冬天是幼兒咳喘多發(fā)的季節(jié)，家長們一定要分清，咳與喘是不同的：咳嗽要尋找原因，喘則要立刻平喘?？人允侨梭w的一種保護反應，能夠?qū)愇锟瘸?、保持氣道通暢。早上不宜止咳，有利于將人體貯存了一晚的垃圾清理干凈。在白天不影響飲食、晚上不影響睡眠的情況下也可以不止咳，鎮(zhèn)咳藥輕易不要用。有痰就排，不要咽，當然也不能隨地吐痰。痰多的孩子可以少吃飯少喝水，減少痰的生成。喘影響呼吸，導致缺氧，平喘藥隨時可用。

兒童生長發(fā)育迅速，需要的營養(yǎng)物質(zhì)較多，但其消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，不易適應食物量和質(zhì)的變化，加上乳食不知自節(jié)，故易發(fā)生食積。目前供給兒童的食物十分豐盛，節(jié)假日期間食積尤為多見。食積初期，口中氣味酸腐，舌苔厚膩，或有嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，這就是“傷食”了，應減少食量，適量飲水，即“一頓吃傷，十頓喝湯”，并可服食小兒消食片或平胃散等；若食積未得到合理及時的調(diào)養(yǎng)和治療，積久化熱，出現(xiàn)午后夜間面頰潮紅、手足心熱、煩躁不寧、舌質(zhì)紅赤、舌苔黃厚膩，這就是有“食火”了，應服用小兒七珍丹或香砂平胃散等；若食火進一步加重，并有納呆厭食、舌質(zhì)紅、苔剝脫、舌乳頭增生時，這就是“食火傷津”了，應服益胃湯或消積生津湯等；若食積失治或治療不當，過用消導攻下而出現(xiàn)食少腹脹、大便稀溏、面黃肌瘦、腹大青筋、舌體瘦小、舌苔少或白膩時，這就是“脾胃并傷”了，需服補脾化積湯或啟脾丸等。預防食積應少吃飯、多吃菜，避免刺激性及不易消化的食物，進食后不要隨即入睡，以防“壓住食兒”，不要勉強孩子多吃，特別是“發(fā)物”如魚、蝦、肉、雞、燒烤等高蛋白高熱量食物。中醫(yī)強調(diào)“忍三分饑，吃七分飽”是有道理的。元代著名兒科醫(yī)家曾世榮：“四時欲得小兒安，常要一分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！泵鞔t(yī)家萬密齋《育嬰家秘》針對當時的社會育兒過分強調(diào)暖衣、飽食，提出“若要小兒安，常受三分饑與寒”。到了當今這個物質(zhì)生活豐富的社會，人們攝取的食物熱量越來越高，“三分饑與寒”顯然比“一分”更有針對性，更具現(xiàn)實意義。

腹痛可分為功能性腹痛和器質(zhì)性腹痛兩大類。⑴功能性腹痛特點是腹痛部位不固定，反復發(fā)作，以臍周絞痛為主，每次疼痛持續(xù)約數(shù)分鐘至十幾分鐘，可自行緩解；疼痛多發(fā)生于進食時或進食前后，或由情緒變換引起；發(fā)作時常伴有面色蒼白、頭暈乏力、食欲減退、惡心腹脹等癥狀，但腹部一般無壓痛、反跳痛等陽性體征。發(fā)病機理是腸胃平滑肌受到刺激產(chǎn)生強烈收縮、引起痙攣而致腹痛。與腹部受涼、吞進冷空氣、饑餓、暴飲暴食、進食生冷或過熱之品、精神緊張、情緒變化、內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能紊亂等多種因素有關。發(fā)作時可喝熱水、熱牛奶，也可腹部熱敷等。若腹痛持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)，不可隨便用止痛藥，以防貽誤病情。⑵器質(zhì)性腹痛特點是部位固定，持續(xù)疼痛，進行性加重，腹部有壓痛點等陽性體征，常見有腸系膜淋巴結炎、闌尾炎、腸套疊、腸梗阻等，須及時就醫(yī)。本文系崔文成醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。