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復旦大學附屬華山醫(yī)院（寶山院區(qū)）

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 筋膜炎
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別再亂治足底筋膜炎了！一篇講清?你是不是早上起床踩地像踩針，走幾步才慢慢緩過來？站久了、走路多了，腳跟就疼得受不了，按一按，酸痛到讓人懷疑人生！要是有這些情況，很可能是被足底筋膜炎纏上了！今天一篇講清，建議點贊收藏慢慢看??什么是足底筋膜炎？足底筋膜就像腳底的“彈簧”，連接腳跟和腳趾，幫我們走路、跑步時緩沖壓力?？梢撬磸捅贿^度拉伸，就像彈簧拉過頭，彈性沒了，就發(fā)炎了，產(chǎn)生灼燒感、刺痛感。?為啥會得足底筋膜炎？1.?過度運動：跑步、跳繩、暴走，突然增加運動強度和時間，足底筋膜承受不住，就“罷工”抗議。2.?鞋子不對：高跟鞋、平底鞋、舊鞋子，支撐力不足，走路時腳底得不到足夠支撐，筋膜就容易受傷。3.?體重超標：肉肉太多，足底壓力山大，筋膜長期被重壓，不堪重負。4.?體態(tài)問題：扁平足、高弓足這類天生足型問題，讓足底受力不均，更容易中招。??出現(xiàn)這些癥狀快警惕！1.?早晨下床第一步，足跟劇痛，仿佛被針扎。2.?久坐后站起來，腳像觸電一樣疼。3.?足弓有明顯的拉扯感、刺痛感。4.?按壓腳跟，酸爽到“升天”。?超實用緩解&預防指南！1.?拉伸放松：睡前勾腳，用手抓住腳趾向上向后拉，感受足底被拉伸，保持15-30秒，重復10次；也可以踩網(wǎng)球滾壓足底，每天2-3次，每次5-10分鐘，放松筋膜超有效。2.?選對鞋子：選足弓支撐強的運動鞋，高跟鞋別連續(xù)穿超過3小時。日常走路、運動，都要給足底足夠支撐。3.?控制體重：減輕足底壓力，減肥真的刻不容緩，管住嘴、邁開腿，和肉肉說拜拜。4.?冰敷熱敷：疼痛發(fā)作時，用冰袋敷足跟，每次15-20分鐘，能消腫止痛；緩解后，用熱毛巾熱敷，促進血液循環(huán)，加快恢復。5.?適度運動：游泳、瑜伽這類對足底壓力小的運動可以多安排，別總做劇烈跑跳，給足底“放個假”。?要是疼痛超過6周沒好轉(zhuǎn)，或者足跟腫得發(fā)亮、發(fā)熱，趕緊去看醫(yī)生！別自己硬抗，專業(yè)的事交給專業(yè)的人。#足底筋膜炎#足跟痛#健康科普
足底筋膜炎的階梯化治療策略足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因，其本質(zhì)是足底筋膜在跟骨附著處的退變和微損傷。治療需基于病理機制，結(jié)合階梯化策略，兼顧癥狀緩解與功能恢復。1.基礎(chǔ)治療與物理干預休息與冰敷：急性期減少負重活動，冰敷可緩解炎癥反應。??拉伸訓練：系統(tǒng)性足底筋膜和腓腸肌拉伸能改善筋膜彈性，持續(xù)3個月的拉伸可使60%患者疼痛緩解。??足弓支撐：定制矯形鞋墊通過分散壓力減輕筋膜負荷，有效率達70%。2.藥物與注射治療非甾體抗炎藥：短期使用緩解疼痛，但長期療效有限。??糖皮質(zhì)激素注射：短期（4-6周）疼痛緩解顯著，但重復注射可能增加筋膜斷裂風險。??富血小板血漿（PRP）：多項Meta分析表明，PRP促進組織修復，6個月有效率超80%，優(yōu)于傳統(tǒng)注射。3.進階物理療法沖擊波治療（ESWT）：聚焦式?jīng)_擊波可刺激血管新生和筋膜修復，3-5次治療后60%-70%患者癥狀改善。??夜間夾板：維持踝關(guān)節(jié)背屈位，防止筋膜攣縮，尤其適用于晨僵明顯者。4.手術(shù)干預僅推薦保守治療無效＞12個月者，行筋膜部分松解術(shù)或跟骨骨刺切除，但術(shù)后恢復期長且存在足弓穩(wěn)定性下降風險。總結(jié)當前指南推薦階梯治療：以拉伸訓練和矯形鞋墊為核心，聯(lián)合沖擊波或PRP注射，手術(shù)作為最后選擇。同時需管理肥胖、糖尿病等風險因素，并糾正步態(tài)異常。