科室介紹
北京中日友好醫(yī)院骨科為醫(yī)院重點建設(shè)的三大領(lǐng)先學科之一,下設(shè)骨關(guān)節(jié)外科(骨壞死與關(guān)節(jié)保留重建中心)、脊柱外科、創(chuàng)傷骨科三大分支,擁有獨立的骨循環(huán)與骨壞死實驗室。有主任醫(yī)師7人,副主任醫(yī)師12人,教授5人,副教授5人,博士研究生導師1人,研究生導師6人。為北京協(xié)和醫(yī)學院博士及博士后培養(yǎng)點,北京大學醫(yī)學部及中日友好醫(yī)院臨床醫(yī)學院所碩士研究生培養(yǎng)點,北京中醫(yī)藥大學博士培養(yǎng)點,衛(wèi)生部亞??谱≡横t(yī)師培訓基地。骨科多年來被評為衛(wèi)生部屬臨床單位重點課題承擔單位。承擔國家自然科學基金(3項),國家中醫(yī)藥管理局基金,北京市首發(fā)重點攻關(guān)項目等,獲得中華醫(yī)學獎1項、衛(wèi)生部科技進步三等獎等獎項,取得較大成績。
醫(yī)療特色:
一、骨關(guān)節(jié)外科(骨壞死與關(guān)節(jié)保留重建中心):
1、股骨頭壞死診斷和系列化治療:股骨頭壞死的治療效果取決于股骨頭壞死的及早發(fā)現(xiàn)。在應用核磁共振(MR)早期診斷股骨頭壞死的基礎(chǔ)上,我們在探索影像學和生化學超早期診斷股骨頭壞死的方法。給予股骨頭壞死患者的癥狀、體征、影像及生化特征,確立了對股骨頭壞死個體采用個性化治療的方法。建立了可供個性化治療的股骨頭壞死系列治療方法,確立了各種保頭治療和關(guān)節(jié)置換的選擇原則。包括中醫(yī)中藥治療,西醫(yī)藥物治療,物理治療,保頭手術(shù)治療,關(guān)節(jié)置換治療及康復治療。保頭手術(shù)包括:改良髓心減壓術(shù),自體干細胞移植術(shù),病灶清除打壓植骨術(shù),帶肌蒂骨瓣移植術(shù),帶血管蒂骨瓣移植術(shù),截骨術(shù),鉭棒植入術(shù),髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)等。
2、膝關(guān)節(jié)疾病系列治療:基于膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常性疾病、退變性疾病、炎癥性疾病及損傷性疾病等不同病變,采用有針對性治療方法。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)與股骨頭壞死手術(shù)一樣,是我科的最常規(guī)手術(shù)方法,已經(jīng)積累了大量的手術(shù)病例經(jīng)驗,成為了我科最為成熟和穩(wěn)定的技術(shù)之一。依據(jù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎不同時期及患者個體情況,制定了從保守治療到截骨治療、膝關(guān)節(jié)單髁置換及全膝關(guān)節(jié)置換的骨關(guān)節(jié)炎階梯治療方法。脛骨近端截骨術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),給病灶局限患者的治療選擇提供了最適當?shù)姆椒?,避免了對患者的過度治療。
3、髖關(guān)節(jié)疑難疾病診治:髖關(guān)節(jié)疾病被誤診誤治現(xiàn)象比較常見。我科在骨內(nèi)率先開展了有關(guān)髖關(guān)節(jié)疑難疾病診治的臨床應用研究。建立了股骨頭壞死與其他易混淆的髖關(guān)節(jié)疾病的臨床鑒別方法。開展了髖關(guān)節(jié)盂唇損傷的影像學診斷方法和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療方法。對股骨頭骺滑脫的診治積累了較多經(jīng)驗。開展了各種髖臼和股骨截骨方法治療髖臼發(fā)育不良和股骨頭壞死。
4、肩關(guān)節(jié)疾病診治:上肢骨關(guān)節(jié)疾病的診治也是我科的日常工作,尤其是肩關(guān)節(jié)疾病的診治,有高年資的醫(yī)生在海外著名醫(yī)院進行了專門的學習培訓,有豐富的臨床經(jīng)驗。
5、足踝關(guān)節(jié)疾病診治:是我科的亞專業(yè)之一,有專門的有經(jīng)驗的高年資醫(yī)生負責診治。
6、骨腫瘤:綜合治療骨腫瘤疾病,尤其是在骨腫瘤保肢治療方面積累了較多經(jīng)驗。
7、特色技術(shù):
(1)骨壞死治療技術(shù):骨壞死干細胞移植術(shù);骨壞死截骨術(shù);骨壞死打壓植骨術(shù);骨壞死鉭棒植入術(shù);骨壞死關(guān)節(jié)表面置換術(shù);骨壞死帶或不帶血管蒂骨快移植術(shù)。我科針對每位患者病情特點,采用個性化治療方案醫(yī)治各類股骨頭壞死病人,取得了滿意的療效。
(2)關(guān)節(jié)置換術(shù):髖關(guān)節(jié)置換術(shù),膝關(guān)節(jié)置換術(shù),分別用于治療嚴重或晚期髖、膝關(guān)節(jié)疾病。單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)治療病變局限的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
?。?)單髁置換技術(shù):以微小損傷解決單側(cè)膝關(guān)節(jié)間室病變問題,避免了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的過度治療,使在保守治療和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之間多了一種選擇,為年齡偏輕的患者保留了以后行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的機會。
?。?)微創(chuàng)技術(shù):關(guān)節(jié)鏡檢查與鏡下治療得到廣泛應用,如膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的檢查與修復重建,髖臼盂唇損傷的檢查與和治療。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)均采用微損傷切口進行,膝關(guān)節(jié)單髁置換技術(shù)損傷尤其輕微。
?。?)各種截骨技術(shù):髖臼發(fā)育不良的髖臼截骨術(shù);股骨頭壞死的股骨近端截骨術(shù);膝骨關(guān)節(jié)炎的脛骨近端截骨術(shù);髕骨軌跡不良(膝前痛)的脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)等。
二、脊柱外科(脊柱上頸椎病中心):
1、經(jīng)過對頸性眩暈進行了長達十多年的持續(xù)性系列研究,推出了針對頸性眩暈的獨特的診斷方法、引入國外先進的近紅外線光譜儀技術(shù),對疑難性、難治性頸性眩暈進行診斷及鑒別診斷;根據(jù)不同病情制定個體化診治方案,采取特殊的藥物等(包括中草藥)保守治療和各類手術(shù)治療,收到了滿意的療效,在國內(nèi)外占據(jù)領(lǐng)先的學術(shù)地位。
2、對上頸椎領(lǐng)域進行了10余年的研究,根據(jù)寰樞椎脫位的病程長短、病理機制、牽引及手術(shù)松解的效果不同,將寰樞椎脫位進行分型。由我科研究設(shè)計,在世界上率先報道的寰椎椎弓根螺釘技術(shù),(譚氏技術(shù),The Technique of Tan)已被歐美、日本和國內(nèi)脊柱外科領(lǐng)域廣泛臨床應用,并取得滿意療效,相關(guān)研究的多篇論文在國內(nèi)外權(quán)威骨科雜志和著作上發(fā)表。
3、經(jīng)過多人次國外進修脊柱微創(chuàng),率先在國內(nèi)開展了脊柱疾病的微創(chuàng)治療,包括頸椎、腰椎經(jīng)皮椎間盤汽化消融術(shù)、腰椎間盤的Med手術(shù)、Metrix手術(shù)、腰椎后路微創(chuàng)融合手術(shù)、脊柱骨折的微創(chuàng)治療和微創(chuàng)下經(jīng)椎弓根結(jié)合椎體強化治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快等特點,深得好評。
4、對于不同類型的各類頸椎病患者采用頸椎病的前/后路個體化手術(shù),縮短療程,提高療效。尤其在治療頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化癥、頸椎先天畸形等方面療效顯著。
5、在多節(jié)段、多部位存在異常的脊柱疑難性疾患方面,對可能導致癥狀發(fā)生的異常節(jié)段進行深入細致的癥狀性定位診斷研究,找出其真正病因,制定相應的個體化治療方案,使病人得到最有限、最有效、最經(jīng)濟的治療。
6、在北京市最早開展脊柱側(cè)凸的發(fā)病率普查及各類脊柱側(cè)凸的支具治療以及手術(shù)治療,受到滿意療效并獲得衛(wèi)生部科技進步三等獎。
三、創(chuàng)傷骨科:
1、老年髖部骨折:以老年髖部骨折的圍手術(shù)期綜合處理為中心,提高治愈率及生存率,減少并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量。承擔衛(wèi)生部臨床重點學科、中日友好醫(yī)院等科研基金項目,年收治老年股骨頸骨折、粗隆間骨折等150余例,開展人工關(guān)節(jié)置換、PFNA-Ⅱ、倒置LISS等治療,效果優(yōu)良,零死亡率。
2、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折:理念先進、技術(shù)精湛、器械一流,術(shù)后綜合治療完善,關(guān)節(jié)功能恢復好。關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù),微創(chuàng)治療。
3、常見四肢骨折:運用國際先進理念,開展微創(chuàng)治療,恢復快。
4、脊柱骨折:短節(jié)段固定融合。
5、椎體壓縮性骨折:椎體成形術(shù)、后凸成形術(shù)。
6、骨盆、髖臼骨折。
7、陳舊骨折、骨折延遲愈合與不愈合:干細胞治療。