直播時間:2024年04月23日19:47主講人:李印主治醫(yī)師醫(yī)生集團-河南整形外科問題及答案:問題:就是有必要去華西那種嗎,還是小城市最好的醫(yī)院視頻解答:點擊這里查看詳情>>>問題:孩子之前做過斜頸手術,疤痕增生了,好幾年了,有好的處理方法嗎?視頻解答:點擊這里查看詳情>>>問題:我是之前的大小臉那個,該掛哪個科視頻解答:點擊這里查看詳情>>>
什么是眼眶贗復呢?猶如房間的整體重建,眼眶贗復是指根據(jù)眼眶部缺損的特點,用人工仿真材料制作眼眶贗復體,并將其固定于缺損區(qū),從而整體修復眼部軟組織和硬組織的缺損,以恢復患者的面部外形。根據(jù)眼眶缺損的范圍不同選擇不同的手術方法,一般包括三部分:①眼眶及其周圍骨缺損的修復重建;②眶腔內(nèi)容的填充,眶內(nèi)植入物可用來矯治無眼球后的眼眶凹陷畸形;③眼瞼缺損的再造??傊?,對于眼眶缺損,一部分可以通過整形手術修復,例如植皮、植骨、皮瓣轉移或移植、人工材料植入等。缺點是對再次傷害及對供體損傷較大。但是對于眼眶內(nèi)容摘除,缺損范圍較大且損傷復雜,術后遺留嚴重的面中部畸形,影響功能和容貌美觀時,患者往往難以接受,外科手術方法難以修復,適宜使用贗復的方法。若患者身體狀況差,不能承受多次手術,已采用過手術修復治療但失敗者,或拒絕手術者,均可以使用贗復的方法來修復其外形。完成眼眶贗復后需注意日常護理,包括清潔贗種植體及其基臺,且每晚必須摘下贗復體,使皮膚暴露在空氣中,避免真菌和細菌在皮膚表面生長。存放贗復體時,避免陽光直射。贗復體顏色質(zhì)地會發(fā)生改變,需定期更換贗復體。
眼眶缺損是指眼球、眼眶內(nèi)容物、眼瞼部均缺失導致的缺損,也包括眶骨(額骨、顴骨、上頜骨、蝶骨、淚骨及腭骨構成眼眶的部分)及其覆蓋軟組織的缺損,通常由眼部惡性腫瘤切除或嚴重眼部創(chuàng)傷引起眼眶缺損可造成嚴重的容貌毀損,從而導致患者產(chǎn)生嚴重的心理障礙。但眼眶缺損目前尚不能通過外科手術進行良好地重建修復,因此,贗復體修復仍是此類患者修復治療的首選。1.修復材料:眼球一般采用高分子樹脂,眶腔及周圍組織建議采用顏面贗復體專用硅橡膠制作。另有醫(yī)用粘合劑、整形材料等。2。固位方式:現(xiàn)今一般采用粘貼式贗復體和種植輔助式贗復體。粘貼式贗復體采用專用生物醫(yī)用膠將其粘貼在眶缺損腔。種植輔助式贗復體通過在眶內(nèi)植入種植體,然后在(種植體)上設置磁性附著體,利用種植附著體將贗復體固位在缺損腔.另有眼鏡架固位贗復體修復:針對于部分缺損腔倒凹較小,不利于修復體固位和由于放療等原因不適于使用種植修復,可以采用眼鏡架作為固位裝置進行贗復體修復。3修復原則:因外傷導致的眶缺損,如不合并眶骨骨折,缺損腔穩(wěn)定不再變形后即可修復。合并眶骨骨折需在骨折愈合后再行眶周骨植入種植體。因腫瘤切除導致的眶缺損,如需放療,則需放療水腫反應消退后再行修復。不需放療的腫瘤患者,可在腫瘤手術同期植入眶部種植體,也可在腫瘤手術后7周左右再行眶部種植體植入。需放療者不建議再行種植體植入,建議行粘貼式贗復體修復或眼鏡架固位修復。4.復診與護理:醫(yī)生應叮囑患者及家屬保持贗復體的清潔,并進行及時隨訪。觀察種植體的衛(wèi)生狀況。防止種植體周圍炎的發(fā)生。5.選擇正規(guī)機構:對于每個人來說表面皮膚顏色各不相同,相鄰皮膚顏色也會有色差,而且是漸變的甚至有些部位透過皮膚能看到血管。因此,贗復體制作表面顏色與人體真實顏色如何更加接近是評價贗復體制作方案、制作技巧、及制作材料的重要因素。最后、希望因不幸導致此類面部缺損的患者,通過利用不斷更新與進步的贗復體修復技術得到恢復和重建,同時在形態(tài)、顏色、質(zhì)感上恢復患者容貌,提高生活質(zhì)量。
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