最近常有有病人咨詢?nèi)绾芜x擇霧化機(jī)等有關(guān)問題，轉(zhuǎn)發(fā)網(wǎng)上有關(guān)專家的科普貼，供需要者參考。要問我推薦哪一款？百瑞家用型的是不二選擇。 霧化吸入藥物治療是兒童喘息性疾病或哮喘急性發(fā)作常用的治療方法，其療效迅速可靠。目前家庭擁有射流霧化裝置（或稱空氣壓縮泵）者并不在少數(shù)，對于兒童哮喘患兒在選擇長期規(guī)范治停藥后，如果再次發(fā)生喘息，也可以給予短期霧化吸入治療。 一 霧化吸入的原理 霧化吸入是氣體通過狹窄口突然減壓，在局部產(chǎn)生的負(fù)壓將藥液吸出并形成霧粒。直接經(jīng)口鼻吸入進(jìn)入呼吸系統(tǒng)起效，比口服/注射的效率高。藥霧顆粒的大小與氣流的壓力與流速有關(guān)，射流霧化霧粒大小在2～5um，可以較好地沉積在小氣道中，發(fā)揮治療作用。 二 霧化機(jī)的種類 目前市場上霧化機(jī)有兩種：超聲波霧化機(jī)和壓縮式霧化機(jī)，兩者差別主要在霧化顆粒尺寸上。 超聲波霧化機(jī)：霧化量大，但霧化顆粒也比較大，一般MMD(中值粒徑)在9微米左右。無法進(jìn)入下呼吸道，所以一般適用于上呼吸道治療。 壓縮式霧化機(jī)：霧化顆粒比較小，一般MMD在5微米以內(nèi)，可以沉積于下呼吸道，末梢支氣管以及肺泡。所以對于小兒，建議使用壓縮空氣霧化機(jī)，小兒呼吸道比較狹窄，所以為將藥物送入支氣管，使用壓縮空氣式霧化機(jī)是較好的選擇。 三 怎樣選擇霧化機(jī)。 在選擇霧化機(jī)時，一定要考慮幾個問題： 1、看霧化顆粒大?。侯w粒太大的話無法進(jìn)入下呼吸道，無法起到治療效果。 2、噪音：霧化機(jī)的噪音大小是其質(zhì)量的重要指標(biāo)，聲音太大小朋友會不接受。 3、振動：伴隨噪音的是振動，一般來說，噪音大的話，其振動一定不小。 4、發(fā)熱：噪音、振動大的機(jī)器，其發(fā)熱必定多，造成能量損失，壓縮霧化器的標(biāo)稱功率并不是越大越好。功率大但噪音大（震動大、發(fā)熱）的機(jī)器，其大部分能量都被浪費了。 5、便攜性：作為家用時，霧化機(jī)的體積也是家庭用戶需要考慮的因素，較小的體積意味著更方便攜帶。 6、霧化杯：在壓縮機(jī)滿足基本的要求后，霧化杯的質(zhì)量尤其關(guān)鍵。最好選股有專利技術(shù)的霧化杯。這方面的信息一般可以從產(chǎn)品的包裝上得到。 目前國內(nèi)市場上，主要有以下幾個品牌： 德國百瑞 口碑最好的，醫(yī)療級別，專業(yè)性強(qiáng)，噪音低，但價格較高，而且比較笨重，不易便攜。 國產(chǎn)品牌 以魚躍、樂儀為代表，小醫(yī)療產(chǎn)品，優(yōu)勢是價格便宜，方便購買，專業(yè)性稍遜。 歐姆龍 歐姆龍也是醫(yī)療器械中比較好的一個品牌，介于前兩者之間，性價比較高，便攜性較好。 四 霧化吸入的藥物選擇 根據(jù)“兒童霧化專家共識”要求，可用于霧化吸入的藥物種類有四類： β2-受體激動劑，如沙丁胺醇溶液（或特布他林霧化混懸液）； 抗膽堿藥物：溴化異丙托品霧化溶液； 表面皮質(zhì)激素：布地奈德霧化混懸液； 復(fù)合制劑：復(fù)方溴化異丙托品（溴化異丙托品和沙丁胺醇）。 考慮療效和安全性的原因，其他藥物不推薦霧化吸入。由于霧化吸入藥物有些是不溶于水的混懸液，不能使用超聲霧化機(jī)吸入藥物。 五 霧化吸入藥物劑量 霧化吸入治療藥物可以較高濃度快速、直接作用于肺部，局部藥物濃度高，療效迅速可靠。由于兒童對藥物的代謝快于成人，年幼患兒對藥物的代謝快于年長患兒，吸進(jìn)肺內(nèi)的藥物量與年齡直接相關(guān)，年齡越小，吸入肺內(nèi)的藥量越少。因此，一般不需要根據(jù)體重計算吸入治療藥物的劑量。霧化吸入時通常沙丁胺醇溶液（2.5～5mg）與布地奈德混懸液（0.5～1mg）同時使用療效更佳，如果病情嚴(yán)重可以再聯(lián)合使用溴化異丙托品（250～500ug）,可以不稀釋直接霧化吸入，也可以根據(jù)情況用生理鹽水2ml稀釋，一般每日霧化吸入2～3次。 六 霧化吸入注意事項 霧化吸入時需要注意在配制藥物或取用藥前要徹底清洗雙手，霧化接受后要用清水將口嘴、面罩和加藥部分配件沖洗干凈，定期用專用通針通暢噴嘴。 清洗、通暢噴嘴后，可用生理鹽水噴霧至少5min，口嘴、面罩等放人消毒液中浸泡消毒備用。 嬰幼兒用面罩給藥，面罩要扣住口鼻， 3歲以上兒童盡量使用門嘴吸藥，每次霧化吸人至少要，10～20分鐘。 每次霧化吸入后用濕毛巾給孩子擦擦臉，用清水漱漱口。

霧化吸入療法是應(yīng)用霧化裝置將藥物分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的治療方法，其優(yōu)點是藥物可直接作用于病變部位，所需藥量少、起效快，藥物不經(jīng)過肝腎循環(huán)副作用小等，已廣泛應(yīng)用于兒科呼吸道相關(guān)疾病的治療。 一、哪些疾病適合霧化治療： 支氣管哮喘、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、嬰幼兒反復(fù)喘息、支原體肺炎、咳嗽變異性哮喘、變應(yīng)性鼻炎、咽、喉炎急性發(fā)作期、感染后咳嗽等必須霧化吸入治療；其他各種排痰困難的呼吸道感染性疾病、過敏性疾病、需氣道濕化的疾病均可以霧化吸入治療。 二、霧化機(jī)的選擇 目前市面上銷售的霧化機(jī)主要有兩種，一種是超聲霧化器，另一種是空氣壓縮泵霧化吸入機(jī)。超聲霧化主要用于上氣道疾病的治療，霧粒直徑為3.7-10.5?m，易沉積在上呼吸道及大氣道；吸入時間較長（10-30分鐘）、產(chǎn)熱易致藥物失效等缺點不推薦購買?？諝鈮嚎s泵霧化吸入機(jī)，霧粒直徑＜5?m，易沉積在病變的支氣管或肺泡內(nèi)發(fā)揮治療作用，吸入時間短（10-15分鐘）、藥物療效好等優(yōu)點。很多家長認(rèn)為“只要能噴出霧的機(jī)器都能用來治療咳嗽”。實際上霧化治療兒童呼吸道疾病是有很嚴(yán)格的要求的，一是壓力要很穩(wěn)定，二是噴出的顆粒直徑大小均勻，顆粒直徑2～5?m，這樣藥物才能沉積在病變的支氣管或肺泡內(nèi)發(fā)揮作用。霧化用的機(jī)器不合格是很多患兒用同樣的藥物霧化效果不好的重要原因。 三、霧化治療常用藥物 1、布地奈德混懸液（0.5-1mg/次，每日2-4次） 2、 異丙托溴銨混懸液（250ug/次，每日2-4次） 3、 酸特布他林霧化液（1ml/2.5mg，每日2-4次） 以上是霧化治療常規(guī)治療劑量，醫(yī)生會根據(jù)患兒的病情調(diào)整治療。 四、霧化裝置的選擇 1、7歲以上孩子建議使用口咬器吸入，首先訓(xùn)練孩子用口吸氣、鼻呼氣的呼吸方式。 2、7歲以下孩子使用面罩吸入，面罩罩住患兒口鼻。 五、霧化時的注意事項 1、選擇孩子無哭鬧、安靜時吸入。 2、霧化吸入前不要涂油性面霜，新打開的霧化面罩先連接后打開開關(guān)吹1-2分鐘后加藥。 3、霧化吸入時保持霧化射流杯直立，孩子上半身保持直立，增加吸入藥物重力沉積的機(jī)會，提高治療效果，防止藥物濺入眼睛。 4、霧化吸入過程中注意觀察患兒面色及呼吸，如有口唇發(fā)紫，呼吸加快或減慢應(yīng)立即停止,不可強(qiáng)制進(jìn)行霧化治療。 5、霧化吸入后清洗面部，清理口腔和咽部藥物，年長兒漱口，年幼兒用生理鹽水棉球擦拭口腔，10min后讓患兒喝水或吃奶。 6、霧化吸入后用空手掌心自下而上、由外向內(nèi)叩擊患兒背部，促使痰液排出。 五、霧化吸入設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù) 1、壓縮空氣霧化機(jī)使用時應(yīng)放在光潔的桌面上，不可放在地毯、床、沙發(fā)等多塵埃的地方，不可遮蓋機(jī)器。 2、霧化射流杯和霧化面罩使用后用40℃溫水清洗晾干后備用（也可用加入洗潔精清洗或500mg/L含氯消毒劑浸泡半小時，切記必須將洗潔精或含氯消毒劑沖干凈晾干后備用），切記不可煮沸，空氣導(dǎo)管不建議清洗。 3、霧化射流杯建議每3～6月更換一次