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劉小姐是一位在公司中從事訂單和進(jìn)銷存管理的職員，這是一個事務(wù)繁瑣和需要高度責(zé)任心的崗位，劉小姐因此經(jīng)常會出現(xiàn)夜間入睡困難、易醒、再入睡困難和多夢的情況，她很擔(dān)心這樣會影響白天的精力和工作效率，于是，她試了各種方法，甚至形成了有緊閉門窗、關(guān)閉手機(jī)、戴隔音耳機(jī)、熱水泡腳等十余個“睡前儀式”，希望藉此能改善睡眠。起初，睡眠還能有所改善，后來她發(fā)現(xiàn)只要睡前少了某個步驟，就會擔(dān)心當(dāng)晚的睡眠質(zhì)量；漸漸的，劉小姐越來越緊張和焦慮，即使完成所有睡前步驟也無法正常入睡了。就診時，她的描述是“怕天黑，怕看見床”。 睡眠的重要性毋庸置疑，睡眠質(zhì)量的高低越來越成為公眾關(guān)注的目標(biāo)，我們在前來南京市中醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)中心失眠診療平臺就診的患者中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，很多原本屬于輕度失眠的患者由于過度關(guān)注睡眠、過度講究睡眠方式和過度就醫(yī)等反而加重失眠，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁、緊張、煩躁等負(fù)性情緒，很多大家都認(rèn)為是正確的睡眠觀念之中也存在著誤區(qū)。例如：1、對睡眠時間有不切實(shí)際的期望，認(rèn)為每晚睡眠時間不應(yīng)少于8小時或應(yīng)該上床后立刻入睡等，否則便是失眠。其實(shí)，偶爾出現(xiàn)的睡眠時數(shù)減少等睡眠障礙是人體對外界刺激的正常應(yīng)答，一般都可以自然緩解。2、擔(dān)心失眠會導(dǎo)致身體臟器的嚴(yán)重病變，把白天的負(fù)性情緒如焦慮、易激惹等以及所有的軀體不適均歸咎于失眠的影響，把睡眠當(dāng)作一項(xiàng)極其艱巨的任務(wù)，睡眠成了重中之重，從而對失眠產(chǎn)生恐懼感。其實(shí)，人體的日出晝伏是由睡眠—覺醒機(jī)制調(diào)控，短暫的睡眠障礙并不會干擾正常生理，而過分的自我暗示往往會不由自主的使自己的情緒更加糟糕，從而更加重了夜間失眠。3、長時間保持著一些非功能性睡眠行為，如晚上很早上床試圖“培養(yǎng)”睡意，甚至進(jìn)行一系列的“儀式” 醞釀睡意；早上醒來后也要長時間試圖再睡；日間較多時間躺于床上，試圖補(bǔ)足睡眠以及中午較長時間的午睡等，其實(shí)，長時間的日間睡眠反而會干擾人體睡眠—覺醒機(jī)制，使夜間睡意的出現(xiàn)更困難，面對夜間長時間覺醒和夜間環(huán)境，許多患者繼發(fā)焦慮、抑郁等癥狀，結(jié)果是許多患者白天昏昏沉沉、思睡，可到晚上進(jìn)臥室，特別是躺到床上后，立刻緊張不安、思緒萬千而致數(shù)小時無法入睡，情緒隨之會變得更加焦慮、恐懼、抑郁、心煩意亂，甚至生不如死的自我體驗(yàn)。夜間焦慮與失眠形成惡性循環(huán)，失眠導(dǎo)致焦慮，而焦慮又加重失眠。4、長期對藥物治療抱有敵意。對確診為原發(fā)性失眠癥或繼發(fā)失眠癥狀的患者，如不能通過自我調(diào)節(jié)改善，癥狀持續(xù)并引起其他方面改變時，醫(yī)學(xué)治療是必需的。很多患者都認(rèn)為改善睡眠的藥物會產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性等不良反應(yīng)而拒絕服用，從而使失眠癥狀不斷加重。其實(shí)，失眠的治療方法是多樣性的，包括藥物治療、中醫(yī)治療、物理治療、針灸治療等和其他非藥物治療方法，側(cè)重點(diǎn)也不完全一樣，例如，助眠西藥通常對快速入睡會有幫助、中藥則對改善夜間早醒和多夢效果較好，而物理治療對改善長期失眠引起的頭昏倦怠和焦慮較為顯著等。而且，合理劑量和療程的助眠藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，是完全可以信賴的，不良反應(yīng)的出現(xiàn)率也不會超過其他普通藥物。幾條改善睡眠的建議：1、只在夜間睡眠。沒有特殊情況，不要在日間睡眠，即使感覺疲乏倦怠也不要臥床。2、只在有睡意時再上床。不要做臥床閱讀、看電視等與睡眠無關(guān)的任何事情。3、上床后半小時內(nèi)無法入睡或夜間早醒后半小時內(nèi)無法再入睡時，選擇穿衣下床和離開臥室，以獨(dú)坐或輕微閱讀等待睡意。4、藥物和其他治療可以幫助你而不是相反。記得是在睡前服藥而不是半夜，更要記得只有現(xiàn)在服藥，將來才有可能停藥。

5月28日，國兵女隊(duì)郭躍專程至我科就診。經(jīng)過45分鐘的問診和檢查，初步判斷了相關(guān)情況并給予了藥物治療；就診結(jié)束后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和郭躍愉快交換了紀(jì)念品并合影留念。