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良性十二指腸淤滯癥
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十二指腸梗阻患者福音！支架置入巧通生命通道十二指腸是消化道的“七寸”它是消化道中最關(guān)鍵的一段可想而知一旦十二指腸發(fā)生梗阻后果非常嚴(yán)重！進(jìn)食障礙、惡心、嘔吐、無(wú)法進(jìn)食等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至加速患者死亡??近日，我院消化科張蓉主任為一名因膽囊癌侵犯十二指腸引發(fā)的消化道梗阻患者實(shí)施了十二指腸支架置入術(shù)，成功打通十二指腸這條重要的“營(yíng)養(yǎng)輸送通道”。???患者劉女士，65歲，以“確診膽囊癌3月，腹痛腹脹伴嘔吐3天”之主訴入院，入院后完善相關(guān)檢查診斷為“1.十二指腸梗阻；2.電解質(zhì)紊亂；3.肝轉(zhuǎn)移癌介入術(shù)后”。???經(jīng)消化中心組織MDT討論后考慮為：患者系膽囊癌廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的十二指腸梗阻，因患者年齡較大，體質(zhì)差，已無(wú)手術(shù)根治機(jī)會(huì)，建議在內(nèi)鏡下給予十二指腸支架置入術(shù)。消化內(nèi)科張蓉主任查看病人后，在充分術(shù)前準(zhǔn)備的前提下，在內(nèi)鏡下成功為患者放置了十二指腸支架，迅速緩解了患者的梗阻癥狀，術(shù)后患者惡心嘔吐腹脹癥狀迅速緩解。???相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)方式，腸道支架置入術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，操作也更加方便精準(zhǔn)。十二指腸梗阻患者常因無(wú)法自主進(jìn)食而不得不求助于外科手術(shù)或長(zhǎng)期的全腸外營(yíng)養(yǎng)。但是，長(zhǎng)期的靜脈營(yíng)養(yǎng)不僅費(fèi)用高、生活質(zhì)量低，而且還要面臨長(zhǎng)期靜脈置管所帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)。?腸道支架的置入作為一項(xiàng)成熟的內(nèi)鏡診療技術(shù)，就可以很好地解決這一難題。???近年來(lái)，我院消化科已為多例消化道梗阻患者施行了支架置入術(shù)，成功打通患者生命通道，緩解了消化道梗阻癥狀，為擇期手術(shù)以及晚期患者姑息治療贏得時(shí)間，更重要的是提高患者生活質(zhì)量，恢復(fù)經(jīng)口飲食，為患者贏得尊嚴(yán)。溫馨提示：???如果出現(xiàn)腹部不適等情況，切記不可大意，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。日常也應(yīng)該做好相應(yīng)的體檢及常規(guī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。張蓉，西安市胸科醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士?擅長(zhǎng)：消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診治，包括消化道早癌的診斷與治療、炎癥性腸病、功能性胃腸病、HP感染與相關(guān)胃疾病、肝硬化、胰腺炎、脂肪肝等。臨床能力：熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡及多種內(nèi)鏡下治療技術(shù)，如1.內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）2.內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）3.內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)（ESE）4.內(nèi)鏡胃壁全層切除術(shù)（EFR）5.內(nèi)鏡經(jīng)粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）6.內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）7.內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)（ESVD）8、透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)（CAES）9、消化道支架植入術(shù)等。學(xué)術(shù)任職：陜西省保健協(xié)會(huì)早癌篩查委員會(huì)消化專業(yè)秘書兼委員；陜西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)早癌學(xué)組委員；陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡分會(huì)委員；陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)委員；陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝病專委會(huì)委員；陜西省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)消化病預(yù)防專業(yè)委員會(huì)委員；陜西省國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)消化專業(yè)委員；陜西省抗癌協(xié)會(huì)第二屆腫瘤人工智能與機(jī)器人診療專業(yè)委員會(huì)委員；陜西省中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡專委會(huì)委員；陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)第一屆消化專業(yè)委員會(huì)委員；陜西省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會(huì)消化內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)第一屆委員。西安市胸科醫(yī)院科普號(hào)
十二指腸瘀滯癥手術(shù)治療的問(wèn)題最近接二連三接診了3位腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合癥術(shù)后，癥狀不改善的病人，都已經(jīng)術(shù)后兩年以上了，而且都是在國(guó)內(nèi)的大城市的知名大醫(yī)院做的手術(shù)，不只是手術(shù)方案，是采用比較陳舊的老方法，就連手術(shù)步驟也顯得那么陳舊，在我看來(lái)，從開(kāi)始，這些病人的術(shù)后就可能出現(xiàn)問(wèn)題，因?yàn)樗麄兪褂玫氖菚旧系睦系氖中g(shù)方案，已經(jīng)在我們這里實(shí)踐證明了是不適合本病的治療的，就像我另外一篇文章里，那兩位腹壁回腸遠(yuǎn)端造瘺的病人，在我的認(rèn)識(shí)里，那就是一種誤診誤治，其給病人所帶來(lái)的不應(yīng)該的痛苦和折磨，實(shí)在令人嘆息我們也確實(shí)吃過(guò)教科書的虧，我們現(xiàn)在使用的手術(shù)方案是根據(jù)病人病情，獨(dú)創(chuàng)研究的5種手術(shù)方案，效果明顯的比老的方案要好得多。而且我們從始至今就是使用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療此類患者，在此也只能祈禱更少的病人走彎路吧。張?jiān)シ遽t(yī)生的科普號(hào)
不開(kāi)刀不吃藥，無(wú)創(chuàng)治療十二指腸梗阻復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院外科近3年開(kāi)展胃鏡下十二指腸隔膜切開(kāi)擴(kuò)張術(shù)，完美解決了十二指腸梗阻！目前我院已經(jīng)通過(guò)胃鏡下隔膜切開(kāi)擴(kuò)張術(shù)成功治療了十余例十二指腸梗阻的患兒，該方法直達(dá)病灶，針對(duì)病灶進(jìn)行精準(zhǔn)切開(kāi)，安全有效、避免了傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。避免了吻合口瘺、粘連性腸梗阻等手術(shù)并發(fā)癥。開(kāi)創(chuàng)了無(wú)創(chuàng)治療十二指腸隔膜梗阻的新時(shí)代！孫松醫(yī)生的科普號(hào)