踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床中最常見的足踝部外傷，除了常見外側(cè)韌帶復(fù)合體損傷或者各類Lauge—hensen分型的踝關(guān)節(jié)骨折外，其中有一類比較特殊腓骨遠端的撕脫骨折。如圖1這類患者表現(xiàn)為外踝腫脹疼痛伴活動受限。在CT上表現(xiàn)為一個輕度的移位或者沒有移位?；颊呔驮\時往往收到兩種截然相反的意見，一個是必須接受切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，一個是完全通過石膏或支具固定一段時間就可以痊愈。從原則來說，兩種方法都沒本質(zhì)錯誤。這一類腓骨撕脫骨折，實質(zhì)上是一類韌帶止點撕脫骨折，接受保守治療，一般骨折愈合完全沒問題，而且由于很少累及踝關(guān)節(jié)軟骨面，所以即便有一些移位也不會導致遠期創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生。那么為什么有的醫(yī)生提倡手術(shù)呢，如圖2手術(shù)的好處在于，術(shù)后可以早期功能鍛煉，避免了長期固定帶來的廢用性肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬。所以腓骨遠端撕脫骨折是否手術(shù)，更需要結(jié)合患者的全身情況和意愿，選擇適合的治療方案。

門診經(jīng)常遇到一些由于打籃球反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷的男孩子，往往一年內(nèi)的扭傷次數(shù)在四五次以上。嚴重的患者，不僅走高低不平的路感到困難，甚至走平地樓梯都會感到困難和產(chǎn)生恐懼感。在護踝護具的保護下，一部分患者會感覺穩(wěn)定一些。這就是足踝外科常見的習慣性崴腳，專業(yè)稱呼為踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。這一類患者都需要到專業(yè)的足踝外科醫(yī)生這里，進行細致的體檢和磁共振檢查明確病情，來進一步制定治療的方案。外側(cè)距腓前韌帶撕裂，跟腓韌帶損傷查體：抽屜試驗明顯陽性