金元哲
主任醫(yī)師 教授
副院長、科主任
心血管內(nèi)科姚鳳臣
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內(nèi)科王琦
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內(nèi)科林英子
主任醫(yī)師
3.6
心血管內(nèi)科朱杰
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內(nèi)科張成勛
主任醫(yī)師 教授
3.5
心血管內(nèi)科王勇
副主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科周東暉
主任醫(yī)師 副教授
3.5
心血管內(nèi)科胡巍娜
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科苗馳
副主任醫(yī)師
3.4
柳兢
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科李建微
主治醫(yī)師 講師
3.4
心血管內(nèi)科王國鋒
主治醫(yī)師 講師
3.4
心血管內(nèi)科楊波
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科段志英
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科徐洪增
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科周霞
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科劉君
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科汪立杰
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科顏冰
主治醫(yī)師
3.4
尹雪
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科王國鋒(小)
主治醫(yī)師 講師
3.4
心血管內(nèi)科徐香山
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科韓碩
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科張壬
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科張曉紅
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科耿松
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科尹玉
3.3
心血管內(nèi)科高堃
醫(yī)師
3.3
生活習(xí)慣指導(dǎo): 少食多餐,戒煙限酒,情緒積極,適量運(yùn)動,按時服藥,定期復(fù)查。 飲食指導(dǎo): 1.控制總熱量,維持正常的體重。(糖在總熱量中的比例應(yīng)控制在60%—70%。宜多吃些粗糧,以增加復(fù)雜的糖類、纖維素、維生素的含量。蔗糖及葡萄糖等應(yīng)適當(dāng)控制,尤其是高脂血癥和肥胖者更應(yīng)注意。) 2.限制脂肪。(脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下,以植物脂肪為主。適當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚類) 3.適量的蛋白質(zhì)。(蛋白質(zhì)應(yīng)適量。每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜,應(yīng)選用牛奶、酸奶、魚類和豆制品,對防治冠心病有利) 4.飲食宜清淡、低鹽。(對合并高血壓者尤為重要,食鹽的攝入量每天控制在5克以下) 5.多吃一些保護(hù)性食品。 6.供給充足的維生素、無機(jī)鹽和微量元素(膳食中應(yīng)注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品) 運(yùn)動指導(dǎo): 持續(xù)性的有氧運(yùn)動可提高心血管耐力,如:步行、慢跑、騎自行車、游泳等。每周3~4次,最好能夠每天堅持??蓮?0~15分鐘開始,逐步延長到每日30分鐘以上,可以持續(xù)性或間歇性進(jìn)行,每次最少10分鐘。 1.運(yùn)動方式:應(yīng)以有氧運(yùn)動為主,配合適當(dāng)?shù)淖枇\(yùn)動以及靈活性和協(xié)調(diào)運(yùn)動,同時進(jìn)行一些低強(qiáng)度的體力活動。 2.運(yùn)動強(qiáng)度:冠心病患者最佳運(yùn)動心律控制區(qū)域計算法:晨脈×1.8=心率控制上限;晨脈×1.4=心率控制下限。 3.運(yùn)動最佳時間:下午三點至晚九點的,長短控制在半小時到1小時。 4.注意事項: 正式的有氧運(yùn)動前后應(yīng)分別進(jìn)行5~10分鐘的熱身運(yùn)動和整理活動,以維持關(guān)節(jié)的活動范圍和功能。運(yùn)動前后避免情緒激動,運(yùn)動前不宜飽餐,運(yùn)動要循序漸進(jìn),運(yùn)動時應(yīng)避免穿的太厚,運(yùn)動后避免馬上洗熱水澡,運(yùn)動后不宜吸煙。 日常用藥指導(dǎo): 1.治療冠心病的常用藥有:硝酸酯類藥物(硝酸甘油、硝酸異山梨酯等,藥物的基本作用是改善心肌供血,預(yù)防和治療心絞痛)、β受體阻滯劑(倍他樂克、比索洛爾等。藥物的基本作用是降低心肌耗氧量,從而改善心絞痛。同時減慢心率,降低血壓,改善心肌缺血,須注意不可驟然停藥)、鈣拮抗劑(絡(luò)活喜,拜新同,壓氏達(dá)等)、抗血小板聚集藥(波立維、阿司匹林等,注意觀察是否有牙齦出血點、黑便等出血癥狀)、降血脂藥(舒降之、立普妥、可定等。此類藥物的基本作用是降血脂,需定期檢測肝功能)。 2.藥物治療關(guān)鍵:正確用藥、長期用藥、對癥用藥、預(yù)防用藥。 3.正確用藥:冠心病患者應(yīng)遵照醫(yī)囑堅持服用藥物,隨時攜帶急救用藥(如硝酸甘油、速效救心丸等),放在固定或方便之處,以便在急性發(fā)作時伸手可得,立即含服,且用后立即將瓶蓋塞緊,以防有效成分發(fā)揮。 胸痛急性發(fā)作時指導(dǎo): 冠心病急性發(fā)作,患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。此時首先應(yīng)立即停止一切活動,坐下或臥床休息,禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。 1.心絞痛: 設(shè)法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效、胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場所;有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘。 2.急性心肌梗死: 死亡率較高,就地急救和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要。患高血壓、糖尿病或既往有心絞痛發(fā)作的高危病人一旦發(fā)生胸部不適、極度疲勞、呼吸困難,尤其伴有大汗、頭昏、心悸、瀕死感時,要高度懷疑發(fā)生心肌梗塞,應(yīng)立即送至距離最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治。 3.急性心衰和心源性休克: 患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,提示出現(xiàn)急性左心衰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。在等待救護(hù)車的時候,讓患者坐在床上或椅子上,雙腿下垂,并含服硝酸甘油。
冠心?。–HD)是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)和冠狀動脈功能性改變(痙攣)的總稱,又稱“缺血性心臟病”。 臨床上可分為原發(fā)性心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常等類型。 CHD是嚴(yán)重威脅人們健康并造成大量死亡的一種心身疾病,半個世紀(jì)以前其發(fā)病率逐漸增加。冠心病為老年人最常見的心臟病。 冠心病的防治,在遵醫(yī)囑吃藥的同時要從個人的生活習(xí)慣說起,點點滴滴做起,長期抗戰(zhàn),才能夠長久健康,今天我們就談一談生活中需要注意哪些: 一、生活要有規(guī)律,避免精神過度緊張和情緒波動。 二、少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟等,多吃魚、蔬菜、水果,豆類及其制品。糖類食品應(yīng)適當(dāng)控制。 三、參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育活動,如散步、打太極拳、做廣播操等。 四、肥胖者要逐步減輕體重。 五、治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關(guān)的疾病。 六、不吸煙,不酗酒。 七、限制食鹽,每日五克以下。 八、常備緩解心絞痛的藥物,如硝酸甘油片,以便應(yīng)急服用。若持續(xù)疼痛或服藥不能緩解,應(yīng)立即送醫(yī)院急診。 預(yù)防和控制冠心病患者飲食治療方案 1、控制總熱量,維持正常的體重 宜多吃些粗糧,以增加復(fù)雜的糖類、纖維素、維生素的含量。尤其是高脂血癥和肥胖者更應(yīng)注意。 2、限制脂肪 適當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚類。當(dāng)患有冠心病時,應(yīng)控制雞蛋中的蛋黃攝入,應(yīng)每日最多吃半個雞蛋,不可1日吃數(shù)個雞蛋。要限制動物的內(nèi)臟、腦等的攝入。 3、適量的蛋白質(zhì) 每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜,應(yīng)選牛奶、酸奶、魚類和豆制品,對防治冠心病有利。 4、飲食宜清淡、低鹽 對合并高血壓者尤為重要,食鹽的攝入量每天控制在5克以下。 5、多吃一些保護(hù)性食品 如洋蔥、大蒜、紫花、木耳、海帶、香菇、紫菜等。 6、供給充足的維生素、無機(jī)鹽和微量元素 含鎂豐富的食品有小米、玉米、豆類及豆制品、枸杞、桂圓等。 含鉻豐富的食品,有酵母、牛肉、肝、全谷類、干酪、紅糖等。鉻能夠增加膽固醇的分解和排泄。 含鋅較多的食品有肉、牡蠣、蛋、奶等??茖W(xué)家認(rèn)為,鋅銅比值可影響血清膽固醇的含量。 含鈣豐富的食品有奶類、豆制品、海產(chǎn)品如蝦皮等。 含硒較多的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦、巴魚等。補(bǔ)硒能夠抗動脈粥樣硬化,降低全血黏度、血漿黏度,增加冠脈血流量,減輕心肌的損傷程度。 多吃蔬菜和水果有益于心臟。獼猴桃、柑橘、檸檬和紫皮茄子含有豐富維生素C,冠心病病人應(yīng)多吃含維生素C較多的食品。 7、忌煙酒和高脂肪、高膽固醇食物 并應(yīng)忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、椰油。 冠心病禁忌食物 1、羊髓:由于羊的腦髓中膽固醇的含量高,不宜多吃常吃,以免加重病情。 2、肥肉:容易使人體脂肪過剩畜積,血脂升高,導(dǎo)致動脈硬化。 3、豬肝:含有膽固醇比豬肥肉的高3倍多,不宜多吃,以免加重病情。 4、豬腎:含膽固醇較高,凡患有心腦血管疾病之一,忌吃豬腎,以免加重病情。 5、鴨蛋:含有大量的膽固醇(尤其是蛋黃),也不例外,應(yīng)忌食之,否則會加重冠心病及動脈粥樣硬化癥。 6、鵝肉:鵝肉、鵝蛋均屬于高脂肪高膽固醇食品,所以,凡動脈粥樣硬化者應(yīng)忌食之。 7、白酒、啤酒、吸煙、咖啡都會加重病情。 好的,今天關(guān)于冠心病防治的內(nèi)容就到這里,謝謝!
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