賀小兵
主任醫(yī)師
科主任
骨科李克儉
主任醫(yī)師
3.1
骨科朱慶和
主任醫(yī)師
3.1
骨科王明貴
副主任醫(yī)師 副教授
3.1
骨科劉登均
主治醫(yī)師 講師
3.1
骨科朱蕓
副主任醫(yī)師
3.1
骨科冉廣文
副主任醫(yī)師
3.1
骨科王玉龍
醫(yī)師 助教
3.1
骨科白福彥
副主任醫(yī)師
3.0
骨科尚松
主治醫(yī)師
2.9
劉曉冬
副主任醫(yī)師
2.9
骨科趙剛
副主任醫(yī)師
2.9
骨科饒銳強
主治醫(yī)師
2.9
骨科殷浩
主治醫(yī)師
2.9
骨科郝興哲
主治醫(yī)師
2.9
骨科王海
醫(yī)師
2.8
患者,男,43歲0月,因“高墜傷致胸痛并雙下肢活動障礙1+天”入院。入院診斷:1、胸5、6椎骨折脫位伴截癱(AO:C3,Frankel:A);2、右側(cè)肺挫傷伴血氣胸行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)后;3、右側(cè)胸壁多發(fā)性肋骨骨折;4、全身多處皮膚軟組織挫傷。
下肢深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是由于血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞靜脈腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙,是臨床上常見的周圍血管疾病,隨著人口老齡化及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,本病的發(fā)病率呈逐步上升的趨勢。下肢深靜脈血栓形成發(fā)病1~2 周內(nèi)的患者栓子最不穩(wěn)定,極易脫落。發(fā)病后2 周左右應(yīng)絕對臥床休息,并保持大便通暢,避免肢體過多活動及腹壓過高,引起血栓脫落。臥床期間,注意更換體位,保持皮膚清潔,防止褥瘡發(fā)生?;贾Ц?0cm,使患肢高于心臟水平20~30cm,以利于靜脈回流,減輕水腫,緩解疼痛。下肢廣泛水腫者,注意保護(hù)患肢,避免碰撞、擠壓及熱敷,以免皮膚損傷感染,加重病情。同時要密切觀察患肢周徑、顏色及溫度的變化?;贾軓讲粩嘣黾?,顏色加深,說明靜脈回流受阻,病情加重;患肢皮溫升高說明出現(xiàn)感染,應(yīng)及時協(xié)助醫(yī)生處理。期間應(yīng)給予高維生素、高蛋白、高熱量、低脂飲食,且飲食宜清淡、易消化,忌食辛辣肥厚之品,降低血黏度,以有利疾病的恢復(fù)。臨床中們發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患者由于突然發(fā)病,對本病缺乏了解,精神緊張、恐懼、憂郁或煩躁、易怒等情緒。我們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。肺栓塞是下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床護(hù)理時若發(fā)現(xiàn)患者有咳嗽、胸悶、胸痛、口唇發(fā)紺、咯痰帶血等應(yīng)引起高度重視。除嚴(yán)密觀察病人病情變化外,還應(yīng)及時將情況通知醫(yī)生。出血是下肢深靜脈血栓最常見并發(fā)癥,在治療護(hù)理過程中,嚴(yán)密觀察生命體征變化,局部有無出血、滲血及全身出血傾向。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,用藥劑量準(zhǔn)確。定時查出凝血時間、尿常規(guī)、大便潛血試驗,準(zhǔn)確記錄凝血酶原時間。注意患肢保暖亦不可過熱,冬季保持室內(nèi)一定溫度,以免在缺血狀態(tài)下增加耗氧量。飲食宜清淡,減少食鹽攝入,多食新鮮蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度食物。給予清淡高纖維、高熱量飲食;出院后仍需穿彈力襪3~6 個月,做好彈力襪保養(yǎng),臥床時抬高患肢;堅持適量活動,不可長時間保持同一姿勢,如久站久坐,以防復(fù)發(fā);禁煙;定期門診復(fù)查,隨診,如有不適及時就診。
繼在本地區(qū)率先獨立完成頸椎病前路手術(shù)(2007年)、人工頸椎間盤置換術(shù)(2009年)、環(huán)樞椎損傷內(nèi)固定術(shù)(2012年)等骨科標(biāo)志性手術(shù)之后,近日又成功完成1例伴大量髖臼骨缺損(臼底、前壁)的髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)?;颊?,男,50歲,3年前在某院行雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后左髖疼痛,近月加重,到我院以“左全髖置換術(shù)后髖臼假體松動、中心性脫位”入院。入院后完成各類術(shù)前檢查,評估髖臼骨缺損,結(jié)合患者經(jīng)濟情況,獨立完成了本區(qū)域首例“伴大量髖臼骨缺損”的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修術(shù),術(shù)中順利。
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