白曉剛
主任醫(yī)師 教授
肛腸四科主任
肛腸科程衛(wèi)東
主任醫(yī)師 教授
肛腸外科主任
肛腸科孫壯
主任醫(yī)師 教授
4.3
肛腸科孫哲
主任醫(yī)師 教授
3.3
肛腸科韓玲玲
主治醫(yī)師
3.3
肛腸科杜繼明
主任醫(yī)師 副教授
3.2
肛腸科莊德坤
副主任醫(yī)師
3.2
肛腸科宮愛(ài)民
主任醫(yī)師 教授
3.2
肛腸科辛革
主任醫(yī)師 教授
3.2
肛腸科張積書
主任醫(yī)師 教授
3.2
于曦
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
肛腸科李靜慧
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
肛腸科張祎
副主任醫(yī)師
3.2
肛腸科張福杰
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
肛腸科趙雪峰
主任醫(yī)師
3.2
肛腸科李明輝
主任醫(yī)師 副教授
3.1
肛腸科倪志海
副主任醫(yī)師
3.1
肛腸科王楠
主治醫(yī)師 講師
3.1
肛腸科張桂華
主任醫(yī)師
3.1
肛腸科薛志有
副主任醫(yī)師
3.1
白景舒
主任醫(yī)師
3.0
肛腸科馬振南
主治醫(yī)師
3.0
中醫(yī)肛腸科殷克
副主任醫(yī)師
3.2
肛腸科張文俊
副主任醫(yī)師
3.0
肛腸科王藝
副主任醫(yī)師
3.0
肛腸科王健
副主任醫(yī)師
3.0
肛腸科王貴鑫
主治醫(yī)師
3.0
肛腸科常鐵君
主任醫(yī)師
3.0
肛腸科于登峰
副主任醫(yī)師
2.9
肛腸科王敬東
副主任醫(yī)師
2.9
趙海波
副主任醫(yī)師
2.9
肛腸科劉福全
副主任醫(yī)師
2.9
肛腸科侯晶
副主任醫(yī)師
2.9
肛腸科劉申
主治醫(yī)師 講師
2.9
肛腸科陳越
副主任醫(yī)師
2.9
肛腸科高錫成
副主任醫(yī)師
2.9
肛腸科張毅
副主任醫(yī)師
2.9
肛腸科王傳賢
副主任醫(yī)師
2.9
肛腸科張曉微
副主任醫(yī)師
2.9
肛腸科張翔
醫(yī)師
2.9
支宇
主治醫(yī)師
2.9
肛腸科劉斌
主治醫(yī)師
2.9
肛腸科陳芷萱
醫(yī)師
2.9
痔是最常見(jiàn)的肛管疾病,50%~90%的人一生中會(huì)罹患痔瘡,更有“十人九痔”的說(shuō)法。男女發(fā)生率之比大概為2:1,好發(fā)年齡45~65歲之間。根據(jù)痔的所在部位不同分為三類:1、內(nèi)痔,2、外痔,3、混合痔。那么痔的治療方式有哪些呢?目前對(duì)痔的治療觀點(diǎn)是:①無(wú)癥狀痔無(wú)需治療,一切治療的目的是消除癥狀,而不是消除痔體。故痔有出血、脫垂、嵌頓或血栓形成時(shí)才需治療;②痔的治療是消除癥狀,而不是根除痔本身,通過(guò)對(duì)痔周圍組織的纖維化,以達(dá)到固定肛墊于直腸肌壁的目的,防止痔出血、脫垂;③嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證:當(dāng)保守治療失敗或三、四期內(nèi)痔已失去其保留是意義,而且不再有可逆性時(shí),選擇手術(shù)切除時(shí)必要的。根據(jù)以上觀點(diǎn),痔的治療應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的病情、醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等,選擇不同的治療方法。正所謂是“痔不同而道不合”,每個(gè)痔病患者的治療應(yīng)該是多元化、個(gè)體化的。1、一般治療:對(duì)伴有便秘的患者,應(yīng)用緩瀉藥軟化大便,每晚或便后坐浴,然后塞入痔瘡栓。2、痔的注射療法:其機(jī)理是將硬化劑注入痔塊周圍,造成局部無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致痔粘膜下組織纖維化,小血管閉塞,使下移的肛墊回縮固定于肌壁上。對(duì)于無(wú)感染、糜爛等并發(fā)癥的內(nèi)痔可以采用,但有出血、局部壞死和直腸狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)痔注射療法操作簡(jiǎn)單,見(jiàn)效快,但術(shù)后兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。3、枯痔釘療法:將枯痔釘插入痔中心部位產(chǎn)生創(chuàng)傷、異物反應(yīng),使靜脈閉塞,間質(zhì)纖維組織增生收縮、固定于肌肉表面,從而達(dá)到治愈痔。該方法近期療效好,1年復(fù)發(fā)率越20%,近年來(lái)逐漸退出臨床應(yīng)用。4、膠圈套扎療法:通過(guò)器械將小膠圈套扎在內(nèi)痔的根部,利用膠圈的彈性回縮力阻斷內(nèi)痔的血運(yùn),使痔缺血、壞死、脫落,創(chuàng)面逐漸愈合。目前臨床上常用的是痔自動(dòng)套扎術(shù)(RPH),該方法操作簡(jiǎn)單,療效較好,患者痛苦小。但有遲發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn),其發(fā)生率約1%,一般發(fā)生在術(shù)后7~10天,是痔塊脫落后發(fā)生的出血。5、手術(shù)治療:(1)外剝內(nèi)扎術(shù):適用于混合痔。即外痔剝離,內(nèi)痔結(jié)扎。手術(shù)效果確切,但一次手術(shù)不宜超過(guò)3個(gè),并且在切除的兩痔之間必須留有1cm以上的正常粘膜和皮膚,避免發(fā)生肛門狹窄。(2)痔環(huán)形切除術(shù):適用于環(huán)狀痔及各種內(nèi)痔或伴有直腸粘膜脫垂者。由于該手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜,并且容易發(fā)生并發(fā)癥,故近年來(lái)在臨床上被吻合器痔上粘膜環(huán)形切除術(shù)所代替。吻合器痔上粘膜環(huán)形切除術(shù)(PPH)是建立在肛墊學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上的,運(yùn)用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術(shù)。適用于各類痔瘡,尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是:保留肛墊,將部分內(nèi)痔及痔上粘膜、粘膜下組織環(huán)行切除吻合的同時(shí),進(jìn)行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng),又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。具有術(shù)后疼痛極輕,術(shù)后氣、便的分辨力不受影響,并發(fā)癥少,手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間均短。缺點(diǎn)是器械較貴。(3)選擇性痔上粘膜切除術(shù)(TST):TST術(shù)是依照痔的生理病理結(jié)構(gòu),結(jié)合分段齒形結(jié)扎方法新技術(shù)。其設(shè)計(jì)原理:糾正了痔的病理生理性改變,同時(shí)避免了無(wú)選擇性地切除肛墊組織。目的在于減少手術(shù)所造成的創(chuàng)傷,更好地保留肛門的精細(xì)排便功能,做到了“不同痔、不同治”。對(duì)比PPH手術(shù),TST減少了對(duì)肛墊組織的系統(tǒng)性損傷,使患者肛墊得到了個(gè)性化的保護(hù),實(shí)現(xiàn)了外科功能理念下的痔的微創(chuàng)化手術(shù)的目的。
需要做核酸檢測(cè)的患者及陪護(hù),醫(yī)生在下新冠病毒核酸檢測(cè)醫(yī)囑,患者交費(fèi)后,在8:00-11,患者可持繳費(fèi)收據(jù)去采樣室采樣。 次日上午8:00-11:00之間,持繳費(fèi)收據(jù)及本人身份證直接到采樣室取報(bào)告?;颊呒芭阕o(hù)入院前3天內(nèi)結(jié)果有效。新華醫(yī)院檢查我給您預(yù)約!住院后不能離開(kāi)醫(yī)院!否則需要重新檢測(cè)或自動(dòng)出院!
在我國(guó),治療的風(fēng)險(xiǎn)并不只來(lái)自于治療本身,掣肘的因素還有很多。就以外國(guó)這個(gè)胎兒手術(shù)為例,先切腫瘤縫合子宮,最后順利生產(chǎn),由于此前沒(méi)有先例,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)又大,要是在國(guó)內(nèi)做,一旦做出了問(wèn)題,上級(jí)會(huì)罵你,同僚會(huì)笑你,病人會(huì)告你,急了眼還可能拿刀砍你。即便去了法院,這官司也是必?cái)o(wú)疑的。 你,還會(huì)去嘗試嗎? 有人說(shuō)要加強(qiáng)溝通,相信真誠(chéng)可以改變一切。其實(shí)醫(yī)生們也相信所有人在求醫(yī)的時(shí)候都是非常真誠(chéng)的,但誰(shuí)又能保證你不會(huì)翻臉不認(rèn)人呢?關(guān)鍵是以現(xiàn)在的行市,你翻臉,竟然還都有理,還能得到許多人支持。 醫(yī)生們?cè)偕屏?,醫(yī)德再高,也終有耗盡的時(shí)候。從前讀三國(guó)故事,知道關(guān)云長(zhǎng)因?yàn)樾湃吾t(yī)生(扁鵲?)所以治好了病,而曹操因?yàn)椴恍湃吾t(yī)生(華佗?)最后倒了霉。那時(shí)的醫(yī)學(xué)故事似乎都在宣揚(yáng)“一定要相信醫(yī)生”的主旨,可笑的是,時(shí)代進(jìn)步到了今天,這一切似乎都已經(jīng)從根本上遭到了顛覆(沒(méi)有華佗再世)。你認(rèn)為的善良可能是肆意妄為,但請(qǐng)相信你的善良終究會(huì)感化他人! 在治療的緊急時(shí)刻,你對(duì)醫(yī)生的信任其實(shí)已經(jīng)沒(méi)有多重要了。最關(guān)鍵的是,醫(yī)生信不信你。遇到合適的主治醫(yī)生已成為一種緣份!