林紅曉
主治醫(yī)師
3.2
骨科張漢民
主治醫(yī)師
3.2
骨科王繼華
主任醫(yī)師
2.9
骨科王云清
主任醫(yī)師
2.9
骨科王建強(qiáng)
主任醫(yī)師 副教授
2.9
骨科劉加元
主任醫(yī)師
2.9
創(chuàng)傷骨科丁志勇
主任醫(yī)師
2.9
創(chuàng)傷骨科楊豐真
主任醫(yī)師
2.9
骨科吳旋
主治醫(yī)師
2.9
骨科楊永江
副主任醫(yī)師
2.9
張曉明
副主任醫(yī)師
3.1
骨關(guān)節(jié)科肖守允
副主任醫(yī)師
3.1
骨科徐士剛
主治醫(yī)師
2.9
脊柱外科苑海洋
主治醫(yī)師
2.9
骨科李韋彪
醫(yī)師
2.8
創(chuàng)傷骨科楊光輝
醫(yī)師
2.8
骨科傅凱
醫(yī)師
2.8
創(chuàng)傷骨科胡曉峰
醫(yī)師
2.8
骨科成心錕
醫(yī)師
2.8
骨科劉仲
主任醫(yī)師
2.6
張永貴
主任醫(yī)師
2.6
骨科王卿
副主任醫(yī)師
2.6
中西醫(yī)結(jié)合科張道雷
副主任醫(yī)師
2.8
骨科夏遠(yuǎn)亮
主治醫(yī)師
2.6
骨科吳旭威
主治醫(yī)師
2.6
骨科周廣
主治醫(yī)師
2.6
骨科劉振魯
主治醫(yī)師
2.6
中醫(yī)骨科王磊
主治醫(yī)師
2.8
骨科李信國(guó)
主治醫(yī)師
2.6
骨科朱繼剛
醫(yī)師
2.5
趙子煜
醫(yī)士
2.5
骨科張成
醫(yī)師
2.5
骨科羅如松
醫(yī)師
2.5
骨科孫瑋瑋
醫(yī)師
2.5
骨科于超
醫(yī)師
2.5
這可能是足部旋轉(zhuǎn)異常的信號(hào),俗稱足內(nèi)八或在八,它不僅僅是走路姿勢(shì)問(wèn)題,如果不及時(shí)矯正可能會(huì)影像孩子未來(lái)的骨骼健康和運(yùn)動(dòng)能力。足內(nèi)八(足內(nèi)旋狀態(tài)):走路時(shí)腳尖向身體中線方向旋轉(zhuǎn)。足外八(外旋步態(tài)):走路時(shí)腳尖向身體外側(cè)旋轉(zhuǎn)。原因可能在哪?問(wèn)題可能出在腳本身、小腿脛骨或者大腿股骨的旋轉(zhuǎn)角度異常等。嬰幼兒期(尤其1-3歲學(xué)步期),輕度內(nèi)八(前腳掌內(nèi)、外側(cè)緣與縱軸形成的夾角不超過(guò)5度)很常見(jiàn),很多是發(fā)育過(guò)程中的正常現(xiàn)象,不部分會(huì)隨著成長(zhǎng)自然改善。外八字相對(duì)少見(jiàn)一些,但也非罕見(jiàn)。出現(xiàn)一下情況,家長(zhǎng)務(wù)必提高警惕,及時(shí)尋找專業(yè)評(píng)估:年齡超過(guò)4~5歲,內(nèi)/外八字依然明顯兩邊腿腳不對(duì)稱,一側(cè)明顯比另一側(cè)嚴(yán)重越來(lái)越嚴(yán)重,而不是逐漸好轉(zhuǎn)。3~8歲是骨骼可塑性很強(qiáng)的關(guān)鍵時(shí)期專業(yè)醫(yī)生需要判斷孩子是暫時(shí)性的生理現(xiàn)象,還是存在需要處理的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。如果是結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,黃金期進(jìn)行科學(xué)干預(yù)效果最好。起到減輕關(guān)節(jié)異常負(fù)荷,避免疼痛和更嚴(yán)重的骨骼肌肉問(wèn)題。早期、規(guī)范的矯正治療通常能獲得滿意效果,避免孩子將來(lái)可能承受手術(shù)之苦。
其實(shí),寶寶生下來(lái)就是O型腿,像青蛙一樣展開(kāi)下肢,O型腿是嬰幼兒時(shí)期生理現(xiàn)象。而且,嬰兒時(shí)期髖關(guān)節(jié)的屈曲外展位有利于髖關(guān)節(jié)的發(fā)育。大部分寶寶在嬰幼兒時(shí)期,都會(huì)經(jīng)歷O型腿的演變過(guò)程,這個(gè)是寶寶的正常發(fā)育。1歲以內(nèi):嬰幼兒腿部會(huì)成橢圓形,形狀類似青蛙腿或O型腿。1歲半以內(nèi):寶寶的腿逐漸開(kāi)始變直。3~6歲:有些寶寶的膝蓋會(huì)往內(nèi)撇,呈X型腿,但也有寶寶沒(méi)有這個(gè)階段。7歲:寶寶7歲左右,腿型才真正的確定和變直。寶寶腿為什么成O型腿?主要是由于在母體內(nèi),寶寶就是一種蜷縮的姿勢(shì),所以家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。什么情況下需要就醫(yī)?1、寶寶2歲后還是O型腿,8歲后還是x型腿而且越來(lái)越嚴(yán)重。2、寶寶兩條腿嚴(yán)重不對(duì)稱。3、寶寶如果腿彎曲的程度比較嚴(yán)重,那么考慮寶寶可能存在缺鈣,可以到醫(yī)院給寶寶完善相關(guān)方面的檢查,如果有缺失及時(shí)補(bǔ)充,平時(shí)多帶孩子參加戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),促進(jìn)皮膚,維生素D合成,促進(jìn)鈣吸收。3、怎么判斷寶寶存在O型腿和X型腿?放松寶寶雙腿,膝關(guān)節(jié)并攏時(shí),兩側(cè)踝關(guān)節(jié)之間距離超過(guò)6cm踝關(guān)節(jié)并攏時(shí),兩側(cè)膝關(guān)節(jié)之間距離超過(guò)6cm,則存在O型腿或X型腿的風(fēng)險(xiǎn),需要帶寶寶線下咨詢。
?4.ARCO分期(國(guó)際骨循環(huán)研究會(huì)分期-目前最推薦的標(biāo)準(zhǔn))???目標(biāo):整合之前各分期系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn),建立一個(gè)國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)。???基礎(chǔ):結(jié)合影像學(xué)(X線、CT、骨掃描、MRI)、臨床癥狀和功能檢查。???最新版(ARCO2019):????分期(Stage0-IV):類似于Ficat和Steinberg,但定義更清晰。??????0期:風(fēng)險(xiǎn)因素存在,所有檢查正常,組織學(xué)證實(shí)壞死。??????1期:影像學(xué)(X/CT正常),MRI或骨掃描陽(yáng)性。無(wú)癥狀或有癥狀。??????2期:X/CT見(jiàn)骨質(zhì)改變(硬化、囊變、骨質(zhì)疏松),無(wú)塌陷(新月征陰性)。MRI/骨掃描陽(yáng)性。??????3期:出現(xiàn)新月征(軟骨下骨折)和/或股骨頭塌陷(扁平)。關(guān)節(jié)間隙正常。分亞型:???????3A:早期塌陷(新月征長(zhǎng)度<15%關(guān)節(jié)面或塌陷深度<2mm)???????3B:中期塌陷(新月征長(zhǎng)度15%-30%或塌陷深度2-4mm)???????3C:晚期塌陷(新月征長(zhǎng)度>30%或塌陷深度>4mm)??????4期:關(guān)節(jié)間隙變窄,髖臼出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎改變(硬化、囊變、骨贅)。
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