一、什么樣的情況才能算失眠癥？ 1、存在入睡困難（入睡時間超過30分鐘）、睡眠維持困難（夜間覺醒次數(shù)≥2次）或早醒。或睡眠質量下降，睡眠淺、 多夢?？偹邥r間縮短，通常少于6小時； 2、失眠的情況每周至少3次，持續(xù)至少1個月； 3、日夜專注于失眠，過分擔心失眠的后果；睡眠不滿意引起了明顯的苦惱或影響了社會和職業(yè)功能； 4、日間殘留效應：如次晨感到頭昏、 精神不振、嗜睡、 乏力等。 上述中第4條最重要。如果自覺晚上沒有睡好，但是第二天精力充沛，就不能算失眠。 二、失眠癥是不是一種疾??？應該找哪個科診治？ 偶然失眠（一個月內有幾天輕度失眠）不是病，如果失眠比較嚴重、經(jīng)常發(fā)生并符合上面的診斷標準就是一種獨立的疾病。偶然失眠可以找社區(qū)醫(yī)生、全科醫(yī)生、內科醫(yī)生、神經(jīng)科等醫(yī)生診治。如果失眠時間超過3個月，提示是慢性失眠，應該到睡眠醫(yī)學中心、或者找有睡眠醫(yī)學知識的精神科、神經(jīng)科、中醫(yī)科醫(yī)生診治。失眠看似簡單，實際情況很復雜，常常合并其他睡眠障礙如睡眠呼吸暫停、異態(tài)睡眠以及焦慮、抑郁等精神心理問題。因為我國睡眠醫(yī)學發(fā)展剛剛起步，富于經(jīng)驗的專科醫(yī)生還較缺乏，所以慢性失眠癥的有效治療率只有20%左右。 三、失眠有哪些危害？ 1、經(jīng)常失眠會影響人的精力、注意力和情緒，對開車等作業(yè)帶來危險。 2、長期的嚴重失眠，將給人帶來無法表述的痛苦，影響生活、工作、學習和人際交往，影響家庭和睦和幸福。 3、良好的睡眠是最好的免疫調節(jié)劑。長期失眠很容易摧垮機體免疫力、降低身體素質，加速衰老。 4、誘發(fā)或加重皮膚病，如脫發(fā)、白癜風、神經(jīng)性皮炎；心血管病，如高血壓、冠心病；消化道疾病，如功能性胃腸病、消化性潰瘍、反流性食管炎；神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如神經(jīng)性頭痛、耳鳴；惡性腫瘤；骨科疾病：如腰椎、頸椎病等。 5、長期失眠會導致或加重焦慮、抑郁、情緒障礙、性功能障礙等精神心理疾病。當然，很多精神、心理疾病最常見的癥狀是失眠。 四、失眠產(chǎn)生的原因有哪些？ 1、生物學因素：遺傳、大腦功能紊亂（包括睡眠調節(jié)中樞、大腦神經(jīng)遞質等功能紊亂）。 2、心理因素：和情緒、個性有關。個性上表現(xiàn)為多慮敏感，追求完美，過于認真、仔細、好強、勞心。 3、社會學因素：外界環(huán)境、文化觀念、學習、工作、生活壓力、不良生活習慣。 也有專家把失眠的原因分為易感因素（遺傳、個性）、誘發(fā)因素（生活事件和壓力）、維持因素（不良生活習慣）?？傊咭詢纫颍ㄟz傳、大腦神經(jīng)遞質、個性）為基礎，外因（壓力、不良生活事件、過度疲勞）為條件。 五、失眠有哪些治療方法？ 慢性失眠的治療有時很復雜，因人而異?？傮w來說有心理治療、物理治療、西藥治療、中醫(yī)治療。 六、失眠的心理治療方法有哪些？ 失眠的心理治療主要有睡眠刺激控制、睡眠限制、放松治療、認知行為治療。心理治療需要較長時間才可能有效，并且因人而異，有些人效果明顯，有些效果較差。心理治療不可能1-2次就能解決，一般需要8周以上。 心理治療主要有以下幾種。 1、睡眠刺激控制：就是要求我們在床上就做床上的事，不要做和睡覺、夫妻生活無關 的事，如在床上看電視、玩手機、看書；如果半夜醒來睡不著超過15-30分鐘就要起床，做點其他事情等有睡意后再到床上睡覺。睡眠刺激控制的目的是建立上床后就要睡覺的條件反射。 2、睡眠限制：要限制睡眠時間，失眠的人臥床時間一般不能夠超過8小時，絕對不能超過9小時。不能過早睡覺，也不能懶床。限制臥床總睡眠時間，晚上沒有睡好，早上也要按時起床。中午疲勞可以躺在沙發(fā)上小睡，睡眠時間不能超過半小時。 3、放松治療：容易緊張、焦慮的人臥床前或臥床時，做一些放松訓練，如意念放松療法等訓練。放松訓練開始容易走神，必須要堅持訓練一段時間。 4、認知治療：很多失眠病人，他們過于關注睡眠、懼怕失眠，這常常會加重失眠，引起惡性循環(huán)。事實上很多病人睡眠不是他想象得那么差，改變他們對失眠的過度關注，有利于睡眠。 七、失眠除心理治療外還有哪些非藥物手段？ 除心理治療外，以下幾點也要關注： 1、改變不良的生活習慣，對睡眠也有幫助。平時不要喝咖啡、茶、尤其下午三點起絕對不要喝刺激、興奮性飲料，也不要喝酒；睡前二小時不能大吃大喝，不能進行激烈的體育鍛煉或娛樂活動。 2、良好個性和心態(tài)的調整對失眠的治療非常重要，失眠和個性關系非常密切，所謂個性決定命運就是因為個性決定心態(tài)、決定睡眠、甚至決定健康。個性是很難改變，但只要你肯努力，花數(shù)年時間是可以改變的。淡定、寬容、糊涂、舍得、別過分勞心（我們關注的70%的事情是可以忽略的）。 3、放松鍛煉， 失眠可以通過太極拳、瑜伽、放松訓練、催眠治療、慢跑散步（慢跑時一定要注意調整呼吸）等。但這些活動要在睡前2小時結束。鍛煉身體也不宜過度，更不要勉強。 八、治療失眠的西藥有幾類？ 治療失眠的西藥有很多種類，常用的有鎮(zhèn)靜催眠藥（平時俗稱的安眠藥）、抗焦慮抗抑郁藥眠藥）、抗焦慮抗抑郁藥等。

黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片，英文名：Deanxit），作為一款在中國暢銷的進口抗抑郁藥品，卻在原產(chǎn)國未上市。 該藥的生產(chǎn)廠家為丹麥靈北公司，中國代理商為康哲藥業(yè)（00867.HK）。 《中國經(jīng)營報》記者注意到，作為一款抗抑郁藥品，一直以來，醫(yī)務界和患者圈對氟哌噻噸美利曲辛片的副作用及易濫用的問題質疑不少。此外，氟哌噻噸美利曲辛片被原產(chǎn)國和世界多個發(fā)達國家禁售的傳聞更加撲朔迷離。 日前，就黛力新的“原產(chǎn)國和多國被禁售”的問題，靈北中國與康哲藥業(yè)方面向本報記者表示，禁售說法是一種錯誤解讀。氟哌噻噸美利曲辛片確實未在原產(chǎn)國丹麥上市，也未在美國、加拿大、日本等國上市。 靈北中國與康哲藥業(yè)方面向記者解釋稱，氟哌噻噸美利曲辛片未在丹麥上市是由于在上世紀70年代，復方制劑沒有被允許在丹麥市場上銷售，但丹麥允許復方制劑的生產(chǎn)和出口,且復方制劑的生產(chǎn)符合丹麥藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范，受丹麥藥品管理局的檢查和控制。黛力新未在美國、加拿大和日本上市是由于丹麥靈北公司沒有在以上國家提交注冊申請。 河北邯鄲的黃先生（應被采訪者要求為化名）對本報記者表示，因為頭暈很多年，去年6月，去神內科看病，醫(yī)生開了黛力新。服藥之后，前幾天嗜睡不止，后幾天特別興奮。咨詢醫(yī)生后他停止服藥，于是開始出現(xiàn)失眠等戒斷反應。而在服用該藥之前，他除頭暈外一切正常。 “如果黛力新真那么好，它為什么不能在其他發(fā)達國家上市？”黃先生質疑道。 原產(chǎn)國未上市 “丹麥生產(chǎn)的黛力新居然沒有在丹麥本國、美國、加拿大等很多國家注冊上市，而我國應用卻這么多,這是為何？”一條發(fā)布在臨床藥師論壇的帖子，或許代表了很多人對氟哌噻噸美利曲辛片的疑問。 記者注意到，自氟哌噻噸美利曲辛片進入中國市場以來，醫(yī)務界對該藥就一直有很多的質疑。 早在2000年，精神醫(yī)學權威專家、已故的北京安定醫(yī)院精神科主任醫(yī)師田祖恩就在《健康時報》撰文指出，Deanxit是一個70年代的老藥，名不見經(jīng)傳，如何通過藥檢并進入公費醫(yī)療，暢銷于各大醫(yī)療單位，實在令人不解。投機商把Deanxit這樣一個老藥推到中國市場上來，用不正當?shù)某醋魇侄钨嵢”├?，使每一個有正義感的中國醫(yī)務人員感到氣憤。 2014年9月，據(jù)《長沙晚報》報道，中南大學精神衛(wèi)生研究所所長、中國神經(jīng)科學會精神疾病基礎與臨床主任委員李凌江教授指出，作為一種合成藥，總體上來講，黛力新不適合用于抑郁癥、焦慮癥的病人，有點像萬金油，但不能解決最終問題。 對此，康哲藥業(yè)方面向記者解釋道，李凌江是中華醫(yī)學會精神病學分會的主任委員。康哲藥業(yè)作為黛力新中國獨家推廣商,積極致力于中華醫(yī)學會精神病學分會各項學術活動,也多次邀請李凌江在各種焦慮抑郁相關學術領域的學術交流會上擔任大會主席和講者。其間，李凌江多次表示認可黛力新在治療輕中度焦慮抑郁方面的療效和安全性。 就黛力新相關問題，記者聯(lián)系到李凌江。7月18日，李凌江郵件回復記者說：“關于用藥，我建議咨詢國家藥品監(jiān)督管理局。因為一個藥品能否應用于臨床，是由國家藥品監(jiān)督管理局批準的。這種批準，我個人認為是科學的、權威的、經(jīng)過專家科學論證的?！?據(jù)氟哌噻噸美利曲辛片說明書，該藥物為復方制劑，其主要組份為鹽酸氟哌噻噸和鹽酸美利曲辛。氟哌噻噸美利曲辛片的適應癥為輕、中度抑郁和焦慮，包括：神經(jīng)衰弱、心因性抑郁、抑郁性神經(jīng)官能癥、隱匿性抑郁、心身疾病伴焦慮和情感淡漠、更年期抑郁、嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。 氟哌噻噸美利曲辛片是否在丹麥上市呢？康哲藥業(yè)方面向記者表示，氟哌噻噸美利曲辛片于1971年1月首先在奧地利上市。由于各國法律以及適用的市場策略不同,黛力新并未在所有國家都申請注冊上市。截至目前，氟哌噻噸美利曲辛片在瑞士、西班牙、奧地利、比利時、盧森堡、中國香港、中國臺灣等19個國家和地區(qū)上市銷售。 康哲藥業(yè)方面向記者解釋道，丹麥未上市是由于在上世紀70年代，復方制劑沒有被允許在丹麥市場上銷售，但丹麥允許復方制劑的生產(chǎn)和出口,且復方制劑的生產(chǎn)符合丹麥藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范，受丹麥藥品管理局的檢查和控制。此外，氟哌噻噸美利曲辛片在美國、加拿大和日本未上市是由于丹麥靈北公司沒有在以上國家提交注冊申請。 據(jù)業(yè)內人士介紹，修訂前的《藥品注冊管理辦法》規(guī)定，申請進口的藥品，應當獲得境外制藥廠商所在生產(chǎn)國家或者地區(qū)的上市許可；未在生產(chǎn)國家或者地區(qū)獲得上市許可，但經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局確認該藥品安全、有效而且臨床需要的，可以批準進口。 印度禁售疑云 中國駐丹麥經(jīng)商參處2013年7月24日發(fā)布的一篇編譯文章《丹麥靈北制藥抗抑郁藥在印度被臨時禁售》顯示，印度藥品管理部門對靈北制藥抗抑郁藥黛力新（Deanxit）做出延緩上市銷售的決定。禁令系因為印度媒體對黛力新的副作用作了大量報道，從而引發(fā)公眾對該藥有效性和安全性質疑。 靈北制藥公司方面表示，印度媒體和公眾誤讀了相關信息，誤認為黛力新在丹麥是禁止銷售的，所以不能在印度銷售。但實際情況是該藥在丹麥還未完成審批程序。 對于黛力新在印度的暫停生產(chǎn)與銷售情況，康哲藥業(yè)方面向記者解釋稱，2013年6月18日，印度衛(wèi)生和家庭福利部發(fā)出通知，暫停了三種藥物的生產(chǎn)和銷售：糖尿病治療藥物吡格列酮（Pioglitazone）、止痛藥安乃近（Analgin）以及抗抑郁藥氟哌噻噸+美利曲辛組合藥。經(jīng)了解，以上被暫停生產(chǎn)銷售藥物的仿制藥公司起訴了印度藥監(jiān)部門，最終印度藥監(jiān)部門敗訴，之后即重新恢復生產(chǎn)銷售。IQVIA（艾昆緯）全球醫(yī)藥市場數(shù)據(jù)也可以證實“氟哌噻噸美利曲辛”已在印度正常銷售。然而，丹麥靈北公司因商業(yè)考量，截至目前已決定不在印度銷售氟哌噻噸美利曲辛片。 值得注意的是，上述三個此前被印度禁售藥品中的安乃近，今年3月10日，其注射液等劑型被我國國家藥監(jiān)局注銷藥品注冊證書，原因是“存在嚴重不良反應，在我國使用風險大于獲益，且臨床均有替代藥品”。 被稱為“退燒神藥”的安乃近在中國逐漸退出歷史舞臺。 2019年10月9日，黃先生在人民網(wǎng)領導留言板上匿名舉報黛力新藥品在世界多個發(fā)達國家禁售卻在國內“濫用”的問題。 舉報內容寫道：“丹麥進口藥黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）存在嚴重副作用，反應（反映給）相關部門不予重視。目前歐美、日本、澳大利亞、印度都已禁售，該藥在我國各大綜合醫(yī)院長期濫用，用于治療胃病、頭疼、頭暈等等。但這是一種抗抑郁藥。國外禁售前非常謹慎使用，在我國被深圳康哲藥業(yè)代理后過大宣傳該藥效果。綜合醫(yī)院門診濫用此藥，致使因其藥導致停用癥候群長年累積增加，且副作用與戒斷反應過大（失眠、帕金森、抑郁焦慮等等），完全是副作用大于治療效果。” 黃先生稱，自己將服藥后出現(xiàn)的問題反饋給自己的醫(yī)生，并尋求解決方法。不過，醫(yī)生拒絕了黃先生的請求，并要求黃先生不要再聯(lián)系他。此后，黃先生開始更全面地搜集和了解黛力新的信息，并在社交平臺上撰文發(fā)表自己的經(jīng)歷。黃先生希望更多人警惕黛力新，關注到這個藥品的副作用及在多個發(fā)達國家未上市的信息。 黃先生告訴記者，因為了解到黛力新的中國代理商為康哲藥業(yè)，該企業(yè)位于深圳，因此他將問題在人民網(wǎng)領導留言板上反饋給了深圳相關部門。 針對該舉報內容，當年11月27日，深圳市衛(wèi)健委回復表示，氟哌噻噸美利曲辛片成分包括氟哌噻噸和美利曲辛，其中氟哌噻噸屬于第一代抗精神病藥物，具有鎮(zhèn)靜催眠和抗焦慮作用，美利曲辛屬于三環(huán)類抗抑郁劑，具有鎮(zhèn)靜和抗抑郁藥物作用。兩者組成復方制劑主要治療適應癥為焦慮癥和抑郁癥。目前各綜合性醫(yī)院使用抗抑郁藥物情況比較普遍，其中也包含氟哌噻噸美利曲辛片。警惕濫用是必要的，但尚無該類藥物濫用報告。 針對該藥易造成濫用的問題，康哲藥業(yè)方面回復表示，也關注到網(wǎng)絡上關于抗焦慮抑郁藥在綜合醫(yī)院“濫用”的相關輿論。造成這種誤解的原因有很多，例如焦慮抑郁的特點、綜合醫(yī)院的診療現(xiàn)狀、患者對焦慮抑郁的認知不足等。 據(jù)康哲藥業(yè)年報，黛力新是康哲藥業(yè)代理的主要產(chǎn)品之一。黛力新由丹麥公司生產(chǎn)，用于治療輕中度抑郁、焦慮及心身疾病，是中國市場份額第一的抗抑郁藥物。2019年年報中，康哲藥業(yè)未披露黛力新的最新銷售額。據(jù)康哲藥業(yè)2018年年報，當年黛力新實現(xiàn)收入為10.13億元，較2017年增長6.8%。截至2019年底，黛力新的銷售已經(jīng)覆蓋全國約26000家醫(yī)院及醫(yī)療機構。 國家藥監(jiān)局數(shù)據(jù)庫信息顯示，除了進口氟哌噻噸美利曲辛片以外，還有海思科、重慶圣華曦、海南輝能藥業(yè)等3家企業(yè)在生產(chǎn)該藥。

叔本華在《人生的智慧》一書中說道：“我們的幸福取決于我們的愉悅情緒，而愉悅情緒又取決于我們身體的健康狀況?！?反之亦然。我們的情緒是否愉悅、心態(tài)是否放松，也影響著我們身體的健康狀況。 有大量臨床醫(yī)學研究表明，小到感冒、大到冠心病和癌癥，都和情緒密不可分，而良好的情緒和心態(tài)可以減少76%的患病率。也就是說，有一個良好的心態(tài)，健康也就多了一份保障。 好的心態(tài)到底有多重要？ 健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。有大量臨床醫(yī)學研究表明，小到感冒、大到冠心病和癌癥，都和情緒、心理密不可分。 世界衛(wèi)生組織指出——當人產(chǎn)生負面情緒時，七成以上的人就會以攻擊自己身體器官的方式來消化、處理這些情緒。 這也就不難理解為什么那么多疾病都與情緒相關。 人的身心處于輕松愉悅的狀態(tài)中，免疫系統(tǒng)實力會得以強化， 可以幫助人保持年輕快樂的狀態(tài)，有益于患者的健康。因此，在臨床上，病人的康復除了藥物、手術治療外，更要注意情緒和心態(tài)的調養(yǎng)。 只有雙管齊下，才能更好地戰(zhàn)勝疾病，擁有健康和長壽。 而這其中很關鍵的一點就是—— 心態(tài)是好還是壞，完全由自己決定！ 心態(tài)決定你過什么樣的人生，而心態(tài)，又是你自己能完全決定的。轉換心態(tài)，你會發(fā)現(xiàn)一切都豁然開朗，一切難過都得到治愈。 人生下半場，拼的是心態(tài) 李思圓在《生活需要儀式感》一書中，這樣寫道：“很多時候，我們以為自己拼的是努力和堅持，可最后往往拼的是心態(tài)?！? 良好的心態(tài)，是一種動力，更是一種財富。尤其在人生下半場，更是一種珍寶。 人生走到一定階段，比拿得起更重要的是學會淡然地放下，比擁有更重要的是學會坦然地失去，比怨恨更重要的是學會從容地原諒。 放寬心、少計較、不糾纏這三種好心態(tài)尤為重要。 一、放寬心 許多人會因為人與人之間的隔閡或矛盾而感到不愉快，然而轉換心態(tài)想想，許多事真的沒必要。 人與人之間的互相信任、理解和包容，遠比相爭時占據(jù)的上風更有價值。 我們活著，能感到的快樂往往是一些看似無足輕重的小事，比如親人間的互相理解、朋友之間的互相幫忙，甚至是對手之間的互相鼓勵…… 當你放寬心了，你就會感受到生活的更多美好。 二、少計較 你有沒有為了什么事，耿耿于懷過？特別是生活中那些雞毛蒜皮的小事。 其實，很多事我們大可不必去計較，甚至計較起來也沒有太大意義。有句話說得好，世界上最寬闊的是海洋，比海洋更寬闊的是天空，比天空更寬闊的是人的心靈。 如果過度計較一些雞毛蒜皮的事，反而會因小失大。當你把格局放大一點、境界提高一點、 心量放寬一點，你的糾結、痛苦、不如意也會少很多。 三、不糾纏 你有沒有為打翻的牛奶哭泣過，為選錯的路沮喪過，為不值得的人傷心過？人生總有各種大大小小的遺憾，比起繼續(xù)糾纏，更好的選擇其實是及時止損。 大部分時候，我們把太多值得去追求、探索、體驗的時間和精力，耗費在了已經(jīng)錯過或無法改變的人、事、物上，但與其和過去的錯誤較勁，不如接受它、面對它、改變它。 時光不會倒退，只會繼續(xù)往前，別再糾結那些錯過的、錯誤的…… 要記住，過去的事情已無法改變，但我們可改變的是看待事情的心態(tài)。 看到這里，很多人會說：“我的性格是天生就這樣，沒辦法改變?！逼鋵嵅蝗?，中醫(yī)藥療法可以通過改善情緒，久而久之達到“移情易性”的效果。張永華團隊運用中醫(yī)中藥改善情緒在臨床上取得了較好的療效，根據(jù)辯證，很多經(jīng)典的方子，如黃連溫膽湯、丹梔逍遙散，柴胡疏肝散等，都有很好的改善情緒的作用。改變性格，擁有好心態(tài)，其實不難！