科室介紹
濟南市婦幼保健院婦科現(xiàn)有醫(yī)護人員23人,其中高級職稱5人,中級職稱6人,初級職稱12人。分別是主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)生2人,住院醫(yī)師4人,主管護師4人,護師5人,護士3人。開放床位30張,其中術后監(jiān)護病床4張,搶救病床1張。婦科門診設有專家門診、普通門診及內(nèi)分秘門診,檢查室及治療室。醫(yī)療設備6臺,其中有微波治療儀1臺,波姆光治療儀1臺,盆腔炎治療儀1臺,腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡各1臺。
工作任務完成情況
年門診人次:3萬人次,日均110人次,門診小手術(微波治療、診刮、取息肉、通水等):2,500人次;住院人數(shù);400人次;床位使用率:76.3%;床位周轉次數(shù):0.92;診斷符合率:98.5%;治愈好轉率:97.6%;無菌刀口甲級治愈率:99.7%;病歷質(zhì)量:甲級病歷率:95%,乙級病歷率:5%。
業(yè)務工作狀況
住院病人中,婦科腫瘤占58%;子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病占9%;婦科炎癥占8%;早孕合并妊娠劇吐占8%;習慣性流產(chǎn)(宮頸機能不全)占5%。自88年以來,婦科在北京協(xié)和醫(yī)院宋鴻釗教授的指導下開展了侵蝕性葡萄胎、絨癌的化療,取得了滿意的效果。宮露霞院長曾經(jīng)在北京協(xié)和醫(yī)院進修學習一年,得到了宋紅釗教授的悉心指導,系統(tǒng)掌握了惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤診斷和治療,并為我院指定了一整套正規(guī)的化療方案和診療常規(guī),從此,我院惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療達到了較高水平。曾有一位來自章丘的病人,患有三期絨癌,病人入院時重度貧血、身體異常虛弱,科室為她制定了嚴密的治療方案,但化療過程中出現(xiàn)了重度骨髓抑制,白細胞下降到500/mm3以下,全科同志反復討論,經(jīng)過特護、輸注新鮮血液、白細胞混懸液、抗感染治療,終于使病人有條件接受進一步化療,最后經(jīng)過十余個療程的化療,二百多個日日夜夜的精心護理,病人完全治愈康復出院。出院后定期隨訪,兩年后指導其妊娠,并剖宮產(chǎn)分娩一正常男嬰。
早在70年代,我院老院長、著名婦產(chǎn)科專家馮國銀在我院建立了尿瘺、陰道瘺診治培訓班,進行了大量的臨床研究工作,為我省的生殖到瘺診治工作作出了貢獻。次后又相繼開展了婦科癌瘤的早期診斷和治療工作,完成次廣泛子宮切除術;廣泛性子宮全切+盆腔淋巴結清出術;外陰癌根治術;卵巢癌細胞減滅術等。
自99年下半年,我院又引進了美國Stryker牌電視腹腔鏡設備,先后開展了腹腔鏡系列手術200余例,如卵巢囊腫削除術、多囊卵巢打孔術、盆腔粘連松解術、附件切除術及子宮(次)全切術。其中,腹腔鏡子宮次全切除術尚未見文獻報道。宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤切除術、子宮內(nèi)膜切除術、子宮縱隔切除術、子宮內(nèi)膜息肉切除術、宮內(nèi)嵌頓環(huán)取出術、宮腔鏡檢查術也開展起來。
科室也非常重視請著名的婦產(chǎn)科專家來我院進行技術指導,業(yè)務講座,傳經(jīng)送寶。泰安醫(yī)學院黃宗誠教授兩次來我院,分別進行腹腔鏡手術指導及講學:北京協(xié)和醫(yī)院楊秀玉教授多次來我院,進行婦科查房及講學。使我們的理論水平和技術水平得到了很大提高。
科室管理
科室有完善的組織管理體系,成立了由科主任、護士長、副主任醫(yī)生和主治醫(yī)師組成的科室領導小組。指定了完善的工作制度,有年計劃、季安排、月總結??浦魅巫龅皆诿刻斓某繒蟼鬟_醫(yī)院及職能科室對科室工作的指示與要求,布置當前的工作,安排好病區(qū)查房及各項處理,并對各項處理的預期效果提出要求,以保證工作質(zhì)量。堅持按照衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》進行病例書寫,做到內(nèi)容詳細,字跡工整,主治醫(yī)師、科主任嚴把評審關,提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識,把好門診、住院、手術、搶救的環(huán)節(jié)質(zhì)量關,并及時找出影響醫(yī)療質(zhì)量的因素,使診斷符合率、治愈好轉率都達到較高水平。加強對實習、進修人員的管理。強化勞動紀律,帶教老師嚴格按照教學大綱施教,使之具備扎實的基本理論、基本知識和基本技能。
工作制度、操作常規(guī)執(zhí)行情況
婦科全體醫(yī)護人員認真執(zhí)行醫(yī)院指定的各項工作制度和技術操作常規(guī)。認真落實三級醫(yī)師負責制、查房制度、手術分級制度、疑難危重病例討論制度等各項規(guī)章制度。門診做到首診醫(yī)師負責制,耐心細致的解答病人提出的所有問題,嚴格無菌操作,做到一人一墊一器械,杜絕交叉感染,強調(diào)三次確診率,兩次不能確診者請上級醫(yī)師指導解決,不得推塞病人??剖疫€注意加強思想政治工作,嚴格執(zhí)行服務承諾制度??剖沂冀K堅持政治學習制度,使同志們認清形勢,統(tǒng)一思想,團結協(xié)作,顧全大局,遵守服務承諾,實用文明用語。團結全科同志,工作上相互配合、相互支持、相互幫助、相互學習、取長補短,以熱情的態(tài)度為病人服務。急病人所急,想病人所想,全心全意為病人服務。也取得了全年病人滿意在95%以上的好成績,受到病人及家屬的好評。
科研及教學情況
科室成立了教學、科研領導小組,由主任醫(yī)師張桂屏任組長,副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師任組員,制定有切實可行的工作計劃和落實措施,并分階段定期指導檢查,及時解決教學科研中存在的問題,以保證計劃的順利實施。近年來,科室在教學科研中取得了較好的成績。自選課題“高頻電力在腹腔鏡陰式子宮切除中的應用研究”,1998年7月通過省科委省委生廳組織的專家鑒定,鑒定結論為國內(nèi)領先水平。參與撰寫并出版了醫(yī)學專著兩部:《優(yōu)育指南》、《現(xiàn)代醫(yī)學臨床新近展》。近年來在省部級以上雜志發(fā)表論文10余篇。
業(yè)務發(fā)展方向
1、積極開展新技術、新項目。開展多項腹腔鏡婦科手術的基礎上,繼續(xù)嚴格手術適應癥,進一步擴大這一微創(chuàng)手術的應用范圍。重點放在腹腔鏡、宮強鏡檢查、診斷和治療上。
2、利用技術優(yōu)勢,開展乳腺外科手術??剖覍⒂胁襟E地先開展良性腫快切除,逐步開展乳腺癌根治術。
3、專業(yè)發(fā)展:①婦科微創(chuàng)傷性手術:適應病人微創(chuàng)、無痛、住院日短、恢復快地治療要求,積極開展腹腔鏡、宮腔鏡婦科手術。②婦科內(nèi)分泌失調(diào)性疾病:更年期保健,多囊卵巢、功血、不孕癥的診治等對婦女影響較大的疾病進行綜合治療,并形成我院的特色。
新項目新技術的應用
?。?)腹腔鏡:美國Stryker牌電視腹腔鏡的引進和腹腔鏡手術的開展,為婦科疾病的診斷和治療提供了良好條件。在開展系列腹腔鏡手術的基礎上,繼續(xù)嚴格手術指征擴大手術使用范圍,造福于更多的患者。
?。?)宮腔鏡:應用于不孕癥的診治、子宮內(nèi)膜活檢、黏膜下子宮內(nèi)膜切除、游走環(huán)的取出、子宮縱隔切除等。
?。?)宮頸病變的綜合診治:應用先進的電子陰道鏡設備、LEEP刀,治療宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、早期宮頸癌等宮頸病變,成立以我院為龍頭的濟南市宮頸病變診療中心。
(4)婦科微創(chuàng)傷性手術:適應病人微創(chuàng)、無痛、住院日短、恢復快的治療要求,積極開展腹腔鏡、宮腔鏡婦科手術。
?。?)婦科內(nèi)分泌失調(diào)性疾?。焊昶诒=?、多囊卵巢、功血、不孕癥的診治等對婦女影響較大的疾病進行綜合治療,突出我院的內(nèi)分泌診治特色。
?。?)開展乳腺外科手術:科室將有步驟地先開展良性腫快切除,逐步開展乳腺癌根治術。