結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,部分患者僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血或體重下降。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)腸梗阻、貧血及轉(zhuǎn)移灶癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,其發(fā)生與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)(高脂低纖維)、腸道慢性炎癥等因素密切相關(guān)。西醫(yī)治療以手術(shù)為主,結(jié)合放化療、靶向治療等,但部分患者常因毒副作用影響生活質(zhì)量。中醫(yī)對(duì)結(jié)直腸癌的認(rèn)識(shí)中醫(yī)將結(jié)直腸癌歸為“腸蕈”“鎖肛痔”等范疇,病機(jī)多與脾虛濕毒瘀滯有關(guān)。陳涌主任指出,本病屬本虛標(biāo)實(shí),脾腎虧虛為發(fā)病基礎(chǔ),氣滯、痰濕、熱毒、血瘀相互膠結(jié),形成局部腫塊。治療上需“攻補(bǔ)兼施”,早期側(cè)重祛邪解毒,中晚期注重扶正固本。中醫(yī)治療的特色與優(yōu)勢(shì)術(shù)后調(diào)理,加速康復(fù)手術(shù)易耗傷氣血,陳涌主任常用健脾益氣方(如參苓白術(shù)散加減)配合活血化瘀藥,促進(jìn)腸道功能恢復(fù),減少粘連性腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。2.減輕放化療副作用骨髓抑制:采用補(bǔ)腎生髓法(如黃芪、枸杞、女貞子)提升血細(xì)胞。消化道反應(yīng):半夏瀉心湯加減可緩解惡心、腹瀉,保護(hù)胃腸黏膜。放射性腸炎:清熱利濕中藥(如白頭翁湯)局部灌腸效果顯著。3.晚期患者的帶瘤生存4.針對(duì)無法手術(shù)者,中醫(yī)通過“扶正抗癌”策略(如四君子湯聯(lián)合白花蛇舌草、半枝蓮等抗癌中藥),可穩(wěn)定病灶、延長(zhǎng)生存期,改善惡病質(zhì)狀態(tài)。典型病例分享曾有一例Ⅲ期結(jié)腸癌患者,術(shù)后化療期間因嚴(yán)重嘔吐、白細(xì)胞低下求診。陳涌主任以香砂六君子湯為基礎(chǔ)方,佐以雞血藤、補(bǔ)骨脂,2周后癥狀明顯緩解,順利完成化療周期。隨訪5年未見復(fù)發(fā)。預(yù)防與調(diào)護(hù)建議高危人群篩查:40歲以上有家族史或腸息肉者,建議定期腸鏡檢查。飲食養(yǎng)生:少食腌烤制品,增加膳食纖維(如薏苡仁、山藥);便血者可用槐花、地榆代茶飲。情志調(diào)節(jié):肝氣郁結(jié)易加重病情,可練習(xí)八段錦疏通氣機(jī)。陳涌主任強(qiáng)調(diào),結(jié)直腸癌防治需“中西醫(yī)并重”。中醫(yī)通過整體調(diào)節(jié),能有效彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不足,尤其在提高生存質(zhì)量、預(yù)防復(fù)發(fā)方面優(yōu)勢(shì)突出。建議患者盡早介入中醫(yī)治療,制定個(gè)性化方案。
患者在看中醫(yī)時(shí)常常會(huì)發(fā)現(xiàn),即使面對(duì)同一種疾病,醫(yī)生也會(huì)給不同的人開出不同的方劑,這是因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同,中醫(yī)通常會(huì)將體質(zhì)分為9種類型,他們有不同的特征。1、平和質(zhì)特征:體形勻稱健壯。面色、膚色潤(rùn)澤,目光有神,唇色紅潤(rùn),不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常。發(fā)病傾向:平素患病較少,對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。2、氣虛質(zhì)特征:肌肉松軟不實(shí)。平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗。發(fā)病傾向:易患感冒,內(nèi)臟下垂等病,病后康復(fù)緩慢。3、陽虛質(zhì)特征:肌肉松軟不實(shí)。平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振。發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等病,耐夏不耐冬。4、陰虛質(zhì)特征:體型偏瘦。手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥。發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等病,耐冬不耐夏。5、痰濕質(zhì)特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏。發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。6、濕熱質(zhì)特征:形體中等或偏瘦。面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃。發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對(duì)夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。7、血瘀質(zhì)特征:胖瘦均有。膚色晦暗,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡。發(fā)病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等,不耐受寒邪。8、氣郁質(zhì)特征:形體瘦者為多。神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂。發(fā)病傾向:易患臟燥,梅核氣,百合病及郁證等,對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差。9、特稟質(zhì)特征:過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷,如有垂直遺傳、先天性、家族性特征。發(fā)病傾向:過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等,遺傳性疾病如血友病、先天愚型等。
這些年,越來越多的人出現(xiàn)血管“未老先衰”的情況,而血管遍及全身,出了問題則血液輸送能力變差,必然影響健康,需要嚴(yán)加防范。是什么讓血管提前老化?血管的提前老化是可以查看的,如被檢查者雖然只有三四十歲,但血管壁疙疙瘩瘩,有的堵塞得嚴(yán)重,只剩下一條縫。這部分人群除了有遺傳疾病的因素外,多數(shù)都有工作壓力大、吸煙、超重、肥胖、不運(yùn)動(dòng)或少運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常熬夜,血壓或血糖值超標(biāo)或接近臨界值等問題。血管老化有哪些表現(xiàn)?血管老化的前期可以沒有任何癥狀,當(dāng)血管堵塞50%時(shí),多數(shù)人在多數(shù)時(shí)間仍完全沒有感覺,只有激動(dòng)或勞累等情況下,才可能出現(xiàn)心、腦的缺血,甚至直接誘發(fā)腦卒中或心肌梗死。因此,有高血壓、糖尿病、冠心病家族史的人,日常應(yīng)該預(yù)防血管老化。如何推遲血管老化?中青年出現(xiàn)的輕度血管提前老化,多數(shù)人不需要吃藥,通過健康生活方式的干預(yù),如運(yùn)動(dòng)、飲食以及精神調(diào)節(jié)還是有希望部分逆轉(zhuǎn)的。對(duì)于中重度的血管提前老化問題,在生活方式干預(yù)的同時(shí),還需要配合藥物。日??梢宰鲞@些努力:1、戒煙戒酒:吸煙會(huì)慢慢地刺激血管內(nèi)壁,對(duì)血管健康形成影響。但大量飲酒同樣也會(huì)損傷血管以及心臟健康。2、減少高脂高糖:一些燒烤油炸的“美味”,和高糖高脂食物,都會(huì)造成身體的代謝負(fù)擔(dān),逐漸造成血脂血糖升高等問題。3、保證睡眠:天天熬夜玩游戲,身體得不到有效的休息,也會(huì)導(dǎo)致身體的各項(xiàng)機(jī)能受到影響,影響心血管健康。4、適量運(yùn)動(dòng):中青年可以在專業(yè)人士的指導(dǎo)下,每天進(jìn)行約30分鐘的運(yùn)動(dòng),可以有效地緩解血管“未老先衰”。
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