面癱的主要原因是面神經(jīng)炎,是面神經(jīng)的非細(xì)菌性非化膿性炎癥,是一種常見病,多發(fā)病。多因局部受風(fēng)吹或著涼而起病,故通常認(rèn)為可能是局部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒而發(fā)生痙攣,導(dǎo)致面神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓而致病。面癱的治療包括藥物治療、針灸和理療等。輕、中度病例經(jīng)積極治療,多可在1~2月內(nèi)恢復(fù)。重癥病例恢復(fù)多不完全。主要遺留的癥狀為抬眉不完全或沒有恢復(fù),口周圍肌包括提上唇肌、口輪匝肌及下唇方肌恢復(fù)不完全及留有后遺癥:聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、攣縮、上瞼下垂、倒錯(cuò)、鱷魚淚及面肌痙攣。在治療期間,病人在接受針灸、藥物等中西醫(yī)綜合治療的同時(shí),回到家里還應(yīng)積極配合自我按摩和表情肌康復(fù)訓(xùn)練,則會(huì)起到事半功倍的效果,使面癱早日康復(fù)。一、自我按摩1.全面部按摩:病人先將兩掌心相互摩擦至掌心發(fā)熱,貼于兩側(cè)面頰,自下而上推擦至眉間,然后分開向兩眉梢,再經(jīng)耳前向下至下頜。如此反復(fù)推擦數(shù)十次,至面頰部發(fā)熱為度。2.穴位按摩:用較輕的手法按揉患側(cè)陽(yáng)白、四白、太陽(yáng)、迎香、下關(guān)、頰車、顴髎、牽正、地倉(cāng)、承漿等穴,用較重的手法按揉頸部的風(fēng)池穴,上肢的合谷及下肢的足三里、太沖等穴,每穴揉按0.5~l分鐘。3.捏拿面部肌肉:一手固定健側(cè)面部,并稍向下用力使歪斜的口眼外觀得以糾正,另一手在患側(cè)面部按三線一圈進(jìn)行面肌的捏拿。三線指承漿—翳風(fēng)、地倉(cāng)—聽宮、迎香—太陽(yáng)三條線,捏拿時(shí),拇食二指分別按在兩個(gè)穴位上,然后輕輕用力,慢慢向中間合攏,反復(fù)多次,直至木僵的面肌變得柔軟、潮紅。一圈是指用中指、無名指在患側(cè)眼眶周圍緩緩打圈,反復(fù)多次。二、表情肌康復(fù)訓(xùn)練患側(cè)面部表情肌出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后,進(jìn)行有效的表情肌康復(fù)訓(xùn)練可明顯地提高療效。面癱時(shí)主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練,可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法,每日訓(xùn)練2~3次,每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次。具體訓(xùn)練方法如下:1. 抬眉訓(xùn)練:患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目,有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。2.閉眼訓(xùn)練:患者開始時(shí)輕輕地閉眼,兩眼同時(shí)閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼,露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然后再用力閉眼10次,有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。3. 聳鼻訓(xùn)練:有少數(shù)患者不會(huì)聳鼻運(yùn)動(dòng),在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。4.示齒訓(xùn)練:患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng),避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。5.努嘴訓(xùn)練:進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí),用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時(shí)要用力??谳喸鸭』謴?fù)后,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動(dòng)功能。6.鼓腮訓(xùn)練:鼓腮漏氣時(shí),用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練?;颊吣軌蜻M(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng),說明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常,刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。 上面主要介紹了面癱的自我按摩及表情肌的訓(xùn)練方法,此外,面癱的患者回到家里,還應(yīng)做到以下三點(diǎn):一是經(jīng)常熱敷或用中藥煎湯熏蒸患部,以改善局部血液循環(huán),消除水腫,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);二是注意少看電視、電腦,以減少眼輪匝肌的負(fù)擔(dān),保護(hù)眼睛;三是要少吃涼的東西,特別是冰鎮(zhèn)的食品。如此醫(yī)生全力盡心治療,患者積極配合,醫(yī)患互動(dòng)定會(huì)提高面癱的治愈率,縮短治療的時(shí)間,使患者早日康復(fù)。 愿所有面癱患者都康復(fù),靚麗如初!
今天是一年24節(jié)氣中的第11個(gè)節(jié)氣——小暑。七月七日小暑天?!岸分感翞樾∈睿箷r(shí)天氣已熱,尚未達(dá)淤極點(diǎn),故名也”。太陽(yáng)黃經(jīng)為105度。天氣已經(jīng)很熱,但還不到最熱的時(shí)候,所以叫小暑。時(shí)至小暑,已是初伏前后,到處綠樹濃陰,很多地區(qū)的平均氣溫已接近30度,時(shí)有熱浪襲人之感,暴雨也時(shí)常在小暑節(jié)氣光顧我國(guó)的大部分。由于這段時(shí)間的雨量集中,所以防洪防澇顯得尤為重要。有農(nóng)諺:“大署小暑,灌死老鼠”之說。更有“小暑南風(fēng),大署旱”“小暑打雷,大署破圩”的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。小暑若是吹南風(fēng),則大署時(shí)必定無雨,就是說小暑最忌吹南風(fēng),否則必有大旱;小暑日如果打雷,必定有大水沖決圩堤。 我國(guó)南方沿海地區(qū)包括臺(tái)灣地區(qū)的小暑節(jié)氣,正是臺(tái)風(fēng)來臨之際,《臺(tái)灣府志》記載:“風(fēng)大而烈者為颶,又甚者為臺(tái)……臺(tái)則常連日夜,或數(shù)日而止?!?、六、七、八月發(fā)者為臺(tái)?!? 小暑時(shí)節(jié),正是螢火蟲開始活躍的季節(jié),蘆葦下、草叢中都是螢火蟲的發(fā)祥地,只要有綠草、露水的地方,夜晚便可見到那忽明忽暗的點(diǎn)點(diǎn)白光,就像天上的星,閃閃移動(dòng),在徐徐的風(fēng)中,伴隨著人們度過漫漫長(zhǎng)夜。此時(shí)我國(guó)大部分地區(qū)也都在忙于夏秋作物的田間管理。正因?yàn)槭敲荆覀兏荒芎雎詫?duì)身體的養(yǎng)護(hù)。 在老子的《道德經(jīng)》中:“故道大,天大,地大,人亦大。域中有四大,而人居其一焉”。荀子則進(jìn)一步指出:“水火有氣而無生,草木有生而無知,禽獸有知而無義,人有生有知亦有義,故最為天下貴也”。《素問·保命全行論》亦云:“天復(fù)地載,萬物悉備,莫貴于人”。道教經(jīng)典《太平經(jīng)》也反復(fù)論及重命養(yǎng)身、樂生惡死的主張。指出:“人居天地之間,人人得壹生,不得重生也”,所以要珍惜生命。“人最善者,莫若常欲樂生”為此提出了“自愛自好”的養(yǎng)生學(xué)說,即“人欲去兇而遠(yuǎn)害,得長(zhǎng)壽者,本當(dāng)保知自愛自好自親,以此自養(yǎng),乃可無兇害也”。說明,只有通過自我養(yǎng)護(hù)和積極鍛煉,才能得到長(zhǎng)壽之軀。 時(shí)當(dāng)小暑之季,氣候炎熱,人易感心煩不安,疲倦乏力,在自我養(yǎng)護(hù)和鍛煉時(shí),我們應(yīng)按五臟主時(shí),夏季為心所主而顧護(hù)心陽(yáng),平心靜氣,確保心臟機(jī)能的旺盛,以符合“春夏養(yǎng)陽(yáng)”之原則。《靈樞·百病始生》曰:“喜怒不節(jié)則傷臟”,這是因?yàn)槿梭w的情志活動(dòng)與內(nèi)臟有密切關(guān)系,有其一定規(guī)律。不同的情志刺激可傷及不同的臟腑,產(chǎn)生不同的病理變化。中醫(yī)養(yǎng)生主張一個(gè)“平”字,即在任何情況之下不可有過激之處,如喜過則傷心,心傷則心跳神蕩,精神渙散,思想不能集中,甚則精神失常等。心為五臟六腑之大主,一切生命活動(dòng)都是五臟功能的集中表現(xiàn),而這一切又以心為主宰,有“心動(dòng)則五臟六腑皆搖”之說,然,心神受損又必涉及其他臟腑。在情志方面,喜為心之志,這 “喜”是在不過的情況下,舒緩緊張的情緒,使心情舒暢氣血和緩。故夏季養(yǎng)生重點(diǎn)突出“心靜”二字就是這個(gè)道理。 夏季又是消化道疾病多發(fā)季節(jié),在飲食調(diào)養(yǎng)上要改變飲食不節(jié),飲食不潔,飲食偏嗜的不良習(xí)慣。飲食應(yīng)以適量為宜。過饑,則攝食不足,化源缺乏,而致氣血不足,引起形體倦怠消瘦,正氣虛弱,抵抗力降低,繼發(fā)其他病癥;過飽,會(huì)超過脾胃的消化、吸收和運(yùn)化功能,導(dǎo)致飲食阻滯,出現(xiàn)脘腹脹滿噯腐泛酸,厭食,吐瀉等食傷脾胃之病?!端貑枴け哉撈吩唬骸帮嬍匙员叮c胃乃傷”此即飲食要有節(jié)制之理。 夏季飲食不潔是引起多種胃腸道疾病的元兇,如痢疾、寄生蟲等疾病,若進(jìn)食腐敗變質(zhì)的有毒食物,還可導(dǎo)致食物中毒,引起腹痛、吐瀉,重者出現(xiàn)昏迷或死亡。 飲食偏嗜是造成營(yíng)養(yǎng)不良的原因之一,只有飲食調(diào)節(jié)適當(dāng),才能保證人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。飲食偏嗜有過寒過熱之偏,五味之偏。多食生冷寒涼,可損傷脾胃陽(yáng)氣,因寒濕內(nèi)生發(fā)生腹痛泄瀉,偏食辛溫燥熱,可使胃腸積熱,出現(xiàn)口渴,腹?jié)M脹痛,便秘最終釀為痔瘡;五味之偏是說人的精神氣血都由五味滋生,五味對(duì)應(yīng)五臟,如酸入肝,苦入心,甘入脾,咸入腎。若長(zhǎng)期嗜好某種食物,就會(huì)使臟腑機(jī)能偏盛偏衰,久而久之可損傷內(nèi)臟而發(fā)生疾病。如偏食咸味,會(huì)使血脈凝滯,面色無華;多食苦味,會(huì)使皮膚干燥而毫毛脫落;多食辛味,會(huì)使筋脈拘急而爪甲枯槁;多食酸味,會(huì)使皮肉堅(jiān)厚皺縮,口唇干薄而掀起;多食甘味的食物,則骨骼疼痛頭發(fā)易脫落。重要的是由于嗜好偏過,不但會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,而且還能傷及脾胃以及其他臟腑,而致腳氣病、夜盲癥和癭瘤等疾病。所以我建議大家在食療養(yǎng)生中,飲食五味(酸、苦、甘、辛、咸)要適宜,平時(shí)飲食不偏食,病時(shí)飲食講禁忌。如《千金要方·養(yǎng)性序》所說:“不欲極饑而食,食不可過飽;不欲極渴而飲,飲不可過多。飽食過多,則結(jié)積聚,渴飲過多,則成痰澼”,人在大饑大渴時(shí),最容易過飲過食,急食暴飲。所以在饑渴難耐之時(shí),亦應(yīng)緩緩進(jìn)食,另外在沒有食欲的情況下,也不能勉強(qiáng)進(jìn)食,過分強(qiáng)食,梁代醫(yī)家陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中指出:“不渴強(qiáng)飲則胃脹,不饑強(qiáng)食則脾勞”。 上述論點(diǎn)都說明了飲食有節(jié),飲食清潔,飲食豐富的重要意義。 小暑節(jié)氣的食譜: 炒綠豆芽: [配料] 新鮮綠豆芽500克,花椒少許幾粒,植物油、白醋、食鹽、味精適量。 [做法] 豆芽洗凈水淋干,油鍋燒熱,花椒入鍋,烹出香味,將豆芽下鍋爆炒幾下,倒入白醋繼續(xù)翻炒數(shù)分鐘,起鍋時(shí)放入食鹽、味精,裝盤即可。 [功效] 清熱解毒,療瘡瘍。素炒豆皮: [配料] 豆皮二張,植物油、食鹽、蔥、味精各適量。 [做法] 豆皮切絲,蔥洗凈切絲。油鍋燒至6成熱,蔥絲下鍋,烹出香味,將豆皮絲入鍋翻炒,隨后加食鹽,炒數(shù)分鐘后,加味精,淋上香油攪勻起鍋。 [功效] 補(bǔ)虛,止汗。適合多汗、自汗、盜汗者食用。素燴面筋:選自《隨息居飲食譜》[配料] 水面筋500克,蔥、姜、食鹽、淀粉、植物油、味精個(gè)適量。[做法] 水面筋切薄片,蔥、姜洗凈切絲備用。油鍋燒熱,將水面筋入鍋,煸炒至焦黃,加蔥、姜煸炒數(shù)分鐘,兌水一碗,加食鹽,待面筋熟透后,放入味精,再用淀粉勾芡,湯汁明透即可。[功效] 解熱、除煩、止渴。蠶豆燉牛肉:[配料] 鮮蠶豆或水發(fā)蠶豆120克,瘦牛肉250克,食鹽少許,味精、香油適量。[做法] 牛肉切小塊,先在水鍋內(nèi)汆一下,撈出淋水,將沙鍋內(nèi)放入適量的水,待水溫時(shí),牛肉入鍋,燉至六成熟,將蠶豆入鍋,開鍋后改文火,放鹽煨燉至肉、豆熟透,加味精、香油,出鍋即可。[功效] 健脾利濕,補(bǔ)虛強(qiáng)體。西瓜番茄汁:[配料] 西瓜半個(gè),番茄3個(gè)大小適中。[做法] 西瓜去皮、去籽,番茄沸水沖燙,剝皮去籽。二者同時(shí)絞汁,兩液合并,隨量飲用。[功效] 清熱、生津、止渴。對(duì)于夏季感冒,口渴、煩躁,食欲不振,消化不良,小便赤熱者尤為適宜。生姜冬瓜鮮蝦湯:[配料] 生姜、冬瓜、鮮蝦、鹽、麻油[做法] 將生姜、冬瓜去皮切片,與鮮蝦一起放在鍋里燉熟即可,還可將冬瓜皮用紗布包好也一同放入,熟后取出棄之。生姜冬瓜鮮蝦湯做成加入少許鹽和麻油即可。[功效] 促食欲、發(fā)汗、驅(qū)寒和利尿。小暑節(jié)氣的經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生:叩心經(jīng):《素問六節(jié)藏象論》說:“心者,生之本……為陽(yáng)中之陽(yáng),逢于夏氣?!彼哉f“心通于夏氣”,人的心臟與夏相應(yīng),心的生理功能在夏季比較旺盛,具體表現(xiàn)在心主血脈,氣血旺盛,運(yùn)行暢達(dá);
腰椎間盤突出癥的自我鍛煉分為:一、急性期1、臥位:腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡硬板床,仰臥時(shí)膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。2、下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸展,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后另一仙下肢再移下,手扶慶頭站起。3、坐位:坐位腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足的高度相等。坐位時(shí),膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。4、起座:從座位上站起的,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立。二、恢復(fù)期恢復(fù)期做自我鍛煉,使腰背部肌力增強(qiáng),一可增加腰椎活動(dòng)度,二可增加腰脊柱的穩(wěn)定性。1、仰臥抬起骨盆:仰臥位雙膝屈曲,以足和背部作支點(diǎn),抬起骨盆,然后慢慢落下,反復(fù)20次。該動(dòng)作能矯正下骨盆前傾,增加腰椎曲度。2、抱膝觸胸:仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面。3、側(cè)臥位抬腿:側(cè)臥位上側(cè)腿可伸直,下側(cè)膝微屈,上側(cè)腿側(cè)抬起,然后慢慢放下,反復(fù)數(shù)十次。4、爬行與膝觸肘,雙膝及上肢撐起俯臥:腰部放松慢慢下沉,重復(fù)10次后,一側(cè)下肢伸直,屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié),重復(fù)15次。5、直腿抬高:仰臥位將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關(guān)節(jié)可微屈,然后放下,重復(fù)15次。6、壓腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交換成另一下肢。此動(dòng)作也可在站位進(jìn)行,下肢放在前面的椅背上。7、膝仰臥起坐:仰臥位,雙膝屈曲,收腹使軀干抬起,雙手觸膝。醫(yī)療體操應(yīng)對(duì)“腰突”依照循證醫(yī)學(xué)對(duì)腰椎間盤突出癥的診治方法進(jìn)行分析與評(píng)估后得出結(jié)論,運(yùn)動(dòng)療法既經(jīng)濟(jì)又有效。另有研究證實(shí),腰肌力量強(qiáng)的人腰椎間盤突出癥發(fā)生少,這也反證了以肌力訓(xùn)練為重點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)療法的有效性?!半p橋”練習(xí)仰臥,雙腿屈曲,雙腳平放床上,腰部用力使身體離開床面。盡量弓起身體,保持平衡。保持30秒為1次。10次/組,2~3組/日。“背飛”練習(xí)俯臥床上,手背后,雙腿并攏,腰部用力,使頭及腿同時(shí)遠(yuǎn)離床面。于最用力位置保持至力竭為1次,5~10次/組,2~3組/日。此練習(xí)主要鍛煉腰背肌肌力。屈腿仰臥起坐仰臥位,雙腿屈髖屈膝,雙腳平踩于床面,上身抬起,使肩胛骨離開床面。上身抬起不可過高,以免增加腰椎負(fù)荷。保持至力竭為一次,間歇5秒。5~10次/組,2~3組/日。此練習(xí)主要鍛煉腹直肌和腹外斜肌。“空中自行車”練習(xí)平臥,雙腿抬起,在空中模擬騎自行車動(dòng)作,動(dòng)作要緩慢而用力。一般練習(xí)20~30次/組,2~4組/日。此練習(xí)主要鍛煉腹肌及腰部的控制能力,同時(shí)可有效提高整個(gè)下肢的力量。俯臥四點(diǎn)支撐俯臥于床上,雙臂屈曲于胸前,用雙肘部及雙腳尖將身體支撐抬起,至身體成一直線。保持10~30秒為1次,間歇5秒。5~10次/組。2~3組/日。
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