總是頭暈,會是得了腦血管疾病嗎?頭暈是臨床常見癥狀之一。引起頭暈的原因有很多,有可能是腦血管病所致,如腦動脈硬化癥,患者會自覺頭暈,伴有失眠、耳鳴、四肢發(fā)麻等癥狀,病因與腦動脈管壁內(nèi)膜受損等有關,這種情況相對來說是比較危險的,很有可能會引起腦組織的缺血或腦血管意外。除了腦血管病之外,頭暈還可能是生理因素引起,如果長期因工作、學業(yè)過度勞累,或者情緒波動較大,都可能會引起頭暈等不適。此外,上呼吸道感染等常見的疾病,也會導致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀。如果你有頭暈的癥狀,不一定是得了腦血管病。但經(jīng)常性有頭暈的癥狀,有可能是腦血管疾病的信號,一定要保持警惕,建議及時到醫(yī)院就診,完善相關檢查之后明確具體病因,再針對性地治療。
當出現(xiàn)了腦血管的癥狀,如頭痛、頭暈、神經(jīng)功能障礙不適,想做個檢查以防萬一,我們應該做哪些檢查呢?由于腦血管在顱內(nèi),肉眼很難看到,醫(yī)生診斷需要借助檢查結果。因此,腦血管發(fā)生病變需要借助一些高科技檢查設備,排除可能的疾病,才能準確診斷。其中,影像技術在腦血管診斷、治療、預后判斷中具有不可取代的地位。1.CT與MRI檢查兩者均是腦血管疾病常用檢查手段。CT掃描的優(yōu)勢在于檢查時間短、掃描速度快,不受金屬器械及移植物等影響,常用于腦血管疾病的急診評估。CT是腦出血、蛛網(wǎng)膜出血、急性缺血性卒中首選檢查方法。與CT相比,磁共振成像(MRI)則有以下優(yōu)勢:對早期缺血性卒中較CT敏感,對顱后窩小腦和腦干的梗死灶更具優(yōu)越性;?對于腦卒中亞急性期、慢性期及缺血后出血,MRI檢查明顯優(yōu)于CT;MRI的GRE序列能夠早期檢測腦出血,同時在新發(fā)或陳舊的微出血灶的檢測優(yōu)于CT。?2.頸動脈及椎動脈彩超頸部供給大腦的血管有頸動脈及椎動脈各2條,4條血管中任何一條狹窄或閉塞都可以引起腦卒中,其中頸動脈彩超是篩查頸動脈斑塊或狹窄最便捷的方法。?3.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)顱內(nèi)的雙側大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、雙側椎動脈及基底動脈,可以通過經(jīng)顱多普勒來觀察血流的速度及頻譜的形態(tài),來判斷是否有狹窄及代償情況,是腦血管疾病診斷的重要手段之一。醫(yī)生可通過多普勒了解血管內(nèi)血流的速度、方向、血壓的高低和血管管徑的大小,并結合頻譜分析、血流阻力、脈動指數(shù)、發(fā)泡試驗、藥物試驗等多種方法診斷各種腦血管疾病、鑒定治療效果、篩選治療藥物、研究腦血液流變學等。4.CTA和MRACTA是CT血管造影術,是一種非創(chuàng)傷性的評價腦血管系統(tǒng)的檢查方法,需要注射碘造影劑。對顱內(nèi)外腦動脈狹窄的判斷可靠性很高,敏感性在95%以上,特異性接近100%;CTA也是診斷顱內(nèi)動脈瘤的首選檢查,其敏感性和特異性也非常高;CTA也常用于診斷腦動脈夾層,腦動脈夾層是青年卒中的常見原因。MRA檢查一般不需要注射造影劑,對顱內(nèi)動脈狹窄敏感性為60%~85%,特異性為80%~90%;對顱內(nèi)動脈瘤診斷的敏感性、特異性分別為95%和89%,均不如CTA。5.腦血管造影術(DSA)這是評估腦血管狹窄、血管畸形、動脈瘤的最準確、最全面的方法,是腦血管診斷的“金標準”。常規(guī)從股動脈穿刺,沿股動脈逆行插入導管,將導管分別選入兩側的頸動脈和椎動脈的起始部,注入一定量的造影劑,動態(tài)顯示腦血管的形態(tài)、循環(huán)和側支情況,是其他檢查所不能完成的。需要強調(diào)的是:DSA是一種有創(chuàng)檢查,有一定的風險,需要有經(jīng)驗的專業(yè)介入醫(yī)生進行操作,因此,臨床上通常在上述無創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題需要進一步確診或介入治療前評估時才考慮檢查。在了解了腦血管疾病常見的影像檢查手段后,想要知道我們最終適合做哪些檢查,建議還是要到醫(yī)院面診,遵醫(yī)囑進行檢查。
耳鳴的原因很多,不一定都由腦血管病引起,不必談耳鳴而色變。但如果聽力突然下降,出現(xiàn)耳鳴等癥狀,一定要警惕腦血管隱患!為什么說耳鳴是腦血管疾病的信號?我們腦部的血管就像大樹干,血液從主干向上,運送到大腦各部位。有腦血管隱患的人群,血管可能會出現(xiàn)斑塊,血管通道變窄,血流速度放慢。當出現(xiàn)氣溫驟降、情緒激動等誘因時,血管痙攣、收縮,血管通道變得更加狹窄,血液變得更加緩慢,進入大腦的血液量因此明顯變少。這時,為了保證更重要的器官的供血,大腦就會舍去一小部分器官的供血,也就是“舍車保帥”,內(nèi)耳就成了那個被犧牲的“車”。內(nèi)耳血管微循環(huán)障礙最主要的表現(xiàn)就是聽力的突然下降。腦缺血引發(fā)聽力下降,具有哪些特點?1、突然發(fā)生,一般發(fā)生在72小時之內(nèi);2、多發(fā)于單側;3、有耳鳴、耳悶、走路不穩(wěn)、視物旋轉、惡心嘔吐等伴發(fā)癥狀。腦血管問題引起的聽力下降還能恢復嗎?腦血管原因引起的聽力下降多是重度或極重度的耳聾,痊愈率不高,但我們能因此及時接收到大腦發(fā)出的危險信號,排除腦血管潛在的更大隱患。因此,腦血管問題引發(fā)聽力下降,一定要及時就診,排除是否有急性腦卒中發(fā)生的可能。
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