乳腺纖維腺瘤是年輕女性最為常見的乳腺疾病,進行性增大的纖維腺瘤一般需要外科手術(shù)干預(yù)。目前在各個乳腺中心微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)取代開放手術(shù)成為纖維腺瘤治療的主要方式。不過對于較大的纖維腺瘤,尤其是最大徑超過3.0cm的一般不建議選擇微創(chuàng)治療。但是對于部分病變位于內(nèi)上象限,并且距離乳頭乳暈較遠(yuǎn)的患者,難以接受開放手術(shù)治療。對于此類患者,選擇垂直交叉法微創(chuàng)切除纖維腺瘤成為理想的治療方式。圖一:腫物最大徑43.6mm圖二:腫物最小徑35.2mm圖三:觸診腫物的范圍,選擇的切口進針點。圖四:腫物周圍注射局麻藥及生理鹽水,將腫物“漂浮”在注射液中。圖五,圖六:自①切開行麥默通切除內(nèi)側(cè)部分腫物,切除后殘余的腫物大小。然后,自②切開繼續(xù)行麥默通切除殘余腫物。圖七:手術(shù)腔內(nèi)注射生理鹽水,確認(rèn)沒有腫物殘余。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,在月經(jīng)周期的不同階段(卵泡期、排卵期、黃體期、月經(jīng)前期)存在著垂體-性腺激素水平的周期性節(jié)律變化,乳房出現(xiàn)相應(yīng)的增殖和復(fù)舊的周期性變化。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乳房在月經(jīng)周期中的生理變化表現(xiàn)為經(jīng)前充盈和經(jīng)后疏泄。經(jīng)前期之陰血充足,肝氣旺盛,沖任之氣血充盈,是乳腺小葉發(fā)生生理學(xué)增生。經(jīng)后經(jīng)血外泄,肝氣得疏,沖任處于靜止?fàn)顟B(tài),是乳腺小葉有增殖狀態(tài)轉(zhuǎn)為復(fù)舊。無論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)均認(rèn)為乳腺增生的發(fā)生與月經(jīng)有著密切的關(guān)系,治療時要順應(yīng)生理陰陽消長的客觀規(guī)律,治療用藥時各有側(cè)重。經(jīng)前陰血下注沖任,肝體失養(yǎng),肝氣易滯,淤血易結(jié),水濕易成,濕淤互阻之標(biāo)實證在經(jīng)前黃體期最為明顯,故經(jīng)前重于治標(biāo),以行氣活血、利濕消腫為主。經(jīng)后陰血外泄,沖任空虛,應(yīng)側(cè)重于治本,以健脾益氣,滋養(yǎng)肝血,才有助于乳腺的修復(fù)復(fù)原。而臨床中絕大部分患者用藥混亂,經(jīng)常是同時應(yīng)用兩種甚至兩種以上活血化瘀藥物,長時間大劑量的應(yīng)用,雖然短時間內(nèi)可以改善乳腺疼痛癥狀,但是在月經(jīng)后應(yīng)用活血化瘀藥物無疑造成患者元氣受損,造成病情反復(fù)發(fā)作。
①富含纖維素的蔬菜和水果:蔬菜:韭菜、芹菜、紅蘿卜、白豆角、通心菜、莧菜、芥藍等。水果:芭蕉、桑葚、石榴、獼猴桃等。每日攝入蔬菜500g,水果250g②大豆食品:大豆含有異黃酮,能夠降低女性體內(nèi)的雌激素水平,抑制乳腺增生的發(fā)生。每日喝豆?jié){1杯,豆腐或豆腐干3-5次。③含不飽和脂肪酸的魚類:如:黃魚、鯽魚、鰱魚、青魚、鯉魚、帶魚、章魚、魷魚等。④海帶:海帶含有大量的碘,碘能夠促進卵巢濾泡黃體化,降低雌激素水平,糾正內(nèi)分泌失調(diào)。每周食用海帶1-2次。⑤乳制品:牛奶、酸奶含有抑制體內(nèi)合成膽固醇還原酶的活性物質(zhì),有益于乳腺保健。每天喝酸奶一瓶,能減少脂肪吸收,降低乳腺增生病的發(fā)生率。⑥菌類食物黑木耳、蘑菇、香菇、銀耳等菌類能夠增強人體免疫力,防止乳腺惡性疾病發(fā)生。每周煲湯1-2次。⑦富含維生素的食物花生、芝麻、核桃等富含維生素B6和維生素E,能夠消除乳腺增生病的隱患。
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