天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。利辛縣81歲高齡老人韓大爺可謂多災(zāi)多難，5年前患有高血壓，口服硝苯地平緩釋片予以控制，血壓控制效果一般；年輕時有矽肺病史；一年前因胸腔積液曾行引流術(shù)。如此不幸的老人再次遭受疾病困擾，2014年9月老人因“黃疸”就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮胰腺頭部腫瘤。要知道如果是胰腺惡性腫瘤，如不治療自然生存期不到3月，但老人黃疸較重，已經(jīng)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染和陶土色大便，說明膽管已被完全阻塞，如不治療1月內(nèi)可能就會因肝衰死亡。但是如此高齡老人肯定無法耐受手術(shù)，更何況還伴有高血壓和肺功能不全。如何能夠不開刀又可以解除膽管梗阻，甚至還可以治療腫瘤。韓大爺懷著這樣的希望來到我院肝膽外科就診，幸運的韓大爺遇到了劉會春教授，劉主任主持的高新技術(shù)“PTCD+經(jīng)皮膽道支架植入+125I粒子置入術(shù)”，恰巧可以滿足韓大爺?shù)男枰?。?jīng)過進一步檢查韓大爺被確診為胰腺頭部惡性腫瘤導(dǎo)致梗阻性黃疸，綜合年齡及基礎(chǔ)病，韓大爺肯定不能耐受麻醉和根治性手術(shù)切除，通過“PTCD+經(jīng)皮膽道支架植入+125I粒子置入術(shù)”治療或許是最佳的選擇。完善檢查后韓大爺于2014-09-17接受了“改良PTCD”術(shù)。2014-09-24在DSA下行“膽道支架植入術(shù)+125I粒子置入術(shù)”，術(shù)后轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素等指標(biāo)逐漸恢復(fù)，粒子的能量耗竭到期后于2015-05-26在DSA室再次行“125I粒子置換術(shù)”。并且檢查發(fā)現(xiàn)韓大爺?shù)母黜棛z查均接近正常，黃疸已完全消退。更讓韓大爺欣慰的是2015-07-13周一再次來到劉主任門診復(fù)查時，彩超提示胰腺頭部腫瘤明顯的縮小，目前韓大爺情況良好，自理生活。即沒有遭受大手術(shù)及麻醉的風(fēng)險，應(yīng)用很小創(chuàng)傷的治療，韓大爺?shù)狞S疸消退了，腫瘤縮小了。而且，如果新置入的粒子再次到期后，韓大爺還可以再次更換粒子，治療仍可以繼續(xù)。改良PTCD+經(jīng)皮膽道支架植入+125I粒子置入術(shù)主要應(yīng)用于高齡，基礎(chǔ)疾病較多、不能耐受手術(shù)的惡性腫瘤所致的梗阻性黃疸病人；或術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤已無法切除、復(fù)發(fā)腫瘤或其他腫瘤的轉(zhuǎn)移壓迫而導(dǎo)致的梗阻性黃疸患者。部分經(jīng)濟狀況較差，不愿承擔(dān)大手術(shù)風(fēng)險而又有意愿減輕黃疸者也可以應(yīng)用。據(jù)了解，劉會春教授研制的實用新型膽汁引流套針曾獲得國家專利，并獲香港國際專利技術(shù)博覽會金牌獎和世界科學(xué)技術(shù)發(fā)展成就獎，其創(chuàng)用改良PTCD技術(shù)，引進并優(yōu)化經(jīng)皮膽道支架置入技術(shù)曾獲蚌埠市科技進步獎和安徽省科學(xué)技術(shù)獎。2012年以來，劉會春教授又研制可將125I粒子帶入膽道腔內(nèi)的雙腔膽汁引流管，于2014年再次獲得國家專利。2012年以來，肝膽外科已將該技術(shù)應(yīng)用于240多例患者，年齡最大的91歲，最小的僅15歲。1例2012年5月接受治療的1男性肝門膽管癌患者，至今近38月，仍良好存活。劉教授介紹說，對于占三分之二的不能根治性切除的惡性梗阻性黃疸患者來說，該技術(shù)應(yīng)當(dāng)是不錯的選擇，其優(yōu)點在于：創(chuàng)傷小、風(fēng)險低、并發(fā)癥少、減黃效果不低于姑息性的手術(shù)、并且治療可以持續(xù)，有條件的患者還可進行腔內(nèi)消融治療等，使存活時間進一步延長。其相關(guān)內(nèi)容和進一步研究已獲得安徽省科技攻關(guān)項目及蚌埠醫(yī)學(xué)院科技發(fā)展基金項目資助支持，相信隨著研究的深入，此類患者將會獲得更好的效果、更大的收益！