在我從事婦科十年的工作中，偶爾會(huì)遇到患者問(wèn)這樣的問(wèn)題“腹腔鏡能做干凈嗎？” 這樣的問(wèn)題讓我哭笑不得，因此有必要在這里予以澄清，以免耽誤患者獲得最好的治療手段。 首先分析這種觀點(diǎn)的出處： 第一，10年前腹腔鏡開(kāi)展還僅限于少數(shù)市級(jí)以上大醫(yī)院，當(dāng)患者在不能做腹腔鏡的醫(yī)院就診的時(shí)候提出問(wèn)題：“大夫，我能做微創(chuàng)嗎？”大夫其一不想病人流失，其二不愿承認(rèn)自己沒(méi)做過(guò)，通常會(huì)這樣給患者回答：“腹腔鏡做不干凈！”并且有時(shí)還補(bǔ)充一句：“你想想，打開(kāi)看得清楚還是鏡子下看得清楚？” 第二，幾年前學(xué)術(shù)界關(guān)于腹腔鏡癌癥根治術(shù)的爭(zhēng)議以及專(zhuān)家的謹(jǐn)慎，傳到病人耳朵里，形成外行的觀點(diǎn)：“腹腔鏡做不干凈，要復(fù)發(fā)?！?，當(dāng)然這已經(jīng)不會(huì)有爭(zhēng)議了，腹腔鏡癌癥根治術(shù)由于暴露優(yōu)秀，出血少，根治范圍寬和微創(chuàng)已經(jīng)成為能開(kāi)展微創(chuàng)根治術(shù)醫(yī)院的首選。 第三，接受了開(kāi)腹手術(shù)的“熱心”病友會(huì)極力勸告其他病友：“別做微創(chuàng)，你看我現(xiàn)在多好，如果當(dāng)時(shí)做微創(chuàng)，肯定做不干凈！”真是患者一句頂醫(yī)生十句！ 試想，如果腹腔鏡做不干凈，哪個(gè)醫(yī)生還敢做這個(gè)手術(shù)？恐怕每天上班都會(huì)被患者及家屬包圍，要求賠償；試想，如果腹腔鏡做不干凈，為什么國(guó)家乃至全球都在極力推廣？試想，如果做不干凈，腹腔鏡為什么沒(méi)被各國(guó)衛(wèi)生管理部門(mén)緊急叫停？ 無(wú)需多說(shuō)，因?yàn)樘珜?zhuān)業(yè)，送上我腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后的盆腔照片兩張，大家看一看就知道了，除了膀胱和直腸，盆底組織全拿掉了，根治范圍很徹底，試問(wèn)，開(kāi)腹能做這么干凈嗎？ 我們不是鼓吹腹腔鏡，某些病例，可能經(jīng)陰道的手術(shù)治療更微創(chuàng)，那么我們就沒(méi)必要在肚子上打那幾個(gè)小孔，如果陰道做不了，我們就用腹腔鏡的方式，沒(méi)必要在肚子上開(kāi)那條大口，如果為達(dá)到治療目的必須得開(kāi)那條口，該開(kāi)的還是得開(kāi)...... 對(duì)患者，最有效的，最微創(chuàng)的治療永遠(yuǎn)是醫(yī)生追求的目標(biāo)。