飲食指導(dǎo) 1.限制動物脂肪，蛋黃、魚子及動物內(nèi)臟的攝入?？墒秤脙?yōu)質(zhì)低脂蛋白質(zhì)如每天攝入60克左右的豬瘦肉或一磅牛奶或新鮮魚類100-150克或1-2只蛋白。 2.限制含糖的飲食：少吃甜點、糖果，少喝含糖的飲料。合并糖尿病患者注意控制血糖，定時檢測，食用低GI（升糖指數(shù)）食物，如黑米、燕麥、蘋果、橙、雪梨、低脂奶、黃豆、綠豆等。避免一次食用過多米飯、饅頭、面包、西瓜、龍眼等食物。 3.植物油含不飽和脂肪酸，如菜油、豆油、玉米油、茶油、芝麻油等，有降低膽固醇的作用，但用量不宜太大。 4.會喝酒者以少飲為宜，不會者最好不喝酒。飲少量葡萄酒可使高密度脂蛋白升高，有利于防止動脈硬化。不吸煙。 5.一日三餐要有規(guī)律，忌暴飲暴食。主食需粗細搭配，米面等碳水化合物的攝入也要適當(dāng)控制?？蔀榛颊咛峁┥珴甚r亮、顏色豐富的食物，并合理搭配，提供全面的營養(yǎng)，改善患者的新陳代謝，促進患者免疫力的提升。 6.適當(dāng)多吃豆制品如豆腐、豆芽（痛風(fēng)者除外）。 7.多吃新鮮蔬菜瓜果等：如南瓜、冬瓜、蕨菜、木耳、香菇、紫菜、海帶、海蜇以及綠色蔬菜等。各種水果可在飯后或休息時食用，不必嚴(yán)格限制。血鉀高者限制香蕉、橘子等攝入。 8.飲食宜清淡可口為好，忌食油炸、燒烤等食物。鹽和醬油要嚴(yán)格控制。合并高血壓者，食鹽總量限制在3克/日（1錢）一下，重度水腫者，每日不超過一克，即中華牙膏一牙膏蓋的量?？沙７命S芪粥、蓮子粥、扁豆粥等以補益心脾。

心臟病因發(fā)病急驟、兇險而極大地威脅人們的健康，冠心病一直以來是威脅中國病患的重要疾病之一，近年來隨著人們生活方式的改變，生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率逐漸攀升，而且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。它是一種需終生治療的疾病。適時適地對冠心病病人進行健康教育是降低發(fā)病率的一項措施。通過健康教育，可使病人形成健康意識和健康行為，提高生活質(zhì)量。什么是冠心病冠心病是冠狀動脈性心臟病或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。心肌的血液供應(yīng)來源于發(fā)自主動脈根部的左、右兩支冠狀動脈（在心臟表面走行，外觀有如一頂皇冠戴在心臟上，故稱之為冠狀動脈），當(dāng)這兩條動脈及其分支發(fā)生粥樣硬化或血管痙攣時，會導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。冠狀動脈管腔狹窄超過50%—70%時，會發(fā)生冠狀動脈循環(huán)障礙，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出現(xiàn)心絞痛等臨床癥狀，當(dāng)冠狀動脈管腔完全堵塞時，心肌缺血、缺氧、壞死，引起心肌梗死。冠狀動脈粥樣硬化是導(dǎo)致冠脈管腔狹窄、心肌缺血缺氧的主要原因。冠心病癥狀當(dāng)你在日常生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時，應(yīng)提高警惕，及時求醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)冠心病。（1）勞累或緊張時突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部。（2）體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難咸感。（3）飽餐、寒冷、看驚顯影片時感心悸、胸痛。（4）在公共場所或會場中，或上樓爬山時，比自己以前，特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。（5）晚間睡眠枕頭低時，感到憋氣，需要高枕臥位：“熟睡或惡夢過程中突然清醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)。（6）性生活時感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適等。（7）長期發(fā)作的左肩痛，經(jīng)一般治療反復(fù)不愈。（8）反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，過速或過緩。冠心病預(yù)防預(yù)防冠心病，首先是防發(fā)病，要“防患于未然”；第二要防事件，冠心病患者要預(yù)防發(fā)生心梗、腦卒中(俗稱中風(fēng))等嚴(yán)重事件；第三要防后果，發(fā)生心?；蚰X卒中要及時送醫(yī)院搶救，防止往更壞的方向發(fā)展；第四是防復(fù)發(fā)，防止心梗、腦卒中等復(fù)發(fā)；最后是防心力衰竭，反復(fù)發(fā)作心梗，心臟擴大最終容易發(fā)生心力衰竭。守好這5道防線，會有更多的人擁有一顆充滿活力的心。春季冠心病預(yù)防措施如下：1、注意保暖，春天氣候變化大，主張“春捂”，勿過早換衣，以免氣溫低時著涼，外出時尤其要注意頭部與四肢的保暖，預(yù)防心腦血管病的發(fā)生。2、要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染，春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，要注意避免受涼感冒，加重心臟負擔(dān)，促發(fā)冠心病發(fā)作。2.、注意生活規(guī)律，宜早睡早起，要注意勞逸結(jié)合，避免熬夜，要保持樂觀的心態(tài)，避免精神刺激。4、加強身體鍛煉，適量運動，如戶外散步、太極拳、氣功等。但遇有驟冷、大風(fēng)等天氣變化時，要在室內(nèi)活動，按照氣溫變化，及時增減衣著。5、注意飲食調(diào)養(yǎng)，宜清淡飲食，避免過咸、過甜、油膩食品，多食富含纖維素的蔬菜、水果。同時還要注意，勿食過飽，以免加重心臟負擔(dān)。6、積極防治高血壓、糖尿病及高脂血癥，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平7、除堅持服用冠心病的常用藥物外，備好保健盒，氧氣等急救藥品。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲等。如有不適，及時就診。診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)冠脈造影是指在大型心血管造影機指引下，用特形的心導(dǎo)管經(jīng)股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左、右冠狀動脈口，注入造影劑，使冠狀動脈顯影，從而確定冠狀動脈有無病變以及為冠心病的診治和研究提供可靠依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。冠脈造影術(shù)的目的在于檢查冠狀血管樹的全部分支，了解其解剖學(xué)的詳細情況，包括冠脈起源和分布變異、解剖和功能異常，以及冠脈之間及冠脈內(nèi)側(cè)支相互交通情況。冠狀動脈造影是一種介入性的檢查，能直觀心臟血管狹窄的情況，是目前診斷冠狀動脈病變最可靠的方法，被譽為“金標(biāo)準(zhǔn)”。冠心病治療治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療幾種。(一)藥物治療：1.調(diào)脂治療：包括飲食，生活方式的調(diào)節(jié)和藥物治療，如他汀類。2.降壓：生活方式調(diào)節(jié)；血壓>140/90mmHg者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。3.降低血糖：應(yīng)嚴(yán)格控制血糖至正常范圍，空腹血糖<7mmol/l，餐后兩小時或隨機血糖<11mmol/l。4.抗血小板：只要沒有禁忌癥都應(yīng)該長期服用阿斯匹林。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。5.-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發(fā)作。降低血壓。常用藥物有倍他樂克等。6.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。（二）介入治療：即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(PCI)，PCI能明顯緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。冠脈造影明確病變后，即對冠狀動脈嚴(yán)重狹窄處進行球囊擴張，然后植入支架，通過對冠狀動脈壁上粥樣斑塊的機械擠壓及牽張作用，使冠狀動脈通暢，心肌缺血改善，緩解心絞痛，降低冠心病風(fēng)險，減少心血管事件發(fā)生。其最大優(yōu)點是不必開胸，簡便、安全、無痛苦，屬微創(chuàng)性治療，手術(shù)時間短（僅1小時左右），術(shù)后數(shù)小時即可下床，3-4天即可出院，具有手術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少和風(fēng)險小等優(yōu)勢，已經(jīng)成為廣大冠心病患者樂于接受的治療技術(shù)。療效明顯優(yōu)于單純藥物治療，治療后病人的胸痛、胸悶、氣短等癥狀顯著緩解或完全消除，術(shù)后運動耐量增強，絕大多數(shù)病人術(shù)后的工作和生活能力可完全恢復(fù)到患病前水平。成功率接近100％，并發(fā)癥小于3％，已經(jīng)成為一項完善的、成熟的非外科手術(shù)方法。（三）手術(shù)治療：心臟搭橋手術(shù)俗稱冠脈搭橋術(shù)，是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹部位而到達遠端。因為這種手術(shù)方法如同架橋，所以形象地稱之為心臟搭橋手術(shù)。將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，使主動脈內(nèi)的動脈血繞過了冠狀動脈原來的狹窄血管段，直接通過“橋梁血管”到達狹窄遠端的冠狀動脈，使狹窄遠端的冠脈血流恢復(fù)正常血流供血。心臟搭橋手術(shù)可改善心肌血液供應(yīng)，緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量。

1. 房顫是什么？會有什么癥狀？心房顫動，簡稱房顫，是一種常見的心律失常。由于心房的電活動處于紊亂狀態(tài)，心臟的跳動變得不規(guī)則，心率可以加快到100～160次/分。 房顫患者會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力、小便增多等癥狀。 心跳特別快的患者會出現(xiàn)血壓下降、心功能不全，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肺水腫、心絞痛或心源性休克。 部分陣發(fā)性房顫患者在房顫轉(zhuǎn)回竇性心律時，會出現(xiàn)心跳減慢甚至心臟暫時停跳，如果2-3秒鐘沒有心跳出現(xiàn)，患者會感到眼前發(fā)黑，甚至出現(xiàn)短暫的意識喪失，以致暈倒在地。 還有一些患者沒有明顯癥狀，在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)生中風(fēng)之后才發(fā)現(xiàn)房顫。 因此，如果發(fā)現(xiàn)自己的脈搏跳得不規(guī)律，“跳跳停?！?，就要懷疑有可能是房顫，要到醫(yī)院做心電圖明確診斷。 2. 為什么會得房顫？房顫可以預(yù)防嗎？有很多危險因素會增加房顫的發(fā)生率，主要包括： （1）心血管疾?。焊哐獕?、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病、心力衰竭等； （2）其他系統(tǒng)疾病：呼吸睡眠暫停、甲狀腺功能亢進、糖尿病、肺動脈栓塞、外科手術(shù)等； （3）不良的生活方式：缺乏體育運動（肥胖）、大量飲酒、吸煙、長期處于焦慮和緊張狀態(tài)。 國內(nèi)外大量研究發(fā)現(xiàn)，適度運動，控制體重，控制血壓、血脂、血糖，戒煙、戒酒，可以降低房顫的發(fā)生率，減少射頻消融后房顫的復(fù)發(fā)率。 3. 房顫有哪些危害？● 血栓栓塞：房顫時心房失去收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血流跑到全身各處，堵住血管，導(dǎo)致腦栓塞（中風(fēng)）、內(nèi)臟栓塞、肢體動脈栓塞等。非瓣膜病房顫患者發(fā)生中風(fēng)的概率是普通人的5.6倍，而心臟瓣膜病合并的房顫則是17.6倍。 ● 心衰：不規(guī)則的、過快的心跳會導(dǎo)致心功能不全，逐漸進展為心力衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。房顫與心衰會相互促進，造成惡性循環(huán)，導(dǎo)致不良預(yù)后，因此必須盡早干預(yù)。 4. 房顫的治療原則1) 控制危險因素 (2) 抗凝治療 每個房顫患者都必須進行栓塞風(fēng)險的評估（CHA2DS2-VASc評分）。 高?；颊咴卺t(yī)生指導(dǎo)下服用華法林或新型口服抗凝藥（利伐沙班、達比加群等）。 對于抗凝藥存在禁忌或不能耐受的高危患者，可以選擇左心耳封堵術(shù)。 (3) 恢復(fù)竇性心律 恢復(fù)竇性心律可以緩解癥狀，恢復(fù)心房的功能。治療方法包括藥物、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)。 藥物包括胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。停藥后房顫容易復(fù)發(fā)，長期服用又可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此需要詳細評估風(fēng)險和獲益。 導(dǎo)管消融術(shù)是治療房顫的重要手段之一。對于有癥狀的陣發(fā)性房顫患者，藥物治療無效或不能耐受，導(dǎo)管消融可以作為一線治療。有癥狀的持續(xù)性房顫患者，導(dǎo)管消融可以作為合理選擇。 (4) 控制心室率 部分患者房顫很頑固，用各種手段都無法維持竇性心律，這時只能退而求其次，將心率控制在可接受的范圍內(nèi)，一般為