臨床表現(xiàn)多見于冬季，蘇州是從年底11月份開始到來年4月份結(jié)束。兩歲以內(nèi)的孩子多見，開始表現(xiàn)為感冒，出現(xiàn)流鼻涕鼻子塞，有些還是會有高燒，兩三天以后咳嗽加重出現(xiàn)喘息，急性期的話3到5天，在3到5天時間里喘息咳嗽會逐日加重。6月齡尤其3月齡之內(nèi)的寶寶、有先天性心臟病患兒、免疫功能缺陷的寶寶容易出現(xiàn)危及生命的重癥。 何時需要補液吸氧（可以急診留觀治療）如果毛細支氣管炎患兒氧飽和度持續(xù)低于92%，給予補氧治療。此時喘憋厲害，會煩躁不安 如果毛細支氣管炎患兒不能攝入足夠液體，尿量明顯減少，需要采用靜脈輸液治療。 何時必須住院治療如果出現(xiàn)以下任何情況，收入院治療： 家長沒有能力判斷病情嚴重程度或住家附近不能及時得到醫(yī)療診治 呼吸暫停（據(jù)觀察或或報告） 呼吸空氣條件下，氧飽和度持續(xù)低于92% 口腔攝入液體不足（占常規(guī)量的50-75%），考慮為危險因素，進行臨床判定 嚴重的持續(xù)性呼吸窘迫—如呼嚕聲明顯的胸壁凹陷，或呼吸頻率大于70次/分。[基于GDG的經(jīng)驗和意見] 對毛細支氣管炎患兒不要采用常規(guī)胸部X線檢查，因為X線變化可能與肺炎相仿，且不應(yīng)根據(jù)X線決定抗生素的使用。 家長護理要點在家照顧患兒的關(guān)鍵注意事項 多喂水，注意記錄飲食總量及尿量，清理鼻腔內(nèi)粘鼻涕。 一些缺氧不重液體攝入量就診時不明顯減少的患兒可在家中護理，家長必須識別發(fā)展為危險信號的癥狀，如出現(xiàn)以下情況，及時去醫(yī)院就診 呼吸功能惡化（如呼嚕聲、鼻翼煽動、明顯的胸壁凹陷） 12小時內(nèi)液體攝入量小于正常的75%或尿布未濕 呼吸暫?；蚩谥芮嘧?。 精力衰竭（如對普通的社會接觸無反應(yīng)，只在長刺激下才醒來）。

是否用抗生素治療。孩子腹瀉是常見疾病，因腸胃功能薄弱，胃酸分泌少不利于殺菌，而孩子生長發(fā)育需要營養(yǎng)相對多，腸胃負擔重，另外年齡小，免疫系統(tǒng)功能相對成人弱，感冒等可能無法局限于呼吸道，也會影響消化系統(tǒng)，尤其2歲以內(nèi)的寶寶。綜合以上原因，孩子腹瀉原因：感染性腹瀉、飲食因素、其他疾病。而感染性包括了細菌感染、病毒感染。 細菌感染有二類，一類是膿血便，大便化驗可見多量膿細胞和紅細胞，有發(fā)熱，例如痢疾，夏季高溫，食物易變質(zhì)，多見感染性腸炎，此類病人需要抗生素治療，重者可以休克，需要住院治療。另外一類是水樣便，化驗無或少許數(shù)個膿細胞及隱血陽性，此類無需抗生素治療。 病毒性腸炎，多在秋冬季節(jié)多見，如輪狀病毒腸炎、諾如病毒感染等，大便化驗結(jié)果無異常，有條件的醫(yī)院可以化驗病毒，諾如病毒常常在學校暴發(fā)。無需抗生素治療。 家長觀察事項。1.腹瀉時有時會有嘔吐，易出現(xiàn)脫水，重度脫水會有生命危險。如何判斷脫水及程度，小嬰兒可以摸摸頭頂囟門，正常是和顱頂平的，如果脫水了，會凹陷，還應(yīng)注意孩子眼淚多少和尿量多少，尿越少病越重！如果不吐的話多喂水，可以備些口服補液鹽（3）補充水份和電解質(zhì)，如果手邊沒有口服補液鹽，米湯加少許鹽也可，嘔吐頻繁就需要暫時禁食禁水及打吊針補充水分和電解質(zhì)了。2.注意臀部皮膚護理，寶寶皮膚嬌嫩，腹瀉時易出現(xiàn)紅屁股，毎次大小便后及時更換尿布及溫水清洗干凈，可以用電炊風暖暖的風吹干，小心別燙著寶寶的小屁屁，關(guān)鍵要保持清潔干燥。3.注意衛(wèi)生，給孩子清理尿布后及準備飲食時肥皂洗手，母乳喂養(yǎng)的母親夏季注意乳房衛(wèi)生。有些寶寶喜歡吃手，有些寶寶喜歡拿到什么就往嘴里塞，夏季時易腹瀉，家長應(yīng)該勤洗寶寶的小手及玩具。 本文系陶慧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

新手爸媽有時候沒有覺察到寶寶的異常，往往會導(dǎo)致延誤看病最佳時機，那么，有什么特殊線索呢？ 1.像大閘蟹口吐泡泡 2.鼻子堵住，呼吸變快 3.吃奶頻繁中斷，有時會嗆奶 4頻繁哭吵，不好好睡覺 5出現(xiàn)呼啦呼啦的痰鳴，這往往在后期了 有以上異常，要及時就診歐！ 本文系趙焱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。