抽動癥現(xiàn)在被統(tǒng)一稱為抽動障礙，是兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，學(xué)齡前或?qū)W齡期起病，多數(shù)患者青春期后癥狀顯著減輕，部分完全緩解。根據(jù)癥狀類型、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度，抽動障礙主要分為以下三種：短暫性抽動障礙（ProvisionalTicDisorder），慢性運動或發(fā)聲抽動障礙（PersistentMotororVocalTicDisorder），抽動穢語綜合征（TouretteSyndrome,TS）。抽動障礙屬于慢性病，對孩子的日常生活和心理狀態(tài)可能產(chǎn)生較大影響，需要早期關(guān)注、規(guī)范治療、科學(xué)管理、系統(tǒng)隨訪。成功管理抽動障礙的過程中，家長的支持和應(yīng)對方式至關(guān)重要！以下是為家長提供的具體建議：一、理解抽動障礙，保持科學(xué)態(tài)度1.學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識：了解抽動障礙的病理特點：抽動是不自主、無法完全控制的行為，并非孩子故意為之。避免誤解或責(zé)備孩子（如“不要做鬼臉”“別發(fā)出怪聲”），這會加重孩子的心理壓力。2.接受癥狀波動性：抽動的頻率和強(qiáng)度可能因壓力、疲勞、興奮等因素波動，這是正?，F(xiàn)象，無需過度焦慮。二、營造包容的家庭環(huán)境1.減少對抽動的關(guān)注：不要頻繁提醒或糾正孩子的抽動，過度關(guān)注可能加重癥狀，要用自然的態(tài)度對待，避免家庭成員因抽動產(chǎn)生矛盾。2.減輕孩子的心理壓力：避免批評或懲罰抽動行為，多給予鼓勵和認(rèn)可，幫助孩子建立自信。3.家庭情緒管理：家長需調(diào)整自身焦慮，避免將負(fù)面情緒傳遞給孩子?？赏ㄟ^心理咨詢或家長互助小組緩解自身壓力。三、日常生活管理1.規(guī)律作息與健康飲食：保證充足睡眠，避免過度疲勞。減少咖啡因、巧克力、辛辣等可能刺激神經(jīng)的食物。2.適度運動與放松：鼓勵孩子進(jìn)行溫和的運動（如游泳、瑜伽），幫助釋放壓力。通過深呼吸、冥想、聽音樂等方式緩解緊張情緒。3.減少環(huán)境刺激：避免長時間接觸電子屏幕（如游戲、短視頻），強(qiáng)光或快節(jié)奏畫面可能誘發(fā)抽動。營造安靜、穩(wěn)定的家庭氛圍。四、與學(xué)校和社會的溝通1.主動與老師溝通：向?qū)W校說明孩子的病情，避免老師誤解為“調(diào)皮”或“注意力不集中”。必要時申請課堂調(diào)整（如允許短暫休息、減少當(dāng)眾發(fā)言壓力）。2.幫助孩子應(yīng)對社交問題：教孩子用簡單語言向同伴解釋抽動（如“這是我的小習(xí)慣，就像有人愛眨眼”）。若遭遇嘲笑或歧視，及時介入并給予心理支持五、配合專業(yè)治療1.定期就醫(yī)與隨訪：遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或行為治療（如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練），不擅自停藥或調(diào)整劑量，記錄抽動變化（頻率、誘發(fā)因素）供醫(yī)生參考。2.家庭行為干預(yù)：學(xué)習(xí)行為療法技巧（如替代動作訓(xùn)練），幫助孩子在抽動前兆出現(xiàn)時轉(zhuǎn)移注意力，避免強(qiáng)制壓制抽動。六、關(guān)注心理健康1.警惕共患?。撼閯诱系K常伴隨ADHD（多動癥）、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等，及時識別并干預(yù)。2.尋求專業(yè)心理支持：若孩子因抽動出現(xiàn)自卑、社交恐懼等情緒，聯(lián)系兒童心理醫(yī)生或心理咨詢師。七、家長自我關(guān)懷抽動障礙的管理是長期過程，家長需保持耐心，避免過度犧牲自身健康。與其他抽動癥家庭交流經(jīng)驗，獲取社會支持（如加入相關(guān)社群）。最后強(qiáng)調(diào)抽動障礙的治療目標(biāo)是幫助孩子減輕癥狀穩(wěn)定病情維持心理健康和學(xué)校功能，而非徹底消除抽動。通過科學(xué)管理、家庭支持和社會理解，大多數(shù)孩子可以正常學(xué)習(xí)、生活，甚至隨年齡增長癥狀減輕。家長的穩(wěn)定情緒和積極引導(dǎo)是孩子最重要的“治療劑”。有需要就診的家長可以參閱我的出診信息更新提前預(yù)約掛號，如果遠(yuǎn)程不方便線下就診，可以預(yù)約本網(wǎng)站的線上視頻或電話問診。衷心祝愿小朋友和家人們心身健康、快樂成長！

深夜，我第7次按下刪除鍵。作為兒科醫(yī)生，我寫過無數(shù)篇所謂“嚴(yán)謹(jǐn)”的科普文章；但作為抽動癥孩子的母親，此刻面對“孩子能不能吃巧克力”的提問，卻遲遲落不下筆。?想起十多年前，強(qiáng)勢的我強(qiáng)行收走了兒子藏在書包里的巧克力，他紅著眼睛對我喊：“你根本不懂！同學(xué)都能吃，只有我是怪物！”?那一刻，我突然意識到：我的專業(yè)鎧甲下，藏著對疾病的恐懼，卻弄丟了和孩子并肩作戰(zhàn)的溫柔。?在家里，我能感覺到，兒子很愛很愛我，但也最怕我。我總用醫(yī)生身份命令他，也不斷因為怕癥狀加重而不知不覺的去“詛咒”他:“別吃巧克力，你看，你抽動又加重了吧！”我也很愛很愛兒子，知道自己的糾結(jié)和問題，不斷的去參加各種親子關(guān)系課程，希望能做一個合格的智慧媽媽。學(xué)習(xí)親子課程，把強(qiáng)勢的我改變了很多。從控制到尊重，我慢慢把主動權(quán)交給了孩子，讓孩子自己去判斷，感知食物對他身體的影響。?吃完半小時是否“鼻子跳舞”（他的抽動暗號）??寫作業(yè)時像不像“屁股著火”（多動指數(shù)）??自己用小紅旗給巧克力美味度評級?三周后，兒子舉著記錄本沖向我：“媽媽快看！周二吃的牛奶巧克力讓我眨眼變多，還想清嗓子，但周四黑巧只讓腳趾動了兩下！還有不能吃多，我吃多了一塊，感覺就不舒服……”?我忍不住笑了，對他說“兒子太帥了，人的身體有智慧，我們繼續(xù)觀察！”原來孩子的身體遠(yuǎn)比我們想象的敏銳。當(dāng)他舉著自制安心零食排行榜向我展示時，我突然明白：真正的飲食管理，不是剝奪選擇權(quán)，而是幫孩子建立與身體的對話！兒子特可愛也特幽默，也喜歡在網(wǎng)絡(luò)上查找抽動癥相關(guān)知識點，有時候看到新知識還與我分享，我跟著他也學(xué)到很多?！皨?，網(wǎng)上說抽動癥可能是自閉癥的一個分支，哎呀，幸好我沒太嚴(yán)重，自閉了就麻煩了！”“媽，抽動孩子腦細(xì)胞很活躍，幸好你沒完全控制我，不然就抹殺了我的音樂細(xì)胞……”“媽，給你說下，在國外抽動癥屬于殘疾人待遇，有補(bǔ)助呢！”“媽，我吃巧克力確實抽動加重，不想吃了。鎂對抽動兒童確實重要，我喜歡吃三文魚，我查了，里面鎂多?！薄皨屇銊e騙患者，抽動和哮喘一樣，不能完全治愈，只能控制……”放下完美主義，擁抱彈性規(guī)則！跟著孩子，我也在不斷成長。我從焦慮的“戒斷執(zhí)行官”，變成兒子的“癥狀解密員”。如果時光能夠倒轉(zhuǎn)，回到那個摔碎杯子的夜晚，我會先抱抱他，然后說：?“巧克力不是毒藥也不是解藥，它是我們認(rèn)識身體的放大鏡。要不要和媽媽一起，找到屬于你的安全密碼？”?抽動癥教會我們的思考：???比“絕對不能吃”更重要的是“怎么吃更安全”；??當(dāng)孩子感受到被尊重，才會主動守護(hù)自己的身體;??偶爾的妥協(xié)不是縱容，而是給情緒留一道呼吸的縫。此刻的兒子，正遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)求學(xué)，他時不時的給家庭群拍攝他吃的什么飯！告訴我們，他能照顧好自己，無需擔(dān)心！那些曾讓我夜不能寐的抽動癥狀，如今成了我們理解彼此的摩斯密碼?；蛟S醫(yī)學(xué)的終極浪漫，就是和孩子一起，把恐懼熬成溫柔生長的勇氣。

抽動癥（TicDisorders）是一種兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲抽動（如眨眼、聳肩、清嗓子等）。其病因復(fù)雜，可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡（如多巴胺系統(tǒng)異常）、免疫調(diào)節(jié)紊亂或慢性炎癥有關(guān)。近年來，磷酸酰絲氨酸（Phosphatidylserine,PS）作為一種天然磷脂，因其對神經(jīng)和免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，逐漸被關(guān)注作為抽動癥兒童的潛在輔助干預(yù)手段。以下是其可能的作用機(jī)制和依據(jù)：1.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，穩(wěn)定神經(jīng)元功能抽動癥的核心機(jī)制之一是多巴胺系統(tǒng)失衡。研究發(fā)現(xiàn)，抽動癥兒童的多巴胺受體敏感性可能異常增高，導(dǎo)致運動控制失調(diào)。??PS的作用：??-PS是神經(jīng)元細(xì)胞膜的重要組成成分，能增強(qiáng)細(xì)胞膜的流動性，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和信號傳遞。??-動物實驗表明，PS可通過調(diào)節(jié)多巴胺受體的表達(dá)和活性，間接穩(wěn)定多巴胺系統(tǒng)功能，可能減少抽動發(fā)作頻率。??-PS還能支持腦內(nèi)乙酰膽堿的合成，改善注意力及認(rèn)知功能，對共患多動癥（ADHD）的抽動兒童尤其有益。2.緩解壓力，調(diào)節(jié)HPA軸過度激活抽動癥狀常因壓力、焦慮或情緒波動而加重，這與下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的過度激活密切相關(guān)。??PS的作用：??-PS已被證實可通過抑制皮質(zhì)醇（壓力激素）的過度分泌，調(diào)節(jié)HPA軸功能，幫助兒童更好地應(yīng)對壓力。??-臨床研究顯示，補(bǔ)充PS可改善焦慮情緒和情緒波動，從而減少因心理壓力誘發(fā)的抽動行為。-3.抗炎與免疫調(diào)節(jié)部分抽動癥兒童存在免疫系統(tǒng)異常，如鏈球菌感染后誘發(fā)的自身免疫性抽動（PANDAS/PANS），或慢性炎癥狀態(tài)（如腸道菌群紊亂）。??PS的作用：??-PS能調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞）的活性，抑制促炎因子（如IL-6、TNF-α）的釋放，減輕神經(jīng)炎癥。??-通過改善腸道屏障功能，減少“腸漏”導(dǎo)致的炎癥因子入血，可能間接降低神經(jīng)炎癥對抽動癥的負(fù)面影響。4.支持腦腸軸健康越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群-腦腸軸與抽動癥密切相關(guān)。腸道菌群失調(diào)可能通過炎癥或代謝產(chǎn)物影響大腦功能。??PS的作用：??-PS可促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)，維持腸道屏障完整性，減少毒素和過敏原入血，從而降低全身炎癥反應(yīng)。??-通過改善腸道健康，可能優(yōu)化神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）的合成，進(jìn)一步穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。5.現(xiàn)有臨床證據(jù)目前直接研究PS治療抽動癥的臨床試驗較少，但多項研究支持其在相關(guān)領(lǐng)域的潛力：??-兒童ADHD：一項雙盲對照試驗發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充PS（200-300mg/天）可顯著改善注意力不集中和多動癥狀。??-焦慮與認(rèn)知：針對兒童的研究顯示，PS能減輕焦慮情緒并提升記憶力，這對共患情緒問題的抽動兒童尤為重要。??-動物模型：在抽動癥動物模型中，PS干預(yù)可減少抽動樣行為，可能與多巴胺系統(tǒng)調(diào)節(jié)有關(guān)。-使用建議與注意事項1.劑量與來源：????-兒童推薦劑量通常為100-200mg/天，建議選擇大豆或葵花來源的PS（避免牛腦來源的潛在風(fēng)險）。????-需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，尤其對合并過敏或免疫疾病的兒童。??2.安全性：????-PS天然存在于食物（如魚類、大豆），安全性較高，但長期大劑量使用的風(fēng)險仍需更多研究。????-少數(shù)兒童可能出現(xiàn)輕度胃腸不適，建議隨餐服用。??3.綜合干預(yù)：????-PS應(yīng)作為抽動癥綜合管理的一部分，結(jié)合行為干預(yù)（如CBT）、藥物治療（如抗抽動藥物）及生活方式調(diào)整（如減壓、規(guī)律作息）。-總結(jié)磷酸酰絲氨酸（PS）通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、減輕炎癥、改善腸道健康及緩解壓力等多重機(jī)制，可能為抽動癥兒童提供一種溫和的輔助干預(yù)選擇。盡管現(xiàn)有證據(jù)仍需更多高質(zhì)量臨床試驗支持，但其天然來源和良好安全性使其值得在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試。未來研究需進(jìn)一步明確PS在抽動癥中的具體作用靶點及長期療效。（本文僅供科普參考，具體治療方案需個體化制定。）###參考文獻(xiàn)1.Hirayama,S.,etal.(2014)."Theeffectofphosphatidylserineadministrationonmemoryandsymptomsofattention-deficithyperactivitydisorder:arandomised,double-blind,placebo-controlledclinicaltrial."JournalofHumanNutritionandDietetics,27(S2),284-291.??2.Hellhammer,J.,etal.(2004)."Effectsofsoylecithinphosphatidicacidandphosphatidylserinecomplex(PAS)ontheendocrineandpsychologicalresponsestomentalstress."Stress,7(2),119-126.??3.Kidd,P.M.(2007)."Phosphatidylserine;Membranenutrientformemory.Aclinicalandmechanisticassessment."AlternativeMedicineReview,12(3),207-227.??4.Bloch,M.H.,&Leckman,J.F.(2009)."ClinicalcourseofTourettesyndrome."JournalofPsychosomaticResearch,67(6),497-501.??5.Swedo,S.E.,etal.(1998)."Pediatricautoimmuneneuropsychiatricdisordersassociatedwithstreptococcalinfections:clinicaldescriptionofthefirst50cases."AmericanJournalofPsychiatry,155(2),264-271.??6.Fasano,A.,&Shea-Donohue,T.(2005)."Mechanismsofdisease:theroleofintestinalbarrierfunctioninthepathogenesisofgastrointestinalautoimmunediseases."NatureClinicalPracticeGastroenterology&Hepatology,2(9),416-422.??

?孩子得了抽動癥，家長天天只觀察到孩子這兒動了那兒動了，也急盼讓孩子快點控制住了抽動不要再動了，眼不見為凈，甚至很害怕被同學(xué)鄰居同事看到了丟了自己的面子。其實，單純控制抽動動作這并不叫根本治療，也不能徹底解決抽動問題。當(dāng)孩子得了抽動癥，首先家長應(yīng)該想想孩子遇到了哪些困難？飲食起居上還是親子情感上出了問題？開始認(rèn)真了解一下自己的孩子?，進(jìn)而反思到自己的身上哪里做的不好不合適？當(dāng)孩子抽動癥總是反復(fù)不好，家長更應(yīng)該審視一下自己是否完全按照醫(yī)囑執(zhí)行好了？生活方式是否很合適了？家庭氣氛是否已經(jīng)不緊張了？自己的認(rèn)知和情緒是否需要調(diào)整？父懶則母苦，母苦則子懼，子懼則家衰。父愛則母靜，母靜則子安，子安則家和，家和萬事興。

在門診時，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)抽動障礙患兒癥狀輕微，癥狀情況會隨著年齡的增長或治療干預(yù)而改善。但仍會遇到一些病例是難治性的，比如有些患兒在接受正規(guī)治療后癥狀無明顯改善；有些患兒治療一段時間后癥狀越來越嚴(yán)重甚至合并其他共患病。這類患兒的家屬們都很焦慮緊張，極度害怕這些癥狀會影響孩子日后的日常生活和社交互動。作為醫(yī)生，我希望通過這篇文章，向患有難治性抽動障礙的患兒家屬介紹有關(guān)這種疾病的基本知識，以及可能的治療和管理方法。讓我們一起來了解難治性抽動障礙吧！那么什么是難治性抽動障礙呢？難治性抽動障礙是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者在接受治療后，仍然無法有效控制抽動癥狀。難治性抽動障礙的定義尚無完全統(tǒng)一的定論。目前國內(nèi)最常用的概念為：重度抽動障礙經(jīng)過規(guī)范的足量的使用抗抽動障礙藥物（如硫必利、阿立哌唑、氟哌啶醇等）為主的綜合治療時間長達(dá)1年以上，但是仍無明顯治療效果而遷延不愈。難治性抽動障礙有哪些臨床特點和病因呢？難治性抽動障礙的患兒多見于以下情況：發(fā)病年齡早；抽動癥狀比較嚴(yán)重，特別是伴有發(fā)聲性抽動；存在睡眠障礙、注意缺陷多動障礙等共患??；家庭教育過度嚴(yán)苛或方式不良等。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與神經(jīng)系統(tǒng)信號傳遞異常、基因遺傳、腦內(nèi)結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境心理等因素有關(guān)。有研究提出患有抽動障礙并發(fā)過敏的兒童的抽動癥狀會更嚴(yán)重，且存在T淋巴細(xì)胞亞群失衡狀態(tài)，說明細(xì)胞免疫的紊亂可能會增加了抽動障礙的嚴(yán)重程度。還有學(xué)者認(rèn)為抽動障礙與A群鏈球菌相關(guān)，病情可能在感染該病原后惡化。除上述情況外，作為醫(yī)生，當(dāng)患兒治療情況欠佳時，我們需高度警惕與識別假性難治性抽動障礙的一些情況，如治療不及時、不規(guī)范、不科學(xué)，診斷不全面或誤診，藥物不良反應(yīng)等。那么如何應(yīng)對難治性抽動障礙呢？難治性抽動障礙的治療和管理需要多學(xué)科團(tuán)隊共同參與，包括神經(jīng)科醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生、心理醫(yī)生等。治療方法可能包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控療法等。個體化的治療方案能夠更好地幫助患者控制癥狀。關(guān)于藥物治療，目前在西方成人難治性抽動障礙中，大麻二酚、利魯唑、定依考匹泮等新型藥物已被使用且證明有效，但在中國兒童/青少年患者中上述藥物仍在臨床試驗中，未來有可能會成為兒童人群中新的治療藥物。目前推薦藥物中一類為抗驚厥藥物，既往有研究提出丙戊酸鈉合并氟哌啶醇療效顯著于單獨使用氟哌啶醇；也有指南推薦中提出托吡酯可以作為抽動障礙的二線治療；對于難治性抽動障礙的患兒，我們可考慮嘗試此類藥物和其他經(jīng)典抽動藥物(如硫必利、阿立哌唑、氟哌啶醇等）聯(lián)合使用。另外，對于存在共患病患兒，我們應(yīng)當(dāng)基于每個疾病造成的損害來決定相關(guān)的治療方案。關(guān)于心理行為治療，其中包括以下幾種方式：1）習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，通過讓患兒識別抽動前的預(yù)兆感覺，并使用不同的行為來替代抽動動作；2）暴露與反應(yīng)預(yù)防，此方式特別適用于伴有強(qiáng)迫癥的抽動障礙患者，通過逐漸增加患兒接觸引起抽動的觸發(fā)因素的暴露，同時防止進(jìn)行抽動動作，來減少抽動的發(fā)生。除此之外，對于患有難治性抽動障礙的患者，家屬和學(xué)校的理解和支持至關(guān)重要。家屬可以與醫(yī)生積極溝通，了解患者的病情和治療計劃，給予患者更多的關(guān)愛和鼓勵。學(xué)?？梢詭椭純簩W(xué)習(xí)如何在社交場合中更好地應(yīng)對抽動，提高他們的社交技能和自信。建立一個支持體系，幫助患者和家庭共同面對疾病挑戰(zhàn)。關(guān)于手術(shù)及各種神經(jīng)調(diào)控治療，如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激，經(jīng)顱微電流刺激，深部腦刺激等陸續(xù)被各學(xué)者提出，但其在減少抽動癥狀方面的治療潛力及安全性仍需要長時間的探索與研究。難治性抽動障礙對患者和家屬來說是一種困擾和挑戰(zhàn)，但通過科學(xué)的治療和全家的支持，許多患兒的病情可以得到有效管理和控制。家人的陪伴和關(guān)心對患兒的康復(fù)至關(guān)重要。希望家屬能夠理解難治性抽動障礙的復(fù)雜性，積極參與治療過程，為患兒帶來更多的溫暖和支持。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，我們相信患有難治性抽動障礙的患兒會有更好的治療前景，早日過上健康、幸福的生活。

抽動障礙有哪些常見的共患病？?抽動障礙常常伴隨多種共患病。以下是一些常見的共患?。?.注意缺陷多動障礙(兒童多動癥)、兩者共存時，會增加行為問題和學(xué)習(xí)困難的風(fēng)險。兒童多動癥常常會在抽動障礙發(fā)生之前就已經(jīng)存在。2.學(xué)習(xí)困難(學(xué)習(xí)障礙）：一些抽動障礙患者可能會有學(xué)習(xí)障礙，特別是在數(shù)學(xué)、閱讀和寫作方面的學(xué)習(xí)障礙，問題常常在上小學(xué)以后才被發(fā)現(xiàn)3.強(qiáng)迫障礙(強(qiáng)迫癥）：表現(xiàn)為強(qiáng)迫性思維和重復(fù)行為。4.睡眠障礙：早在抽動障礙發(fā)生之前就已經(jīng)發(fā)生，部分在一歲以前已經(jīng)出現(xiàn)了睡眠問題表現(xiàn)為，入睡困難、睡眠中斷，睡眠不安寧，夜驚、夢魘和白天嗜睡等。5.情緒障礙：情緒不穩(wěn)定及暴怒發(fā)作6.抑郁癥：抽動障礙患者中抑郁癥的發(fā)病率也較高，尤其是在青春期和成年期。7.自傷行為，自虐行為8.品行障礙9.焦慮癥：包括：廣泛性焦慮障礙和社交焦慮障礙。這種焦慮可能會加劇抽動癥狀。10.對立違抗性障礙：部分抽動障礙患者可能會表現(xiàn)出對立違抗性障礙的癥狀，包括：不服從、敵對和挑戰(zhàn)權(quán)威。????

正解兒童抽動癥1小動作多，是多動還是抽動？孩子擠眉弄眼，甩手聳肩，小動作多得氣人，上課時老師也管不住。等到醫(yī)生診斷出“抽動癥”的時候，家長總是會再問一句：這和多動癥有關(guān)系嗎？正解多動癥是兒童注意力缺陷多動綜合征，主要表現(xiàn)為注意力的缺陷，同時可能伴有多動沖動行為。學(xué)習(xí)時小動作比較多，但這些小動作一般不像抽動癥那樣“奇形怪狀”只是動得多（甚至很多多動癥孩子只是注意力難以集中，根本就不多動），但沒有令人反感的“抽動”。當(dāng)然，抽動癥是指抽動障礙，孩子也常因為不自覺動作多而導(dǎo)致注意力不集中，學(xué)習(xí)困難。兩者的治療也完全不同。2一時抽，治不好？患抽動癥的孩子時有反復(fù)，又被告知是一種與心理有關(guān)的障礙，家長有時就會很絕望，以為這是一種終生性疾病，要治療一輩子。正解抽動癥確切地說是一種運動障礙，它的原因有很多，比如家庭教育、遺傳、過敏、心理等都與之有關(guān)。但近年研究認(rèn)為，這屬于發(fā)育障礙。隨著年齡的增長，大部分孩子的病情會有逐漸緩解的趨勢。大約50%的孩子青春期過后，抽動癥狀會自然緩解；25%的孩子沒有完全緩解，但抽動癥狀明顯減輕，基本不會對生活造成太大影響；只剩下25%的孩子，抽動癥狀可能會遷延到成年。如果開始時能積極治療，大部分孩子都能取得比較明顯的治療效果。初次治療1個月內(nèi)，抽動癥狀就能得到明顯控制。如能接著治療，一般只要接受2~3個月的藥物治療，癥狀明顯改善，就可以進(jìn)入維持治療，逐漸減藥，直至停藥。不少孩子往往因初期沒能堅持治療而導(dǎo)致遷延，一旦遷延，就可能到了成年仍控制不良。3孩子會越來越自卑當(dāng)?shù)弥⒆踊嫉氖且环N神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，家長總會焦慮，家庭里更是經(jīng)常吵架磨擦不斷，孩子心理創(chuàng)傷大，怎不心傷？正解如前所述，抽動癥往往是伴隨兒童發(fā)育而來，隨著年齡增長，病情大部分會自然緩解。實際上，大多數(shù)抽動癥孩子發(fā)病時，癥狀并不很劇烈，多表現(xiàn)為眨眼、擠眉、吸鼻、撅嘴、張口、伸舌、點頭等。當(dāng)病情進(jìn)展，抽動也會逐漸多樣化，如出現(xiàn)聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手等。只有很小部分病兒會出現(xiàn)尖叫或穢語等發(fā)聲動作，而這一般都是因為有明顯的誘因促使其突然加重，如感冒、情緒不佳等。這些表現(xiàn)的確讓人反感，但不會對孩子的智力造成影響，但是心理方面需要疏導(dǎo)。孩子可以正?；顒印W(xué)習(xí)和工作，家長先要放寬心，陪孩子共同面對。當(dāng)然，癥狀頻繁出現(xiàn)，孩子形象受損，會因此影響他