2024版中國國民心理健康藍(lán)皮書
2025年4月,2024版“心理健康藍(lán)皮書”《中國國民心理健康發(fā)展報告(2023~2024)》正式發(fā)布。本書由中國科學(xué)院心理研究所科研團(tuán)隊完成,分為總報告、分報告與專題報告三個部分。作為本書的總報告,《2024年國民心理健康狀況、影響因素與服務(wù)狀況》(以下簡稱《總報告》)由心理所國民心理健康評估發(fā)展中心陳祉妍教授率團(tuán)隊撰寫完成?!犊倛蟾妗穼?024年國民心理健康現(xiàn)狀與趨勢等進(jìn)行了調(diào)查與分析,進(jìn)一步提出了維護(hù)和促進(jìn)國民心理健康水平的對策和建議。2024年國民心理健康狀況調(diào)查共采集包括青少年和成年人在內(nèi)的總樣本逾17萬份,《總報告》抽取具有代表性的成年人樣本6871份,核心樣本的人口學(xué)變量特征為:男性占43.5%,女性占56.5%;年齡范圍18到61歲,平均值39.9歲,標(biāo)準(zhǔn)差11.1歲;東部地區(qū)占46.1%,中部地區(qū)占13.7%,西部地區(qū)占40.1%;城鎮(zhèn)戶口占58.1%,農(nóng)村戶口占41.9%。除核心監(jiān)測工具《中國心理健康量表(簡版)》和《流調(diào)中心抑郁量表(簡版)》以外,調(diào)查同時還使用了《廣泛性焦慮障礙量表(簡版)》《生活方式問卷》《心理咨詢服務(wù)問卷》等工具,并結(jié)合自評健康、生活方式(運動頻率、日均步數(shù)、網(wǎng)絡(luò)購物等)及社會支持(婚姻狀態(tài)、家庭關(guān)系)等多維度指標(biāo),構(gòu)建了綜合分析框架。一、2024年國民心理健康情況1.心理健康風(fēng)險:年齡、性別與地域差異顯著調(diào)查顯示,心理健康問題呈現(xiàn)鮮明的年齡與性別分層。抑郁水平在18-24歲青年群體中達(dá)到峰值,隨年齡增長呈顯著下降趨勢,但女性降幅(54%)遠(yuǎn)高于男性(25%)。這一現(xiàn)象可能與社會角色期待相關(guān):青年女性面臨職業(yè)發(fā)展、婚育壓力等多重挑戰(zhàn),而中老年女性因家庭角色穩(wěn)固或社會支持增強,心理韌性提升。焦慮水平同樣呈現(xiàn)“女性高于男性”“城市戶籍高于農(nóng)村戶籍”的特征,城市人群的快節(jié)奏生活、高競爭環(huán)境與信息過載或是潛在誘因。值得注意的是,6.5%的成年人存在3個及以上持續(xù)抑郁癥狀(如情緒低落、睡眠障礙超過5天/周),此類群體亟需干預(yù)。抑郁水平和焦慮水平分別反映抑郁量表和焦慮量表得分均值,并非臨床評估診斷的抑郁癥、焦慮癥。圖1.不同性別在各年齡組的抑郁平均水平2.自評健康:主觀認(rèn)知與客觀指標(biāo)的關(guān)聯(lián)盡管84%的女性和87%的男性自評心理健康“較好或非常好”,但這一樂觀傾向與客觀指標(biāo)存在微妙差異。心理健康問題自評普遍高于身體健康問題自評約8個百分點,可能反映公眾對“心理健康”概念的認(rèn)知偏差——將短期情緒波動等同于心理疾病,或低估身體亞健康的負(fù)面影響。然而,高風(fēng)險群體的自評結(jié)果具有重要預(yù)警價值:在自評“很不健康”的個體中,70%以上存在抑郁或焦慮高風(fēng)險,且多維心理健康指數(shù)(如情緒體驗、認(rèn)知效能)顯著低于常模。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),情緒體驗維度的評分差異最大,例如自評“很不健康”群體的情緒指數(shù)僅為320分(常模500分),提示情緒調(diào)節(jié)能力是心理健康的核心短板。圖2.不同自評心理健康水平上的多維心理健康指數(shù)二、國民心理健康狀況的影響因素在心理健康的影響因素方面,社會支持與生活方式發(fā)揮了突出作用。除以往《心理健康藍(lán)皮書》關(guān)注的總體社會支持水平以外,婚姻狀態(tài)對心理健康的影響尤為顯著。已婚人群抑郁水平最低,未婚、離異或喪偶群體的風(fēng)險逐級上升。圖3.不同婚姻狀態(tài)下成年男女的抑郁水平對比超長工作時間(日均超10小時)群體的抑郁水平較其他組別升高23%,印證了“過勞”對心理健康的侵蝕效應(yīng)。圖4.不同工作時長下的抑郁水平對比健康生活方式則是重要的保護(hù)性因素。隨著每周平均運動頻率的提高,無論是輕度抑郁風(fēng)險,還是抑郁高風(fēng)險的比例都在逐級下降。每周運動≥4次的群體抑郁高風(fēng)險比例降低為不運動組的三分之一。圖5.不同運動頻率下的抑郁風(fēng)險對比研究同時發(fā)現(xiàn),體質(zhì)指數(shù)(BMI)與心理健康呈“U型曲線”——BMI正?;虺爻赡耆巳盒睦斫】禒顟B(tài)最佳,而低體重(BMI<18.5)與肥胖(BMI≥28)群體抑郁風(fēng)險較高。圖6.不同體質(zhì)指數(shù)成年男女的抑郁水平對比有趣的是,網(wǎng)絡(luò)購物頻率與心理健康的關(guān)系存在性別差異。男性最常見的網(wǎng)絡(luò)購物頻率是“一個月少于一次”,女性最常見的則是“一周多次”,顯然雖然都參與網(wǎng)絡(luò)購物,但是使用頻率上存在著顯著的性別差異。對于不同網(wǎng)購頻率下抑郁水平的檢驗發(fā)現(xiàn)差異顯著(F=7.496,P<0.01)。具體來說,兩性都呈現(xiàn)出網(wǎng)購頻率與抑郁水平正相關(guān),但差異在于,男性主要是極少數(shù)網(wǎng)購“一天多次”的人抑郁水平顯著高于其他更低頻率者;而女性則是購物頻率從低到高,抑郁水平也逐級升高。圖7.不同網(wǎng)絡(luò)購物頻率下成年男女的抑郁水平對比三、國民心理健康服務(wù)狀況本次調(diào)查以心理咨詢服務(wù)為代表調(diào)查心理健康服務(wù)的便利性和滿意度。調(diào)查發(fā)現(xiàn),對于心理咨詢感到“很便利”和“比較便利”的人數(shù)總計占59%,與2022年調(diào)研的55%非常相似,略微增高。同時,針對使用過心理咨詢的調(diào)查對象詢問其對于心理咨詢服務(wù)的滿意度,發(fā)現(xiàn)選擇“很滿意”和“比較滿意”的人數(shù)總計占73%,接近2022年的78%,而略微偏低。總的來說,本次調(diào)查中心理健康服務(wù)的便利性和滿意度與2022年接近。圖8.對于心理咨詢服務(wù)的便利度感知圖9.對于心理咨詢服務(wù)的滿意度評價與此同時,心理健康知識普及率低下成為突出短板。在2023-2024年期間的多次心理健康素養(yǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),心理健康素養(yǎng)的3個子問卷中,心理健康知識水平的達(dá)標(biāo)率均最低。多數(shù)居民對一些日常生活緊密關(guān)聯(lián)的重要知識點還不掌握。例如,題目“要培養(yǎng)孩子的自信心,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常表揚孩子聰明”的正確率最低,僅有6.9%。正確率最低的題目主要聚焦在子女養(yǎng)育、情緒調(diào)節(jié)、睡眠、心理疾病的識別與治療等方面。這些內(nèi)容既是心理健康素養(yǎng)的薄弱因素,也是心理健康科普的重要領(lǐng)域。四、對策與建議為了全面提升國民心理健康水平,建議通過多方面的努力,構(gòu)建一個更加健康和諧的社會環(huán)境:1.培育健康生活方式通過公共教育、社區(qū)活動和企業(yè)政策推廣健康飲食、規(guī)律運動和適度上網(wǎng),預(yù)防心理問題并增強心理韌性。2.提升全民心理健康素養(yǎng)普及心理健康知識,重點提升媒體、教育及醫(yī)療工作者的素養(yǎng),構(gòu)建分級教育體系并推廣在線咨詢服務(wù)。3.促進(jìn)婚姻家庭的和諧實施家庭友好政策,推動工作場所靈活制度,加強社區(qū)支持與婚戀教育,增強家庭穩(wěn)定性。4.健康工作,減少過度時長的工作推行彈性工作制度,加強企業(yè)壓力管理,關(guān)注超時工作人員并提供心理支持。5.提升心理咨詢服務(wù)的便利性和滿意度規(guī)范心理咨詢行業(yè),加強專業(yè)培訓(xùn),發(fā)展在線平臺和單位內(nèi)部服務(wù),提升服務(wù)可及性和質(zhì)量。6.加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)整合多系統(tǒng)資源,構(gòu)建線上線下融合的全周期心理健康服務(wù)體系,加強基層治理聯(lián)動。
秦陽 泰州市第五人民醫(yī)院 精神科