巫文
副主任醫(yī)師
3.1
皮膚性病科李小平
主治醫(yī)師
3.2
皮膚性病科張煥霞
主治醫(yī)師
2.9
皮膚性病科鄭聚峰
副主任醫(yī)師
2.9
皮膚性病科董思思
副主任醫(yī)師
2.9
皮膚性病科張春紅
副主任醫(yī)師
2.9
皮膚性病科趙韶華
副主任醫(yī)師
2.9
皮膚性病科楊浩
副主任醫(yī)師
2.9
皮膚性病科趙飛
副主任醫(yī)師
2.9
皮膚性病科王康民
副主任醫(yī)師
2.9
李曉建
副主任醫(yī)師
2.9
皮膚性病科李盼紅
主治醫(yī)師
2.8
皮膚性病科李云
主治醫(yī)師
2.8
皮膚性病科于莉萍
醫(yī)師
2.8
皮膚性病科牛亞偉
醫(yī)師
2.8
中醫(yī)皮膚科馮冠華
醫(yī)師
2.7
皮膚性病科磨良群
醫(yī)師
2.8
皮膚性病科楊敏
住院醫(yī)師
2.8
皮膚性病科張占銀
住院醫(yī)師
2.8
皮膚性病科張彥軍
醫(yī)師
2.8
楊佳佳
醫(yī)師
2.5
皮膚性病科張冰欽
醫(yī)士
2.8
皮膚美容段繼輝
醫(yī)士
2.5
皮膚性病科王艷瑞
醫(yī)師
2.8
皮膚性病科侯中啟
醫(yī)師
2.8
皮膚性病科張鵬飛
醫(yī)師
2.8
皮膚性病科徐創(chuàng)
醫(yī)師
2.8
過敏本質(zhì)是免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(Th2細胞功能亢進),而非免疫力低下。但長期過敏可能導(dǎo)致身體慢性炎癥、營養(yǎng)吸收障礙或反復(fù)用藥,間接影響整體狀態(tài),易被誤認為“免疫力差”。治療需從過敏控制、免疫平衡調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持等多維度入手,具體方案如下:一、明確過敏與免疫問題的核心機制1.過敏≠免疫力低下過敏是免疫系統(tǒng)對無害物質(zhì)(如塵螨、食物)過度識別為“敵人”,觸發(fā)IgE介導(dǎo)的異常免疫反應(yīng)(Th2細胞主導(dǎo))。真正的免疫力低下(免疫缺陷)表現(xiàn)為反復(fù)嚴重感染(如肺炎、敗血癥)、傷口難愈等,需通過血液檢查(免疫球蛋白、T細胞亞群等)確診,勿自行判斷。2.過敏如何影響身體狀態(tài)?慢性炎癥消耗:長期鼻炎、濕疹等導(dǎo)致身體處于炎癥狀態(tài),消耗能量和營養(yǎng)。營養(yǎng)吸收障礙:食物過敏可能引發(fā)腸黏膜損傷,影響鐵、鋅、維生素等吸收,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。藥物影響:長期使用抗過敏藥(如抗組胺藥)可能輕微抑制食欲或腸道功能。二、治療原則:控制過敏+調(diào)節(jié)免疫平衡+支持整體健康1.精準規(guī)避過敏原(關(guān)鍵基礎(chǔ))過敏原檢測:通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測,明確主要過敏原(如塵螨、牛奶、雞蛋、花粉等)。環(huán)境干預(yù):塵螨過敏:使用防螨床品、空氣凈化器,每周高溫清洗床單(≥55℃),降低室內(nèi)濕度(<50%)。食物過敏:嚴格回避致敏食物,參考營養(yǎng)師制定替代食譜(如牛奶過敏可選用深度水解蛋白配方)?;ǚ圻^敏:花粉季減少戶外活動,外出佩戴口罩,回家后及時洗頭、換衣。2.對癥治療過敏癥狀輕度過敏:皮膚瘙癢/濕疹:外用弱效糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松乳膏),配合保濕霜(每天至少2次)。北京兒研所的藥物:兒膚康搽劑、雙黃祛濕洗劑、二甲硅油乳膏、膚樂霜、濕疹愈合膏等中重度過敏:口服抗組胺藥:西替利嗪、氯雷他定(按年齡調(diào)整劑量,避免長期單用同一藥物)兒膚康搽劑、雙黃祛濕洗劑、二甲硅油乳膏、膚樂霜、濕疹愈合膏等。3.調(diào)節(jié)免疫平衡:糾正Th1/Th2失衡益生菌/益生元:機制:通過腸道菌群調(diào)節(jié)免疫細胞分化,抑制Th2過度活化。推薦菌株:北京協(xié)和益生菌、羅伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌(如LGG),劑量需參考兒童體重(通常10^8-10^10CFU/天),療程8-12周。維生素D補充:低維生素D水平與過敏風險增加相關(guān),建議檢測血清25(OH)D,不足時補充(兒童劑量400-800IU/天)。4.營養(yǎng)支持:修復(fù)黏膜+增強體質(zhì)補充關(guān)鍵營養(yǎng)素:Omega-3脂肪酸:三文魚、亞麻籽等,抑制炎癥因子(如IL-4、IL-5),每日500-1000mg(可選用兒童魚油制劑)。鋅和維生素C:促進腸黏膜修復(fù),鋅5-10mg/天(如葡萄糖酸鋅),維生素C100-200mg/天(食物優(yōu)先,如柑橘、獼猴桃)。乳鐵蛋白:調(diào)節(jié)免疫、抗菌,適用于反復(fù)呼吸道感染兒童,劑量100-300mg/天(需醫(yī)生評估)。避免過度限制飲食:食物過敏兒童需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下保證能量和蛋白質(zhì)攝入,避免因挑食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。5.生活方式調(diào)整適度運動:每日30分鐘戶外活動(如游泳、跳繩),促進血液循環(huán)和免疫細胞活性,但避免接觸過敏原(如花粉季戶外跑步)。睡眠管理:保證學齡前兒童10-12小時/天睡眠,睡眠不足會加重Th2炎癥反應(yīng)。減少環(huán)境刺激:避免二手煙、空氣污染,室內(nèi)定期通風(霧霾天使用空氣凈化器)。
治療前16歲的孩子,祛除手臂紋身,顏色有黃色,藍色,黑色,還有疤痕。治療中用的調(diào)Q和532激光色素的參數(shù)治療后治療后即刻每天換藥,特殊的中藥
為什么有些人,即便是天天洗頭,頭皮屑還是如同雪花一般,大片大片地嵌在頭發(fā)之間;稍一活動,腦袋就開始“下雪”,太尷尬了吧!時間久了,還會被各種打標簽“邋遢”、“不講衛(wèi)生”,生活、工作都受到影響……頭皮屑是什么?頭皮屑其實就是頭皮角質(zhì)層的正常代謝、剝落形成的,一般為薄片狀。正常的頭屑很細小,再加上有頭發(fā)阻擋,通常大家不會注意到。但是當頭皮出現(xiàn)炎癥,角質(zhì)細胞更新速度加快、角質(zhì)層粘著力降低,加上油脂分泌旺盛,局部真菌繁殖增加等情況綜合在一起就會產(chǎn)生大塊的、白色的頭屑。??為什么會有很多頭皮屑?頭屑的形成受很多因素的影響,主要有以下幾種常見的情況:1馬拉色菌過度繁殖?頭皮上有油脂、馬拉色菌,健康的頭皮狀態(tài)下它們和諧相處,沒有頭屑煩惱。而當馬拉色菌過度繁殖時,就會加劇頭皮炎癥,引起頭皮屏障損傷,出現(xiàn)頭屑頭癢等癥狀。2天氣環(huán)境變化?冬天濕度低,皮脂含量也低,角質(zhì)層容易受損導(dǎo)致頭屑增多;而夏天日曬、高溫再加上皮脂腺分泌油脂增加,也會導(dǎo)致頭屑增多。3洗護產(chǎn)品過敏?頭皮和皮膚一樣,我們使用護膚品發(fā)生的不適現(xiàn)象(刺痛、起皮、泛紅),對頭皮也會起到一定的刺激作用。4疾病因素?有些發(fā)生在頭皮的皮膚病也會出現(xiàn)頭屑增多的癥狀,如果在頭屑增多的同時,還發(fā)現(xiàn):頭皮充血、紅斑等炎性反應(yīng),以及瘙癢、皮屑增厚等異常情況,就要考慮可能是疾病引起的。比較常見的是:脂溢性皮炎、銀屑?。ㄌ貏e是頭皮銀屑?。?、濕疹等,其中脂溢性皮炎最常見。5生活習慣因素?不經(jīng)常洗頭時,各種污垢、分泌物等會長期附著在頭皮,對角質(zhì)層也有刺激作用。脂溢性皮炎頭皮屑最常見的產(chǎn)生原因1脂溢性皮炎的癥狀?脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹,是一種慢性丘疹鱗屑性炎癥性皮膚病,一般多發(fā)于頭皮、眉弓、面頰、前胸、腹股溝等皮脂腺豐富區(qū)域。當其發(fā)生在頭皮上時,輕則引起頭皮屑增多,伴有輕度瘙癢癥狀;重則瘙癢嚴重、溢出組織液,甚至引起大量的脫發(fā)?;继庍€可能會出現(xiàn)邊界清晰、略微發(fā)黃的暗紅色斑片,上面覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。2發(fā)病往往與馬拉色菌有關(guān)?脂溢性皮炎導(dǎo)致頭皮屑的發(fā)病機制還不完全明確,通常認為是綜合因素導(dǎo)致,如遺傳易感性、內(nèi)分泌紊亂、精神緊張、熬夜、汗液過多等。此外,還有觀點認為該病與一種嗜油真菌——馬拉色菌有關(guān)。馬拉色菌的生長需要油脂,當頭皮分泌較多油脂時,馬拉色菌就可能過量繁殖,并產(chǎn)生大量的刺激性不飽和脂肪酸,引發(fā)頭皮炎癥,導(dǎo)致頭皮代謝異常。此時會出現(xiàn)頭皮瘙癢、頭皮紅斑等問題,并進一步加速頭皮屑的產(chǎn)生。研究顯示,有頭皮屑的人,他們頭皮表面的馬拉色菌數(shù)量會增加1.5-2倍。3注意與銀屑病進行分辨?銀屑病,俗稱牛皮癬,是一種免疫異常性慢性增生性皮膚病,因遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用而發(fā)生?;加秀y屑病的頭皮會出現(xiàn)邊界清晰的紅色丘疹、斑塊或斑丘疹,表面覆蓋銀白色或淡黃色的鱗屑,常常沿發(fā)際線分布。其癥狀與脂溢性皮炎有些許類似,但一般不會引起脫發(fā),需要注意辨別。脂溢性皮炎日常護理4大要點1飲食/作息出現(xiàn)頭皮屑增多時,要調(diào)整飲食和睡眠,不可吃辛辣刺激的食物,要多吃蔬菜、水果、牛奶、海帶、紫菜等,少吃油炸食品、甜食等。2良好心態(tài)心態(tài)決定脫發(fā)的進展和恢復(fù)情況,需要學會適時解壓放松。3正確洗護每2~4天洗頭一次,不可使用溫度過高的水洗頭。4洗發(fā)水選擇可使用一些去屑類洗發(fā)劑,起到抑制頭屑作用,效果不明顯時,要換用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑,這兩種藥物能減少頭皮的油脂分泌、止癢和去除鱗屑,但可能會導(dǎo)致頭發(fā)過度干燥。
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