直播時(shí)間：2024年04月23日19:47主講人：李印主治醫(yī)師醫(yī)生集團(tuán)-河南整形外科問題及答案：?jiǎn)栴}：就是有必要去華西那種嗎，還是小城市最好的醫(yī)院視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：孩子之前做過斜頸手術(shù)，疤痕增生了，好幾年了，有好的處理方法嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：我是之前的大小臉那個(gè)，該掛哪個(gè)科視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>

什么是眼眶贗復(fù)呢？猶如房間的整體重建，眼眶贗復(fù)是指根據(jù)眼眶部缺損的特點(diǎn)，用人工仿真材料制作眼眶贗復(fù)體，并將其固定于缺損區(qū)，從而整體修復(fù)眼部軟組織和硬組織的缺損，以恢復(fù)患者的面部外形。根據(jù)眼眶缺損的范圍不同選擇不同的手術(shù)方法，一般包括三部分：①眼眶及其周圍骨缺損的修復(fù)重建；②眶腔內(nèi)容的填充，眶內(nèi)植入物可用來矯治無眼球后的眼眶凹陷畸形；③眼瞼缺損的再造?？傊瑢?duì)于眼眶缺損，一部分可以通過整形手術(shù)修復(fù)，例如植皮、植骨、皮瓣轉(zhuǎn)移或移植、人工材料植入等。缺點(diǎn)是對(duì)再次傷害及對(duì)供體損傷較大。但是對(duì)于眼眶內(nèi)容摘除，缺損范圍較大且損傷復(fù)雜，術(shù)后遺留嚴(yán)重的面中部畸形，影響功能和容貌美觀時(shí)，患者往往難以接受，外科手術(shù)方法難以修復(fù)，適宜使用贗復(fù)的方法。若患者身體狀況差，不能承受多次手術(shù)，已采用過手術(shù)修復(fù)治療但失敗者，或拒絕手術(shù)者，均可以使用贗復(fù)的方法來修復(fù)其外形。完成眼眶贗復(fù)后需注意日常護(hù)理，包括清潔贗種植體及其基臺(tái)，且每晚必須摘下贗復(fù)體，使皮膚暴露在空氣中，避免真菌和細(xì)菌在皮膚表面生長(zhǎng)。存放贗復(fù)體時(shí)，避免陽光直射。贗復(fù)體顏色質(zhì)地會(huì)發(fā)生改變，需定期更換贗復(fù)體。

眼眶缺損是指眼球、眼眶內(nèi)容物、眼瞼部均缺失導(dǎo)致的缺損，也包括眶骨（額骨、顴骨、上頜骨、蝶骨、淚骨及腭骨構(gòu)成眼眶的部分）及其覆蓋軟組織的缺損，通常由眼部惡性腫瘤切除或嚴(yán)重眼部創(chuàng)傷引起眼眶缺損可造成嚴(yán)重的容貌毀損，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙。但眼眶缺損目前尚不能通過外科手術(shù)進(jìn)行良好地重建修復(fù)，因此，贗復(fù)體修復(fù)仍是此類患者修復(fù)治療的首選。1.修復(fù)材料：眼球一般采用高分子樹脂，眶腔及周圍組織建議采用顏面贗復(fù)體專用硅橡膠制作。另有醫(yī)用粘合劑、整形材料等。2。固位方式：現(xiàn)今一般采用粘貼式贗復(fù)體和種植輔助式贗復(fù)體。粘貼式贗復(fù)體采用專用生物醫(yī)用膠將其粘貼在眶缺損腔。種植輔助式贗復(fù)體通過在眶內(nèi)植入種植體，然后在（種植體）上設(shè)置磁性附著體，利用種植附著體將贗復(fù)體固位在缺損腔.另有眼鏡架固位贗復(fù)體修復(fù)：針對(duì)于部分缺損腔倒凹較小，不利于修復(fù)體固位和由于放療等原因不適于使用種植修復(fù)，可以采用眼鏡架作為固位裝置進(jìn)行贗復(fù)體修復(fù)。3修復(fù)原則：因外傷導(dǎo)致的眶缺損，如不合并眶骨骨折，缺損腔穩(wěn)定不再變形后即可修復(fù)。合并眶骨骨折需在骨折愈合后再行眶周骨植入種植體。因腫瘤切除導(dǎo)致的眶缺損，如需放療，則需放療水腫反應(yīng)消退后再行修復(fù)。不需放療的腫瘤患者，可在腫瘤手術(shù)同期植入眶部種植體，也可在腫瘤手術(shù)后7周左右再行眶部種植體植入。需放療者不建議再行種植體植入，建議行粘貼式贗復(fù)體修復(fù)或眼鏡架固位修復(fù)。4.復(fù)診與護(hù)理：醫(yī)生應(yīng)叮囑患者及家屬保持贗復(fù)體的清潔，并進(jìn)行及時(shí)隨訪。觀察種植體的衛(wèi)生狀況。防止種植體周圍炎的發(fā)生。5.選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)：對(duì)于每個(gè)人來說表面皮膚顏色各不相同，相鄰皮膚顏色也會(huì)有色差，而且是漸變的甚至有些部位透過皮膚能看到血管。因此，贗復(fù)體制作表面顏色與人體真實(shí)顏色如何更加接近是評(píng)價(jià)贗復(fù)體制作方案、制作技巧、及制作材料的重要因素。最后、希望因不幸導(dǎo)致此類面部缺損的患者，通過利用不斷更新與進(jìn)步的贗復(fù)體修復(fù)技術(shù)得到恢復(fù)和重建，同時(shí)在形態(tài)、顏色、質(zhì)感上恢復(fù)患者容貌，提高生活質(zhì)量。