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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院）

別名: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾病： 感冒
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風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒：中醫(yī)師教您正確辨別與調(diào)理感冒是最常見的疾病之一，但中醫(yī)認(rèn)為感冒有“風(fēng)寒”與“風(fēng)熱”之分，若辨證錯(cuò)誤，用錯(cuò)藥物，不僅無效，還可能加重病情。作為中醫(yī)師，今天就來詳細(xì)講解兩者的區(qū)別及正確的調(diào)理方法。一、風(fēng)寒感冒：寒邪束表，宜辛溫解表1.病因與特點(diǎn)風(fēng)寒感冒多因受涼、吹風(fēng)或氣候驟冷引起，寒邪侵襲肌表，導(dǎo)致毛孔閉塞，陽氣不得外散。2.典型癥狀惡寒重、發(fā)熱輕：怕冷明顯，甚至發(fā)抖，穿厚衣服仍覺寒冷，發(fā)熱通常不高（或不發(fā)熱）。無汗：寒邪束表，毛孔緊閉，故不易出汗。鼻塞流清：鼻涕清稀如水，鼻塞但無灼熱感?？人蕴蛋紫。嚎人月曇舫翋灒狄合“滓卓瘸?。頭身疼痛：寒性收引，氣血不暢，故頭痛、頸背僵硬、肌肉酸痛。舌脈特點(diǎn)：舌淡紅、苔薄白，脈浮緊（輕按即得，如繃緊的琴弦）。3.調(diào)理方法中藥：可用中成藥風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒等。食療：生姜紅糖水（生姜3片+紅糖適量，煮沸趁熱服）、蔥白豆豉湯（蔥白1根+淡豆豉10克）。外治法：艾灸大椎穴、泡腳（生姜+花椒），幫助發(fā)汗驅(qū)寒。關(guān)鍵點(diǎn)：風(fēng)寒感冒的核心是“寒”，治療重點(diǎn)在于“發(fā)汗散寒”，切忌過早使用寒涼藥物（如板藍(lán)根、雙黃連），否則可能使邪氣內(nèi)陷，病情遷延。二、風(fēng)熱感冒：熱邪襲表，宜辛涼解表1.病因與特點(diǎn)風(fēng)熱感冒多因外感風(fēng)熱邪氣（如春夏季節(jié)氣候溫?zé)?，或秋冬燥熱環(huán)境）引起，熱邪上攻，耗傷津液。2.典型癥狀發(fā)熱重、惡寒輕：體溫較高，怕冷不明顯，反而怕熱，甚至煩躁。有汗但不暢：雖有汗出，但多為黏汗，熱不退。鼻塞流黃涕：鼻涕黃稠，鼻腔有灼熱感。咽喉紅腫疼痛：咽部充血明顯，甚至吞咽困難，扁桃體可能腫大?？人蕴迭S黏：咳嗽聲音較響，痰液黃稠難咳?？诳氏怖滹嫞阂驘醾蛞?，口干舌燥，喜歡喝涼水。舌脈特點(diǎn)：舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)（輕按即得，跳動(dòng)快）。3.調(diào)理方法中藥：可用中成藥銀翹解毒片、桑菊感冒片等。食療：薄荷粥（鮮薄荷10克+粳米50克煮粥）、金銀花露（金銀花+蜂蜜泡水）、梨皮冰糖水（梨皮+冰糖煮水）。外治法：少商穴（拇指外側(cè)）點(diǎn)刺放血（適用于咽痛劇烈者），或刮痧（大椎、肺俞等穴位）。關(guān)鍵點(diǎn)：風(fēng)熱感冒的核心是“熱”，治療重點(diǎn)在于“清熱解表”，切忌用生姜、蔥白等辛溫發(fā)汗藥，否則可能助熱化火，加重咽喉腫痛。三、常見誤區(qū)與注意事項(xiàng)1.風(fēng)寒與風(fēng)熱可能互相轉(zhuǎn)化風(fēng)寒感冒若未及時(shí)治療，可能郁而化熱，出現(xiàn)黃痰、咽痛，此時(shí)需調(diào)整用藥（如加用清熱藥）。風(fēng)熱感冒誤用辛溫藥（如姜湯），可能使熱邪更盛。2.夾濕感冒需特殊處理若感冒伴隨頭身困重、舌苔厚膩，可能是“風(fēng)寒夾濕”或“風(fēng)熱夾濕”，需加用化濕藥（如藿香正氣水、甘露消毒丹）。3.預(yù)防比治療更重要風(fēng)寒感冒預(yù)防：注意保暖，避免受涼，尤其出汗后不可吹風(fēng)。風(fēng)熱感冒預(yù)防：避免辛辣燥熱食物，多喝水，保持室內(nèi)通風(fēng)?？偨Y(jié)風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的病因、癥狀及治法完全不同，正確辨證才能有效治療。若自行用藥2-3天未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。希望這篇科普能幫助大家更好地理解感冒的中醫(yī)辨證，合理選用藥物，早日康復(fù)！
流感和普通感冒有哪些差別？呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染，我們稱之為上感，或者感冒，而下呼吸道感染就是支氣管炎和肺炎。感冒實(shí)際上大多數(shù)都是由病毒所引起，常見的鼻病毒、呼吸道合胞病毒等會(huì)引起鼻腔和咽喉部炎癥，導(dǎo)致局部充血、水腫、分泌物增多，就可以導(dǎo)致鼻塞、流涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀，當(dāng)然也可以有輕度的發(fā)熱，這種以局部癥狀為主的情況就是普通感冒。另外一種感冒全身癥狀特別明顯，如高熱，全身肌肉酸痛，這就是流感的特征，其疾病是有流感病毒所致。在治療方面，普通感冒沒有特效藥，一般是對(duì)癥治療為主，主要是針對(duì)患者的癥狀，如咳嗽、流涕、鼻塞等治療，而病毒是不需要治療的，這些病毒本身有自限性，更不需要開抗菌素。而流感，我們的確實(shí)是有比較有效的藥物，最常用的是奧司他韋，除了治療作用，它還可預(yù)防流感，當(dāng)然作為治療藥物，應(yīng)該在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)服用最有效。奧司他韋可以抑制流感病毒和釋放和復(fù)制，抑制病毒對(duì)宿主細(xì)胞的黏附。所以，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，或者是免疫功能差的人群，如老年人和幼兒，得了流感，應(yīng)該盡快使用。
風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒用藥有啥不同？風(fēng)熱感冒是由風(fēng)熱邪氣侵襲體表引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒或有汗出、頭痛、鼻塞、流濁涕、咳痰黃稠、咽喉紅腫疼痛、苔薄黃、脈滑數(shù)。治療風(fēng)熱感冒的原則是發(fā)散風(fēng)熱、清熱解毒。風(fēng)寒感冒主要表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱清，無汗或少漢，流清涕，咳白痰。風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒在用藥上有明顯的不同，主要體現(xiàn)在藥物的性質(zhì)和治療原則上：風(fēng)寒感冒用藥：風(fēng)寒感冒是由風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致，治療原則以辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒為主。常用的中成藥包括感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸、荊防沖劑、九味羌活沖劑等。這些藥物的目的在于幫助身體發(fā)汗，以驅(qū)散體內(nèi)的寒氣。風(fēng)熱感冒用藥：風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致，治療原則以辛涼解表，疏散風(fēng)熱為主。常用的中成藥有銀翹解毒片、羚羊感冒片、桑菊感冒片、柴胡口服液、雙黃連口服液、板藍(lán)根沖劑、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等。這些藥物具有清熱解毒、疏風(fēng)化痰的功效，適用于風(fēng)熱感冒的癥狀，如發(fā)熱重、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃等?？偨Y(jié)來說，風(fēng)寒感冒的用藥偏于辛溫，以發(fā)汗解表為主；而風(fēng)熱感冒的用藥偏于辛涼，以清熱解毒為主。在使用藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體癥狀和體質(zhì)，選擇合適的藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)使用。