醫(yī)院介紹 查看全部
婦產(chǎn)科學
兒科學
科普·直播義診專區(qū) 查看全部
- 肛門瘙癢癥
肛門瘙癢癥(pruritus ani)是指肛門及其周圍皮膚劇烈瘙癢,但無皮疹、感染或贅生物等原發(fā)性皮膚損害的一種皮膚病。 因反復劇烈瘙癢,患者不斷搔抓,使局部皮膚出現(xiàn)抓痕,部分患者肛周皮膚可變得粗糙肥厚狀,發(fā)生苔蘚樣改變。慢性患者可產(chǎn)生明顯焦慮和睡眠障礙。 流行病學 肛門瘙癢癥是一種常見的疾病,多發(fā)于中年男性。蟯蟲引起的肛門瘙癢癥好發(fā)于兒童。 原發(fā)性肛門瘙癢癥 指無明顯肛腸疾病者,由飲食(山藥、芒果)、衛(wèi)生習慣(濕巾含制癢物)、精神性(特發(fā)性)等因素引起。 繼發(fā)性肛門瘙癢癥 指有明確病因引發(fā)肛門瘙癢者,如肛瘺、混合痔肛腸疾病或其他系統(tǒng)疾病等。
孫壯? 主任醫(yī)師? 大連大學附屬新華醫(yī)院? 肛腸外科8425人已讀 - 痔的多元化、個體化治療
痔是最常見的肛管疾病,50%~90%的人一生中會罹患痔瘡,更有“十人九痔”的說法。男女發(fā)生率之比大概為2:1,好發(fā)年齡45~65歲之間。根據(jù)痔的所在部位不同分為三類:1、內(nèi)痔,2、外痔,3、混合痔。那么痔的治療方式有哪些呢?目前對痔的治療觀點是:①無癥狀痔無需治療,一切治療的目的是消除癥狀,而不是消除痔體。故痔有出血、脫垂、嵌頓或血栓形成時才需治療;②痔的治療是消除癥狀,而不是根除痔本身,通過對痔周圍組織的纖維化,以達到固定肛墊于直腸肌壁的目的,防止痔出血、脫垂;③嚴格掌握手術適應證:當保守治療失敗或三、四期內(nèi)痔已失去其保留是意義,而且不再有可逆性時,選擇手術切除時必要的。根據(jù)以上觀點,痔的治療應根據(jù)每個患者的病情、醫(yī)生的臨床經(jīng)驗等,選擇不同的治療方法。正所謂是“痔不同而道不合”,每個痔病患者的治療應該是多元化、個體化的。1、一般治療:對伴有便秘的患者,應用緩瀉藥軟化大便,每晚或便后坐浴,然后塞入痔瘡栓。2、痔的注射療法:其機理是將硬化劑注入痔塊周圍,造成局部無菌性炎癥,導致痔粘膜下組織纖維化,小血管閉塞,使下移的肛墊回縮固定于肌壁上。對于無感染、糜爛等并發(fā)癥的內(nèi)痔可以采用,但有出血、局部壞死和直腸狹窄的風險。內(nèi)痔注射療法操作簡單,見效快,但術后兩年內(nèi)復發(fā)率較高。3、枯痔釘療法:將枯痔釘插入痔中心部位產(chǎn)生創(chuàng)傷、異物反應,使靜脈閉塞,間質(zhì)纖維組織增生收縮、固定于肌肉表面,從而達到治愈痔。該方法近期療效好,1年復發(fā)率越20%,近年來逐漸退出臨床應用。4、膠圈套扎療法:通過器械將小膠圈套扎在內(nèi)痔的根部,利用膠圈的彈性回縮力阻斷內(nèi)痔的血運,使痔缺血、壞死、脫落,創(chuàng)面逐漸愈合。目前臨床上常用的是痔自動套扎術(RPH),該方法操作簡單,療效較好,患者痛苦小。但有遲發(fā)性出血風險,其發(fā)生率約1%,一般發(fā)生在術后7~10天,是痔塊脫落后發(fā)生的出血。5、手術治療:(1)外剝內(nèi)扎術:適用于混合痔。即外痔剝離,內(nèi)痔結(jié)扎。手術效果確切,但一次手術不宜超過3個,并且在切除的兩痔之間必須留有1cm以上的正常粘膜和皮膚,避免發(fā)生肛門狹窄。(2)痔環(huán)形切除術:適用于環(huán)狀痔及各種內(nèi)痔或伴有直腸粘膜脫垂者。由于該手術操作相對復雜,并且容易發(fā)生并發(fā)癥,故近年來在臨床上被吻合器痔上粘膜環(huán)形切除術所代替。吻合器痔上粘膜環(huán)形切除術(PPH)是建立在肛墊學說基礎上的,運用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術。適用于各類痔瘡,尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是:保留肛墊,將部分內(nèi)痔及痔上粘膜、粘膜下組織環(huán)行切除吻合的同時,進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應,又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態(tài)。具有術后疼痛極輕,術后氣、便的分辨力不受影響,并發(fā)癥少,手術時間和住院時間均短。缺點是器械較貴。(3)選擇性痔上粘膜切除術(TST):TST術是依照痔的生理病理結(jié)構(gòu),結(jié)合分段齒形結(jié)扎方法新技術。其設計原理:糾正了痔的病理生理性改變,同時避免了無選擇性地切除肛墊組織。目的在于減少手術所造成的創(chuàng)傷,更好地保留肛門的精細排便功能,做到了“不同痔、不同治”。對比PPH手術,TST減少了對肛墊組織的系統(tǒng)性損傷,使患者肛墊得到了個性化的保護,實現(xiàn)了外科功能理念下的痔的微創(chuàng)化手術的目的。
? ?1839人已讀 - 新冠疫情期入院要求!
需要做核酸檢測的患者及陪護,醫(yī)生在下新冠病毒核酸檢測醫(yī)囑,患者交費后,在8:00-11,患者可持繳費收據(jù)去采樣室采樣。 次日上午8:00-11:00之間,持繳費收據(jù)及本人身份證直接到采樣室取報告?;颊呒芭阕o入院前3天內(nèi)結(jié)果有效。新華醫(yī)院檢查我給您預約!住院后不能離開醫(yī)院!否則需要重新檢測或自動出院!
孫壯? 主任醫(yī)師? 大連大學附屬新華醫(yī)院? 肛腸外科2306人已讀
問診記錄 查看全部
- 眼部受傷 早上拼被樂高,被玩具彈起來把眼睛蹦了,眼睛特別疼,澀,視力下... 眼睛還怎么辦能恢復,左眼出血了感覺,受傷了,右眼是不也出血了,對右眼有影響嗎,怎么治療,怎么恢復總交流次數(shù)2已給處置建議
- 連續(xù)滴幾天滴眼液并沒有緩解癥狀。視力正常,眼角一揉會很紅。 解決方法總交流次數(shù)4已給處置建議
- 患者:男 7歲1個月 眼睛癢,輕微紅血絲 最后交流時間 06.02眼睛癢,輕微紅血絲 出去玩,然后發(fā)現(xiàn)眼睛?紅血絲,發(fā)紅,孩子自己說癢,想揉,越揉... 需要滴點什么眼藥水總交流次數(shù)9已給處置建議
- 白眼球長色素 干眼癥十年,眼睛里的色素越來越嚴重,醫(yī)生說我替可能是黑色素瘤... 我需要手術確認是不是病變么總交流次數(shù)4已給處置建議
- 雙眼眼皮紅、腫、癢、干 周二體檢,發(fā)現(xiàn)眼睛有些發(fā)炎,晚上回來滴了兩滴“托百士”(無激... 用什么藥膏可以快速治療總交流次數(shù)11已給處置建議
關注度 遼寧省 第18名
總訪問量 15,964,060次
在線服務患者 28,526位
科普文章 273篇