身邊患甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多,隨著檢查器械技術(shù)的不斷提高,當(dāng)B超分辨率達到1mm,60-70%中國人都能檢查到甲狀腺結(jié)節(jié)。也就是說3個中國人中就有2個有結(jié)節(jié)。這樣顯得甲狀腺結(jié)節(jié)都不像是病了。我們經(jīng)常聽說,誰誰去體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),還是多發(fā)的。誰誰平時好好的,單位體檢查出甲狀腺有結(jié)節(jié),還要開刀。是的,甲狀腺結(jié)節(jié),就是這么不痛不癢,起病隱匿。越來越多的人患有甲狀腺結(jié)節(jié),到底要不要緊呢?甲狀腺結(jié)節(jié)中,85-95%是良性結(jié)節(jié)。在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中,90%以上又都是低度惡性的。1、查甲狀腺,B超好還是CT、磁共振好?甲狀腺的影像學(xué)檢查中,就是B超最準。CT、磁共振(MRI)都比不上。除非要看周圍組織的詳細情況,可以再做磁共振。2、甲狀腺B超結(jié)果怎么看?B超看3點:按照權(quán)重依次為:邊界—鈣化—血流。下面來說說報告上常見的幾種描述:1)“邊界欠清”:良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚,惡性的因為有對周圍組織有侵襲。邊界可以不清晰。但是,炎性的病灶,不是惡性的,因為它可以以有滲出,邊界也是不清楚的。2)“點狀強回聲”:可見于兩種情況:一種是膠質(zhì),這是良性的標(biāo)志。一種是鈣化,惡性一般都有鈣化,并且多為微小鈣化;但,有鈣化不一定都是惡性的。2)“內(nèi)部血流紊亂”:血流分為內(nèi)部血流、外部血流。惡性的多有內(nèi)部血流紊亂。①邊界不清。②微小鈣化。③內(nèi)部血流紊亂。以上這3點,如果一點沒有,不用當(dāng)心,良性可能性很大。有1-2點的,不放心就做個穿刺。3點都有,惡性可能性大。鑒別良惡性結(jié)節(jié),除了上面三點之外,還可以看:是否與周圍組織有粘連,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,短期內(nèi)是否迅速增大,生長方式(縱向生長的惡性結(jié)節(jié)可能性偏大),結(jié)節(jié)大?。ńY(jié)節(jié)>50px的也建議手術(shù))等等。值得注意的是,B超檢查醫(yī)生的經(jīng)驗以及機器的分辨率可能對B超結(jié)果的判斷產(chǎn)生很大的影響,而B超結(jié)果對判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)又是特別重要的參考,所以建議需要明確鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)的可以去大型醫(yī)院找有經(jīng)驗的B超醫(yī)生做檢查。3、良性結(jié)節(jié)怎么辦?TSH高會使甲狀腺結(jié)節(jié)長大,所以有結(jié)節(jié)的人要求TSH低,在0.5-1.0之間。TSH與T3、T4有反饋關(guān)系,TSH高,可以促進T3、T4水平升高;而T3、T4的升高,又會反饋使得TSH水平降低。有結(jié)節(jié)的人應(yīng)該適當(dāng)降低TSH水平。有什么方法呢?首選食療。哪些食物縮結(jié)節(jié)?海產(chǎn)品。對,沒看錯,是海產(chǎn)品。甲狀腺良性結(jié)節(jié)的人多吃海產(chǎn)品,而不是如一般人想象長結(jié)節(jié)了不能吃海貨。TSH如果>2.5,則需要吃優(yōu)甲樂來控制結(jié)節(jié)。哪些食物會長結(jié)節(jié)呢?十字花科食物:卷心菜、白蘿卜等,因為可以使T3、T4合成受阻,從而升高TSH,所以是長結(jié)節(jié)的,少吃,但也不是禁忌,畢竟一天你也吃不了太多。另外,值得注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)患者,只要TpoAb、TgAb、TRAb這些抗體是陰性,無需忌碘;若TpoAb、TgAb、TRAb陽性,則要少吃海帶、紫菜類高碘食物。良性結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查B超。由于每次B超探頭切面的不同,結(jié)果報告上描述的結(jié)節(jié)大小有幾毫米的偏差是正常的。盡管良性結(jié)節(jié)可以通過食療,但目前還沒有可以明顯縮小結(jié)節(jié)的措施。也沒必要苛求,良性結(jié)節(jié)只要不明顯增大,不痛不癢,不影響甲狀腺功能,根本無需太在意。4、說說食物中的碘如果把食鹽中的碘算1倍,那么,①海帶、紫菜、海苔這一類的海產(chǎn)品是1000倍;②貝殼類、蟹類是100倍;③魚、蝦、魷魚、烏賊是10倍;④雞精是700倍。5、甲狀腺癌:甲狀腺惡性腫瘤,根據(jù)病理類型分為乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌、未分化癌、淋巴瘤和轉(zhuǎn)移瘤。其中低度惡性的,包括乳頭狀癌、濾泡性癌,占到92%左右。三年存活率90%以上。這類低度惡性的腫瘤組織可以攝取碘,即使有轉(zhuǎn)移,不管轉(zhuǎn)移到身體哪個部位,都可以用同位素(放射性碘)殺掉。濾泡狀瘤和濾泡狀癌用細針穿刺方法是分辨不出來的,只有通過活檢才能觀察到是否突破包膜從而分辨。而且即使是濾泡狀瘤,什么時候會突破包膜也沒有辦法預(yù)測。所以,只要是濾泡性的,不管是瘤還是癌,都建議手術(shù)。對于乳頭狀癌,需不需要手術(shù),一直存有爭議。一方認為知道病理結(jié)果為惡性,如果不手術(shù)很容易有長期心理負擔(dān);并且如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,需要用同位素治療,治療之前還是得先手術(shù)。所以他們認為只要確定是惡性的就一定要手術(shù)。而另一方認為,發(fā)現(xiàn)一個甲狀腺癌就手術(shù)一個,這是過度醫(yī)療。因為根據(jù)日本一項研究,甲狀腺乳頭狀癌5年轉(zhuǎn)移率1%,10年轉(zhuǎn)移率5%,并且發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移之后再去做手術(shù),也沒觀察到有術(shù)后再次轉(zhuǎn)移發(fā)生。所以手術(shù)不需要那么積極,造成過度醫(yī)療。而對于手術(shù)是全切還是部分切除也是存在爭議。分化型甲狀腺癌的標(biāo)準治療流程:手術(shù)全切或近全切—放射性碘治療進行殘余病灶清除—左旋T4藥物進行10年以上的TSH抑制治療—1年內(nèi)全身掃描和Tg檢查。術(shù)后TSH抑制治療:有轉(zhuǎn)移的,要求TSH控制在0.1-0.5。沒有轉(zhuǎn)移的控制在0.5-1.0。術(shù)后除了查甲功,還要隨訪CEA等腫瘤標(biāo)志物,至少要查一次血鈣、甲狀旁腺激素(PTH)水平,明確手術(shù)中很容易受損傷的甲狀旁腺有無受到影響,甲狀旁腺關(guān)系到人體血鈣、血磷水平的調(diào)節(jié)。原網(wǎng)址:認識甲狀腺結(jié)節(jié):書本上學(xué)不到的甲狀腺知識http://www.headneckbbs.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10665&fromuid=6073
你的甲狀腺何時會出錯你是否日復(fù)一日感到疲憊?你有頭暈,體重增加,畏寒,或者脫發(fā)嗎?或者是對你來說正好是相反的情形:經(jīng)常躍躍欲試?出汗不止?或者焦慮不安?你的甲狀腺可能是罪魁禍首。這一身體和精神的巨大調(diào)節(jié)器,有時會出問題,尤其在女性。正確的治療至關(guān)重要,你才能感到狀態(tài)良好,避免嚴重的健康問題。什么是甲狀腺?甲狀腺是一種蝴蝶形的腺體,位于頸前。它產(chǎn)生激素能夠控制新陳代謝的速度--幫助身體利用能量的系統(tǒng)。甲狀腺功能失調(diào)時,通過干擾甲狀腺激素的產(chǎn)生,會出現(xiàn)代謝減慢或者加快。激素水平過低或者過高,都會出現(xiàn)一系列的癥狀。癥狀:體重增加或減輕無法解釋的體重變化是甲狀腺功能紊亂最常見的體征之一。體重增加是甲狀腺激素水平低下的信號,又稱作甲狀腺功能低下。相反,如果甲狀腺產(chǎn)生出太多的激素超出了身體需要,你就會有意想不到的體重下降。被稱為甲亢。(比較而言)甲低更常見。癥狀:頸部腫物頸部腫物或者腫大甲狀腺出問題的明顯的線索。甲狀腺腫大在甲狀功能低下或者亢進時都可以出現(xiàn)。有時是因為甲癌或者結(jié)甲腫,甲狀腺內(nèi)部有包塊。也可能是因為和甲狀腺無關(guān)的其他原因。癥狀:心率改變甲狀腺激素幾乎可以影響體內(nèi)的每一個器官,也能影響心率。甲低的患者可以出現(xiàn)心率慢,甲亢則相反。而且能導(dǎo)致血壓升高和心悸。癥狀:能量或者脾氣的變化甲狀腺功能失調(diào)能導(dǎo)致明顯的能量水平和脾氣的改變。甲低患者會感覺疲憊,反應(yīng)慢,情緒低落。甲亢患者可導(dǎo)致焦慮,睡眠障礙,煩躁不安,和易激惹。癥狀:脫發(fā)脫發(fā)是甲狀腺功能失衡的另一個表現(xiàn)。甲低甲亢都有該表現(xiàn)。絕大多數(shù)情況下,甲功恢復(fù)正常后,頭發(fā)會重新長起來。癥狀:畏寒或怕熱甲狀腺功能紊亂會破壞機體的體溫調(diào)節(jié)能力。甲低患者常會比平常覺得冷。甲亢則相反,多汗怕熱。甲低的其他癥狀皮膚干燥和脆甲癥手指麻木和刺感便秘經(jīng)期延長甲亢的其他癥狀肌無力或者手顫視覺問題腹瀉經(jīng)期不規(guī)律甲狀腺失調(diào)還是絕經(jīng)期表現(xiàn)?因為甲狀腺功能失調(diào)可以導(dǎo)致月經(jīng)周期和情緒的變化,其癥狀經(jīng)常被錯當(dāng)做絕經(jīng)期表現(xiàn)(即更年期)。如果懷疑甲狀腺有問題,一個簡單的血液學(xué)測試可以明確真正的禍首是絕經(jīng)還是甲狀腺問題,或者是兩者都有。那些人應(yīng)該接受檢測?根據(jù)ATA的建議,從35歲開始,每隔5年,每人都應(yīng)該進行一次甲狀腺機能的檢查。如果有癥狀或者其他危險因素則應(yīng)檢測多次。甲低多見于60歲以上的女性。甲亢也是女性和60歲以上者多見。家族史會增加患病的風(fēng)險。甲狀腺頸部檢查對著鏡子仔細觀察可以幫助你發(fā)現(xiàn)腫大的甲狀腺,需要醫(yī)生觸診。抬頭,噙一口水,當(dāng)你吞咽的時候,檢查甲狀軟骨以下,鎖骨以上的頸部。檢查有無腫脹或者突起,重復(fù)幾次。如果有腫脹或者腫塊,要立即去看醫(yī)生。甲狀腺疾病的診斷如果醫(yī)生懷疑甲狀腺有問題,一項血液檢測可以幫助找到答案。檢測促甲狀腺激素(TSH)的水平,一種重要的激素可以調(diào)節(jié)甲狀腺的工作。如果TSH增高,它通常意味著甲狀腺功能太低(甲低)。如果TSH低,它通常提示甲狀腺功能過于活躍(甲亢)。醫(yī)生還要檢查血液中其他甲狀腺激素的水平。Hashimoto?。虮荆┘椎妥畛R姷脑蚴菢虮臼喜 _@是一種自體免疫性疾病,甲狀腺受到自體攻擊。結(jié)果甲狀腺被破壞,不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素。橋本氏病有家族性。甲低的其他原因一些情況下,甲低可由垂體疾病導(dǎo)致,垂體位于大腦底部。該腺體產(chǎn)生TSH,促進甲狀腺工作。如果垂體不能產(chǎn)生足夠多的TSH,甲狀腺激素水平就會下降。其他導(dǎo)致甲低的原因包括甲狀腺炎和影響甲狀腺功能的藥物。Grave氏病甲亢最常見的原因是Grave氏病。這同樣是一種自體免疫性疾病,攻擊自身甲狀腺,使其釋放出過多的甲狀腺激素。Grave氏病的特征是明顯的、不舒服的眼球突出。甲亢的其他原因甲亢也可由結(jié)甲腫而來。這些甲狀腺內(nèi)的腫塊有時會產(chǎn)生甲狀腺激素。大的腫塊可以有明顯的甲狀腺腫大。小的則需由超聲檢出。甲狀腺疾病的并發(fā)癥如果不加治療,甲低會使膽固醇水平升高,患者更容易有中風(fēng)或者心梗。嚴重時,極低的甲狀腺素水平可以引發(fā)意識喪失,以及危及生命的體溫下降。甲亢不加治療則會導(dǎo)致嚴重的心臟問題和骨質(zhì)疏松。甲低的治療診斷為甲低者,醫(yī)生會為其開具甲狀腺激素片劑,如優(yōu)甲樂。幾周后,癥狀會有明顯改善。長期治療會導(dǎo)致精力過剩,膽固醇水平下降,和體重下降。大多數(shù)甲低患者需要終生服藥。甲亢的治療最常見的辦法是抗甲狀腺藥物,降低甲狀腺激素水平。甲亢狀態(tài)可能最終會消失,但是很多人需要繼續(xù)長期服藥。其它藥物用于對癥,比如脈快和震顫。另一項治療可選擇放射性碘,它可以在6-18周內(nèi)破壞甲狀腺。甲狀腺一旦被破壞,或者手術(shù)切除,大多數(shù)患者又必須服用甲狀腺激素片劑。甲狀腺疾病的手術(shù)治療切除甲狀腺可以治療甲亢,但僅限于藥物治療無效或者甲狀腺腫大者。手術(shù)治療也適用于合并有甲狀腺結(jié)節(jié)者。一旦甲狀腺被切除,大多數(shù)患者需要每天補充甲狀腺激素,以避免發(fā)展為甲低。甲癌相關(guān)的知識甲癌少見且致死性最低。主要癥狀是頸部腫脹或腫塊,10%以下的甲狀腺結(jié)節(jié)會有癌變。確診甲癌后,最常見的治療是手術(shù),后續(xù)放射性碘或者外照射治療。什么是甲亢?甲亢指的是一種狀態(tài):過于活躍的甲狀腺產(chǎn)生大量的甲狀腺激素進入血液循環(huán)。毒性甲狀腺腫是一種中毒狀態(tài),由任何原因產(chǎn)生的過量甲狀腺素所導(dǎo)致??梢允菍谞钕偎氐奈者^多,也可是甲狀腺本身產(chǎn)生過多。這些名詞經(jīng)常被醫(yī)生和患者混用,這套片子里我們用的是“甲亢”。什么是甲狀腺激素?甲狀腺激素促進細胞代謝。它們由甲狀腺產(chǎn)生。甲狀腺位于下頸部,甲狀軟骨下方。腺體包裹著氣管,形狀類似蝴蝶,由兩個翅膀(腺葉)和中間部分(峽部)連接。甲狀腺從血液中攝取碘(絕大多數(shù)來自食物比如海鮮,面包,鹽)并利用其生產(chǎn)甲狀腺素。甲狀腺素的調(diào)節(jié)-指揮軸甲狀腺本身受大腦中的另一個腺體-垂體的調(diào)節(jié)。反過來,垂體也部分受血液中的甲狀腺素的調(diào)節(jié)(甲狀腺素對垂體的反饋調(diào)節(jié)),另一部分受同樣位于大腦中的另一個腺體,下丘腦的調(diào)節(jié)。下丘腦分泌一種激素叫做促甲狀腺素釋放激素(TRH),它發(fā)出信號使垂體分泌促甲狀腺素(TSH)。接下來,TSH刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。如果這三個腺體任何一個過度活躍,可能就會產(chǎn)生過多的甲狀腺激素,進而導(dǎo)致甲亢。甲狀腺激素的產(chǎn)生受垂體的調(diào)節(jié),如果循環(huán)中的甲狀腺激素過少,不足以滿足功能需要,垂體就會釋放TSH,刺激甲狀腺產(chǎn)生更多的激素。反之則相反。哪些原因會導(dǎo)致甲亢?常見的原因包括:Graves’病功能性腺瘤(“熱結(jié)節(jié)”)和毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(TMNG)甲狀腺激素的過量吸收TSH的非正常分泌甲狀腺炎(甲狀腺的炎癥性疾?。┻^多的碘吸收接下來我們一一來了解這些情況Graves'病Graves'病,由甲狀腺功能的過度活躍導(dǎo)致,是甲亢最常見的原因。在此情況下,甲狀腺經(jīng)常不受節(jié)制,就是說它對垂體通過TSH的調(diào)節(jié)作用失去反應(yīng)。該病有遺傳性,女性好發(fā),約為男性的5倍。誘因包括緊張,吸煙,頸部放射史,藥物史,和微生物比如病毒感染。Graves'病診斷需要行核素掃描和血清學(xué)檢測。它常有眼部(Graves'眼?。┖推つw(Graves'皮膚病)病變。功能性腺瘤和毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺隨年齡增長而結(jié)節(jié)樣變(身體中很多其他部位也一樣)。大多數(shù)情況下,這些結(jié)節(jié)不會產(chǎn)生甲狀腺素,也無需治療。偶然情況下,一個結(jié)節(jié)會變得“自主能動”,就是說它對垂體通過TSH的調(diào)節(jié)不再有反應(yīng),獨立地產(chǎn)生甲狀腺激素。3cm以上的結(jié)節(jié)尤其會出現(xiàn)這種情況。當(dāng)一個單發(fā)結(jié)節(jié)能獨立地產(chǎn)生甲狀腺激素,它被稱之為高功能結(jié)節(jié)。如果有多個這樣的結(jié)節(jié),則稱為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。功能性結(jié)節(jié)易于被甲狀腺掃描發(fā)現(xiàn)。甲狀腺素攝入過多攝入過多的甲狀腺素藥物實際上非常普遍。如果對用藥的患者缺乏隨訪,就會發(fā)生這種情況。其他一些人可能嘗試減肥等其他目標(biāo),也會濫用該藥。這些患者行甲狀腺掃描時,可因放射性碘攝入率地下而被診斷。TSH分泌異常垂體腫瘤可能會生產(chǎn)很高水平的TSH(促甲狀腺激素)。它會發(fā)出過多的信號使甲狀腺分泌甲狀腺素。這種情況很少見,可能和垂體的其它異常情況有關(guān)。為了確診,內(nèi)分泌科的醫(yī)生會做很多檢查來評估TSH的分泌。甲狀腺炎(甲狀腺的炎癥)甲狀腺的炎癥可以發(fā)生在病毒性疾病之后(亞急性甲狀腺炎),伴有發(fā)熱和咽痛,吞咽時疼痛。甲狀腺有觸痛,通常有頸部不適。甲狀腺炎癥伴隨伴隨淋巴細胞升高(稱為淋巴細胞性甲狀腺炎)也可發(fā)生。在這些情況下,炎癥會使腺體出現(xiàn)“漏洞”,進入血液的甲狀腺激素會增加。淋巴細胞性甲狀腺炎在懷孕后的婦女很多見,實際上可見于8%的產(chǎn)后婦女。在這些情況下,甲亢狀態(tài)持續(xù)4-12周,之后常出現(xiàn)甲低狀態(tài)(甲狀腺激素輸出低下),持續(xù)到近6月。大多數(shù)受染的女性會恢復(fù)到正常狀態(tài)。甲狀腺炎可以由甲狀腺掃描診斷。碘攝入過多甲狀腺利用碘來合成甲狀腺激素。過多的碘會導(dǎo)致甲亢。碘誘發(fā)的甲亢常見于甲狀腺有潛在疾患的患者。某些藥物,比如胺碘酮(可達龍),一種治療心臟病的藥物,含有大量的碘,和甲狀腺功能異常有關(guān)。甲亢的癥狀有哪些?甲亢有一些癥狀和體征:然而,輕度患者通常沒有表現(xiàn)。70歲以上的患者可能沒有典型的臨床表現(xiàn)。通常,甲亢的程度很嚴重時,癥狀變得更加明顯。癥狀通常和機體的代謝率增加有關(guān)。在老年患者,可能出現(xiàn)心律失常和心衰。最嚴重的情形,未經(jīng)治療的甲亢可能導(dǎo)致甲狀腺危象,伴有高血壓,發(fā)熱,和心衰。精神改變,比如意識模糊和瞻望,也可出現(xiàn)。如何診斷甲亢?有以下表現(xiàn)應(yīng)該懷疑甲亢:發(fā)顫,多汗,皮膚光滑柔軟,頭發(fā)稀少,心動過速,和甲狀腺增大。可能會有眼周皮膚腫脹,并因上眼瞼抬高而出現(xiàn)特有的凝視。進展期癥狀很容易發(fā)現(xiàn),但是早期癥狀,尤其在老年人,會很不明顯。所有的情況都需要血液學(xué)檢查以明確診斷。檢測的主要手段是測血液TSH水平。如前所述,TSH由垂體分泌。血液檢測可以明確過高甲狀腺激素水平的存在,但并不能指出具體的病因。如果明確累及眼部,基本上可以得出Graves'病的診斷。如果聯(lián)合抗體篩查(Graves?。┖头艠?biāo)碘掃描(碘在甲狀腺濃集)可以幫助診斷潛在的甲狀腺疾病。這些檢測在個體化的基礎(chǔ)上選用。如何治療甲亢?治療選擇包括:對癥治療抗甲狀腺藥物碘放射手術(shù)對癥治療:現(xiàn)有藥物可以迅速治療過多甲狀腺激素引起的癥狀,比如心動過速。主要的一類藥物是貝塔阻滯劑【比如,心得安(普萘洛爾),阿替洛爾(天諾敏),美托洛爾(Lopressor)】。這些藥物能夠抵甲狀腺素增加代謝率的作用,但他們并不降低血液中的甲狀腺素水平。醫(yī)生決定哪些患者需要治療取決于一系列參數(shù),包括甲亢的潛在原因,患者年齡,甲狀腺大小和共發(fā)病??辜谞钕偎幬锩绹F(xiàn)有的抗甲藥物有兩種,甲硫咪唑(他巴唑)和丙基硫氧嘧啶(PTU)。這些藥物在甲狀腺積聚并阻斷甲狀腺素的合成。PTU還能阻斷T4向更具活性的T3轉(zhuǎn)化。這些藥物的主要風(fēng)險是偶發(fā)的白細胞合成障礙(需要抗感染治療),由骨髓抑制引起(粒細胞缺乏癥)。如果患者服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱,咽痛或者任何感染表現(xiàn),他們應(yīng)該立即看醫(yī)生。令人擔(dān)心的粒細胞缺乏癥實際發(fā)生率低于1%??辜谞钕偎幬锏膭┝繎?yīng)調(diào)整在甲功盡量接近正常。通常,長期的服藥僅見于Graves'病患者。放射性碘放射性碘一次性口服(丸劑或水劑)以清除過度活躍的甲狀腺。清甲治療的劑量有別于碘掃描,放射性碘在常規(guī)碘掃描后給予,根據(jù)碘攝取量來確診有無甲亢。放射性碘被活躍的甲狀腺細胞攝取從而使之破壞。碘僅能被甲狀腺細胞攝取,破壞也在局部,所以該治療沒有全身性并發(fā)癥。放射性碘切除已經(jīng)安全地使用了50多年,唯一不能用它的主要原因是懷孕和哺乳。一般情況下,80%的患者一次碘切除即可。治療后8-12周,甲狀腺可恢復(fù)正常。永久性的甲低是該治療的主要并發(fā)癥。暫時性的甲低可以到6個月,如果超過6個月,通常需要替代治療(T4或T3)。手術(shù)手術(shù)部分切除甲狀腺(甲狀腺部分切除術(shù))曾經(jīng)是治療甲亢的常用手段。為的是切掉過多產(chǎn)生甲狀腺素的部分。然而,如果切除的太多,會導(dǎo)致功能低下。在此情況下,需要甲狀腺替代治療。手術(shù)的主要并發(fā)癥是周圍組織的損傷,包括支配聲帶的神經(jīng)和頸部的四個小腺體,可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣水平(甲狀旁腺)。意外切除這些腺體可能導(dǎo)致低鈣,需要鈣替代治療。使用放射碘治療和抗甲狀腺藥物后,手術(shù)就不像以前那樣普遍了。什么對你是最好的?如果你擔(dān)心可能甲狀腺激素過多,你應(yīng)該跟醫(yī)生描述你的癥狀。一個簡單的血液檢測是診斷的第一步。通過此,你和你的醫(yī)生能夠決定下一步干什么。如果需要治療,對你來說重要的事情是要讓你的醫(yī)生知道你在現(xiàn)有治療選擇方面的擔(dān)心或者疑問。記住甲狀腺疾病很普遍,對行家而言,產(chǎn)生甲亢的原因很容易被診斷和治療。
總訪問量 261,004次
在線服務(wù)患者 192位
科普文章 10篇