①.荸薺外涂方材料: 荸薺適量方法: 將新鮮荸薺(馬蹄)，切開，用其白色果肉摩擦疣體，每日3-6次。每次摩擦疣體角質(zhì)層軟化，脫掉。如微有痛感并見針尖大小點狀出血療效更佳。連用7-10天。功效:祛除疣體。治療尋常疣、扁平疣。荸薺②.茄子汁法材料: 茄子1個方法: 先將患部用溫水洗凈，除去疣體的表面粗糙部分。用茄子1片，在疣的表面反復涂擦，茄汁干后，再切茄子1片涂擦，反復幾次。若為多發(fā)性疣，則找準母疣(最先出現(xiàn)于表皮者)。功效: 清熱、活血、消腫。祛疣。注意: 茄子最好用剛摘下、大拇指大小、未成熟的無子而多汁的小茄子。未能得者，則成熟的多汁鮮嫩者亦可。

灰指/趾甲是皮膚科的常見病，很多患者并不重視，輕度灰指甲對健康并不產(chǎn)生大的影響，但是灰趾甲繼發(fā)感染可以引起下肢的流火，灰趾甲不治愈，足癬也很難治愈?；抑?趾甲雖然是小毛病，但是治療起來并不那么容易。主要因為指/趾甲甲板很厚，外用藥滲透性差，甲板內(nèi)難以達到有效的殺滅真菌的藥物濃度。所以部分患者必須口服抗真菌藥物才能徹底治愈灰指/趾甲。由于指/趾甲上并無血管，口服藥物并不能到達甲板，口服藥物只能保證生長出來的指/趾甲是健康的，指/趾甲的生長速度1-2毫米/月，所以口服藥物也常常需要3-4個月之久。我國在2015年制訂了甲真菌病診療指南，指南指出：局部用藥指征：遠端甲板受損小于50%；無甲母質(zhì)受累；受累指趾甲小于4個，不能耐受口服藥的患者；（通俗的講就是，指/趾甲遠端受累小于一半，甲根部無累及，灰指/指甲數(shù)目小于4個可以考慮僅使用外用藥物治療）；除此標準外的患者均應考慮使用口服抗真菌藥物治療?？诜幬镏委煏r間一般為12-16周，對于指/趾甲生長較慢的患者需要延長治療時間；外用藥物可以聯(lián)合口服藥物治療，治療過程中中斷用藥，或者間斷用藥均會影響治療療效?？诜幬锇踩裕嚎诜拐婢幬锸前踩?，但是因為灰指/趾甲治療時間較長，所以有肝功能異?；颊卟唤ㄗh口服抗真菌藥物治療，治療過程中最好查肝功能。

很多人不重視濕疹，包括部分醫(yī)生，其實孩子最初的濕疹也許就是以后過敏體質(zhì)的開始。我和北京兒童醫(yī)院皮膚科邢嬛醫(yī)生、北醫(yī)三院兒科周薇、李在玲醫(yī)生、兒研所的馬昱醫(yī)生共同寫了本書《戰(zhàn)勝21世紀的流行病--過敏》的書籍（在等待書號），摘錄一部分和大家分享。“惱人的”濕疹兒童醫(yī)院皮膚科邢嬛佳佳已經(jīng)8個月了，活潑可愛，可是有一件事情一直困擾著佳佳的媽媽，就是佳佳的濕疹老也不好。佳佳從生后二個多月開始患濕疹，到現(xiàn)在已經(jīng)半年多了，可是一點好轉(zhuǎn)的跡象都沒有。惱人的濕疹總是好好壞壞、時輕時重，抹上一點含激素的藥膏就好了，停藥后很快就復發(fā)。激素也不敢常用啊，怕出現(xiàn)副作用。因為癢，佳佳經(jīng)常瘙抓、哭鬧，嚴重時夜間都睡不好覺。體檢時醫(yī)生說佳佳的身高體重都受影響了。有人說佳佳可能是對她喝的牛奶過敏，于是佳佳媽媽試著換了幾個牌子的奶粉，可是都不管用。有人說羊奶不會過敏，于是佳佳媽媽又給佳佳換成了羊奶粉，可是濕疹還是照起不誤。媽媽都愁死了，佳佳的濕疹什么時候才會好呀！其實佳佳媽媽在這里犯了一個原則上的錯誤，那就是如果佳佳的濕疹真的是由牛奶過敏引起的，那么換哪個牌子的奶粉都不行。因為別管哪個牌子的奶粉，其牛奶的抗原性都是一樣的，都會導致寶寶出現(xiàn)過敏癥狀。換成羊奶粉也不行，因為羊奶與牛奶有90%的交叉過敏。 也就是說如果寶寶對牛奶過敏，那么他90%的可能性同時也對羊奶過敏，所以不能用羊奶粉替代。對牛奶過敏的寶寶只有換成深度水解的配方奶粉或氨基酸配方的營養(yǎng)粉喂養(yǎng)，才有可能解決根本問題。臨床上我們經(jīng)常可以見到有些寶寶的濕疹總是反復不愈，當換成深度水解的配方奶粉或氨基酸配方的營養(yǎng)粉喂養(yǎng)后，其濕疹的癥狀得到明顯改善，甚至完全愈合。當然對于有些寶寶的濕疹，單純飲食控制并不能改善其臨床癥狀，因為濕疹的病因非常復雜，食物過敏只是其中一個常見因素，還有許多其他的因素也與濕疹的復發(fā)或加重有關，比如：遺傳、空氣污染、家中有人吸煙、冷熱刺激、皮膚干燥以及各種細菌、病毒或真菌的感染等，所以有時單純的控制寶寶的飲食并不能達到我們想要的結果。濕疹的確切發(fā)病機制目前還不是很清楚，可能是遺傳與多種環(huán)境因素相互作用的結果。我們先來看遺傳因素對寶寶濕疹的影響。如果家中有過敏性疾病的患者，那么寶寶天生就具有了“過敏性體質(zhì)”。也就是說，遺傳因素導致了寶寶今后很容易出現(xiàn)過敏反應。目前有資料顯示，如果父母雙方都沒有過敏性疾病，那么寶寶患過敏性疾病的幾率低于１５％；如果父母有一方患過敏性疾病，寶寶患病的幾率上升為２０－４０％；如果父母雙方都患有過敏性疾病，那么寶寶患過敏性疾病的幾率則高達５０－７０％。所以說，如果爸爸媽媽患有過敏性疾病，那么寶寶患濕疹的風險會大大提高。食物過敏：雖然并非所有寶寶的濕疹都是食物引起的，但食物過敏是許多寶寶濕疹復發(fā)和加重的重要因素之一。食物過敏與寶寶的年齡和濕疹的嚴重性有關，寶寶的年齡越小、濕疹越嚴重，其食物過敏的可能性就越大。有些媽媽也曾懷疑寶寶的濕疹與食物過敏有關，所以不讓寶寶吃魚，蝦和牛羊肉，因為在許多媽媽眼中，魚、蝦等海鮮或牛羊肉是寶寶最容易過敏的食物。但不吃這些食物，寶寶的濕疹并沒有任何改善。原來媽媽在這里又犯了一個小小的錯誤，因為同樣是食物過敏，但寶寶最容易過敏的食物與成人略有不同。魚，蝦和牛羊肉等是成年人容易過敏的食物，而寶寶最容易過敏的食物是牛奶和雞蛋。因為牛奶和雞蛋是寶寶最早接觸的蛋白質(zhì)食物，所以寶寶最容易出現(xiàn)對牛奶和雞蛋的過敏，其次寶寶容易出現(xiàn)對小麥和大豆的過敏。目前有資料顯示，濕疹的寶寶如果存在食物過敏，90%以上是對牛奶、雞蛋、小麥和大豆等傳統(tǒng)食物過敏，而不是魚、蝦等海鮮或牛羊肉。但各位媽媽要明白，并非所有寶寶的濕疹一定與食物過敏有關，而且牛奶、雞蛋、小麥和大豆是寶寶最基本的蛋白質(zhì)來源，所以千萬不可盲目避食，否則會增加寶寶患營養(yǎng)不良的風險。如果懷疑寶寶有食物過敏，一定要帶他上醫(yī)院去看?？漆t(yī)師，由醫(yī)生通過分析病史和做相關檢查來明確寶寶的病情是否和食物過敏有關，并在醫(yī)生指導下合理膳食，以免引起營養(yǎng)不良。除了食物過敏原，有些空氣過敏原也與寶寶的濕疹有關，比如塵螨、各種樹木和雜草花粉、霉菌以及小動物的皮屑或分泌物等。皮膚失水過多：愛患濕疹的寶寶往往皮膚非常干燥，這是因為先天因素導致這些寶寶的皮膚缺少某種脂質(zhì)，使其不能鎖住水分，從而使皮膚失水過多所致。異常干燥的皮膚屏障功能差，使其皮膚更為敏感，更容易發(fā)生過敏反應。同時干燥的皮膚增加了寶寶的癢感，搔抓會加重寶寶的皮損?？諝馕廴尽⒓抑杏腥宋鼰煛⒔o寶寶穿得過多導致寶寶過熱和出汗、以及不適當?shù)那逑春蜕ψサ纫才c寶寶的濕疹加重有關。臨床表現(xiàn)：在寶寶小的時候，濕疹好發(fā)于面部和頭皮，以頰部、前額和口周最為多見，嚴重時可波及寶寶的四肢伸側、手足和軀干部。臨床表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫皮，表面有紅色的針尖大小的小疙瘩。有時小疙瘩頂端有小水皰。嚴重時還會出現(xiàn)皮膚水腫、流水和結痂。在寶寶小的時候，耳根部的裂隙也非常常見。隨著寶寶年齡增長，濕疹會逐漸局限于寶寶的四肢屈側，尤其是肘窩和腿窩，此時皮損的流水、滲出減少，局部皮膚增厚，變得很粗糙，似樹皮樣，醫(yī)學上將這種皮損稱為“苔癬樣變”。臨床上根據(jù)皮損表現(xiàn)的不同，我們將濕疹分為三期：急性期、亞急性期和慢性期。急性期表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、流水、滲出和結痂；亞急性期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫皮和起小疙瘩；慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙和苔癬樣變。在這里媽媽可能有些疑問：有些醫(yī)生說寶寶患的是濕疹，而有些醫(yī)生卻說寶寶患的是特應性皮炎。濕疹和特應性皮炎到底是什么關系呢？濕疹，英文為eczema，這個字來自于希臘語，是“水溢出”的意思。濕疹是對一類皮損的描述，臨床上我們將所有反復發(fā)作的、有流水滲出傾向的瘙癢性皮損都稱為濕疹。所以濕疹包含了一類皮膚病，當這些皮膚病病因不清，但有流水和復發(fā)傾向時，都可以稱為濕疹。特應性皮炎的臨床表現(xiàn)和濕疹一樣，但除了濕疹樣皮損以外，診斷特應性皮炎還有其他條件。不同的國家特應性皮炎的診斷標準不同，目前國內(nèi)應用比較廣泛的是1994年由英國特應性皮炎協(xié)作組提出的Williams診斷標準。其診斷標準為：除瘙癢為必備條件以外，寶寶只要滿足以下5條中的3條即可診斷。 1.寶寶的四肢屈側曾經(jīng)出現(xiàn)過濕疹（10歲以下兒童包括面部）；2.全身皮膚干燥；3.本人有哮喘或過敏性鼻炎等特應性病史（或4歲以下兒童的一級親屬有特應性病史）；4.目前四肢屈側有濕疹（或4歲以下兒童額/面部和四肢遠端有濕疹）；5.2歲以內(nèi)發(fā)?。?歲以下不適用）。治療:濕疹的治療原則為抗炎、潤膚和止癢。1．抗炎-：短期、間斷外用激素類藥膏激素類藥膏有很好的抗炎止癢功效，但一定要在醫(yī)生指導下使用。當寶寶的濕疹處于亞急性期或慢性期時，如表現(xiàn)為紅斑、脫皮和小紅疙瘩，或皮膚增厚、苔癬化時，可以外用副作用相對較小的激素類藥膏，如：1%氫化可的松、尤卓爾或艾洛松等，但要“見好就收”，病情好轉(zhuǎn)就及時停用，以免出現(xiàn)副作用。如果以后濕疹復發(fā)，激素類藥膏可以再用。短期、間斷外用激素類藥膏比長期、連續(xù)應用的副作用要小得多。如果寶寶的濕疹為急性期表現(xiàn)，如流水糜爛時，要用3%硼酸水冷敷。冷敷的方法為將6-8層紗布或干凈的小毛巾浸入藥液中（沒有3%硼酸水，用冷水也可以），完全浸濕后取出，輕輕擰干，以不滴水為度，然后平整的貼在皮損表面。每天3次，每次20～30分鐘。冷敷可以很快減輕皮膚的水腫和滲出。冷敷中須注意，如果紗布變干了或臟了要及時更換。冷敷后，局部可以配合外用氧化鋅軟膏。2歲以上寶寶如果因為長期外用激素類藥膏而出現(xiàn)了副作用，如皮膚萎縮、毛細血管擴張或色素沉著等，可以外用0.03%他克莫司霜或1%吡美莫司軟膏。這兩種藥膏是目前比較新的治療濕疹皮炎的外用藥膏，其成分為鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，其本身不是激素，但有激素的治療作用，可以長期用于寶寶的濕疹局部，并對于預防復發(fā)有一定的作用。2．潤膚：濕疹患兒的皮膚往往異常的干燥和粗糙，尤其在秋、冬等干燥的季節(jié)更為明顯，從而引起嚴重的瘙癢。另外，過分干燥的皮膚屏障作用差，皮膚更敏感，更易引起過敏，因此緩解皮膚干燥對于患有濕疹的寶寶非常重要。由于患有濕疹的寶寶的皮膚異常敏感，容易過敏，所以要盡量選擇不含香料和色素的醫(yī)用潤膚品。潤膚品根據(jù)其含水量的多少分為潤膚霜和潤膚露。潤膚露含水較多，使用時比較舒適，適合在夏季使用，每日1-2次即可。秋冬季天氣干燥，要為寶寶選擇含油較多的潤膚霜，即使不洗澡也可以外用潤膚品，并每日應用至少3次或以上，才能有效的緩解寶寶的皮膚干燥。3．止癢：抗組胺藥可以幫忙：抗組胺藥就是我們常說的脫敏藥，具有一定的止癢作用?？菇M胺藥分為兩代：一代抗組胺藥以撲爾敏為代表，二代抗組胺藥以氯雷他定和鹽酸西替利嗪為代表。如果僅從止癢的角度來看，一代抗組胺藥效果更好。不要過度擔心抗組胺藥的副作用，除了口渴和嗜睡外，抗組胺藥還是很安全的。一代抗組胺藥以撲爾敏為例，每公斤每天0.35mg，分三次口服，最大量為每天3次，每次4mg(一片)。如果寶寶只是晚上癢得睡不好的話，也可以只是晚上服用，撲爾敏的嗜睡作用可以幫助寶寶好好的睡上一覺。護理：由于患有濕疹的寶寶具有過敏體質(zhì)，而這種體質(zhì)是不可逆轉(zhuǎn)的，所以濕疹表現(xiàn)為慢性病程，易反復發(fā)作，不能一次性“根治”。在家護理患濕疹的寶寶，媽媽要做好準備，要有打一場“持久戰(zhàn)”的心理準備。平時在家要盡量避免可能誘發(fā)或加重寶寶濕疹的一切因素。1．穿衣：面料以純棉為佳，盡量不穿真絲、純毛及化纖制品，因為真絲、純毛及化纖面料的衣服容易刺激寶寶的皮膚，加重過敏反應。顏色以本色或淺色為宜，盡量不要選擇大紅大綠等過于鮮艷的顏色，因為染料也是常見的過敏原。寶寶貼身的內(nèi)衣要寬松、透氣。過熱和出汗會增加癢感，并使?jié)裾罴又兀圆灰o寶寶穿過多的衣服，要適當少穿衣服。如果給寶寶穿多少衣服不好掌握的話，媽媽可以參考自己的衣服。媽媽覺得自己穿多少衣服比較舒適，就按照媽媽衣服的多少給寶寶穿，原則上不能比媽媽穿的多。千萬不能以家中的老人為準，因為老人怕冷，自然衣服就會穿的多。如果寶寶的穿衣多少參照家中的老人，會使寶寶過熱和出汗，從而加重濕疹。2．食物：由于有些寶寶的濕疹與食物過敏密切相關，所以存在食物過敏的寶寶要避食一切過敏食物，而且避食的一定要完全，才能達到我們想要的效果。比如，有些寶寶對雞蛋過敏，那么不僅不能吃雞蛋，還不能吃含有雞蛋的任何食物，如蛋糕、含有雞蛋的面條、點心、面條等都不能食用。牛奶過敏的寶寶也一樣，不僅不能喝牛奶，還要避免含有牛奶的一切食物，如酸奶、奶糖、蛋糕、冰激淋等。但如前所述，并非所有寶寶的濕疹都與食物過敏有關，所以千萬不要盲目避食，否則有導致寶寶營養(yǎng)不良的風險。同時還要注意營養(yǎng)均衡，讓寶寶多食蔬菜和水果，并每周吃一到兩次胡蘿卜。胡蘿卜中的維生素A對緩解皮膚干燥很重要。但要注意，胡蘿卜一定要用油抄或者和肉一起燉著吃，因為維生素A的吸收必須有油脂，否則不能吸收。3．洗澡：有些媽媽認為寶寶患濕疹時不能洗澡，這是錯誤的觀點。洗澡不僅可以使寶寶的皮膚保持干凈，減少感染幾率，同時洗澡還可以為皮膚補充水分。即使是冬季也可以每天給寶寶洗個澡，但洗澡時要注意以下幾點：每次洗澡時間不易過長，5分鐘左右，盡量不要超過10分鐘；水溫35-37℃左右即可，不可過熱；浴液、香皂千萬不要多用，每周用1～2次即可，否則會加重皮膚干燥；最后很重要的一點是，洗澡后要涂抹保濕潤膚霜，以鎖住皮膚中的水分，否則水分蒸發(fā)會使寶寶的皮膚變得更干。洗澡后用柔軟的毛巾將寶寶的皮膚輕輕擦干，然后趁皮膚潮濕迅速將潤膚霜涂擦寶寶全身皮膚,并輕輕按摩直至全部吸收。如果寶寶同時還在外用藥膏，一定要先抹藥膏后抹潤膚品，否則會影響藥物吸收。4.抹藥： 許多媽媽習慣用棉簽給寶寶抹藥膏，這是不對的。因為用棉簽抹藥，藥膏停留在皮膚表面，寶寶一抓一撓一蹭，藥膏就掉了，并沒有被皮膚吸收。正確的方法是象給寶寶抹潤膚品一樣，先把自己的手洗干凈，然后用手將藥膏均勻的的涂抹于寶寶的皮損表面，薄薄的抹一層即可，不用太厚。然后別忘了一定要用手揉一揉，讓藥膏充分的被皮膚吸收。有些媽媽不太重視寶寶的濕疹，認為濕疹是“小毛病”，寶寶長大了以后自然會好。其實濕疹雖然不是什么很嚴重的疾病，但對寶寶的一生可能都會有影響，比如濕疹導致的瘙癢影響寶寶的睡眠，而睡眠不好會影響寶寶的生長發(fā)育，使寶寶的身高和體重達不到正常標準。更為重要的是，濕疹與哮喘和過敏性鼻炎同屬于過敏性疾病范疇，而過敏性疾病有隨年齡而加重的趨勢，稱為過敏進程，即寶寶小的時候可能僅僅表現(xiàn)為皮膚過敏，出現(xiàn)濕疹癥狀，長大以后很可能會出現(xiàn)哮喘或過敏性鼻炎等呼吸道過敏癥狀，所以我們一定要重視的寶寶的濕疹，正確的治療和護理有望阻斷過敏進程，使寶寶健康快樂的成長。