丁于海
主任醫(yī)師 教授
3.5
腫瘤內(nèi)科熊世忠
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科吳仁瑞
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科賴景春
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科郭小青
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科肖震宇
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科李廷
主任醫(yī)師
3.4
腫瘤內(nèi)科彭衛(wèi)衛(wèi)
副主任醫(yī)師
3.4
腫瘤內(nèi)科汪琛
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科王于理
主任醫(yī)師
3.4
鐘瓊
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科許梅
副主任醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科劉華峰
副主任醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科劉書斌
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科鐘豪
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科李峰
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科魏嘉旺
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科鄧江華
主管技師
3.3
腫瘤內(nèi)科聶啟鴻
醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科廖曉紅
醫(yī)師
3.3
洪衛(wèi)衛(wèi)
醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科舒聰
醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科賴旭旺
醫(yī)師
3.3
放療科鐘秋霞
醫(yī)師
3.2
腫瘤內(nèi)科鄧塵飛揚
醫(yī)師
3.3
千百年來,人們一直以為心臟只不過是輸送血液的生物機(jī)器而已。但是2008年3月17日,美國南佛羅里達(dá)大學(xué)健康科學(xué)研究中心的首席科學(xué)家威斯里教授向全世界宣布:心臟可以分泌救人最后一命的荷爾蒙,它不僅可以在24小時內(nèi)殺死95%以上的癌細(xì)胞,而且對其他絕癥也有極好的治療效果!這是上帝送給人類的最后一件禮物,也是上帝給所有絕望生命的打開的最后一道出口。威斯里也因此被譽為揭開上帝“終極底牌”的科學(xué)家。而威斯里教授之所以能獲得成功,竟是因為他多年來對自己最親密的同窗好友抱著一顆沉重的負(fù)疚之心…… 今年48歲的大衛(wèi)威斯里是美國南佛羅里達(dá)大學(xué)健康科學(xué)研究中心的首席調(diào)查員。1981年就讀于美國華盛頓大學(xué)生化系時,他與就讀于物理系的科恩詹姆斯和法律系的喬治韋德是?;@球隊的三大核心隊員,在長期的比賽合作中,威斯里與詹姆斯、韋德建立了深厚的隊友情誼。大學(xué)畢業(yè)后威斯里進(jìn)入南佛羅里達(dá)大學(xué)碩博連讀,詹姆斯在華盛頓大學(xué)繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位,韋德則回到自己的祖國英格蘭當(dāng)了一名律師,三人一直保持著打球的愛好和密切的聯(lián)系。1993年威斯里博士畢業(yè)后留校任教,在此后的5年中,三人陸續(xù)結(jié)婚。除了韋德和妻子安妮是丁克家庭,威斯里和詹姆斯已是好幾個孩子的爸爸。日益增大的科研壓力和日益龐大的家庭讓三人幾乎一度中斷聯(lián)系。2003年初,威斯里先后聽到了兩個不幸的消息,一是韋德患了嚴(yán)重的冠心??;二是詹姆斯被檢查出直腸癌時已是晚期,兩人都已沒有太大的治療價值。更為不幸的是,韋德的妻子安妮不久也被確診為患有乳腺癌,而且也是晚期。得知消息的威斯里立刻前往華盛頓看望老同學(xué),隨后又趕往倫敦看望韋德夫婦??吹轿羧栈@球場上叱咤風(fēng)云的隊友如今正值壯年的生命之光卻已如燭光般微弱,威斯里心痛不已,他下決心要盡自己最大的努力挽救老同學(xué)的生命。 威斯里此時已是南佛羅里達(dá)大學(xué)健康研究中心的首席調(diào)查員,他發(fā)現(xiàn)的3種荷爾蒙中有一種能夠促使血管擴(kuò)張,如果給韋德的心血管系統(tǒng)補充這種荷爾蒙,對他的冠心病一定能起到很好的治療效果。但是令威斯里異常感動但又失望的是,韋德拒絕了他的建議。韋德說:“如果你不能同時治好我的妻子,我一個人活在這個世界上又有什么意義呢?”醫(yī)生預(yù)測韋德和安妮都只有3個月的生命,兩人在傷心中列出了死前要做的50件事,準(zhǔn)備用三個月的時間去一一完成。2003年4月,當(dāng)他們的生命進(jìn)入一個月的倒計時時,他們只剩下最后一個心愿:周游世界。因為此時金錢對他們已沒有任何意義,兩人將4萬英鎊慷慨地交給了旅行社,只向旅行社提出了這樣一個要求:因為不知道哪一站是人生的終點,旅行社不得限制他們的旅行時間,直到他們中的一個離開人世,旅行合同才自行終止。旅行社通過調(diào)查了解得知他們確已時日無多,極可能生命的持續(xù)時間不足一月,而4萬英鎊足以支付兩個人以最豪華的標(biāo)準(zhǔn)周游世界一年的費用,于是欣然簽下了這樣一份特殊的旅行協(xié)議。這期間,韋德夫婦誠懇邀請詹姆斯一同前往,因為大家同病相憐,還有那么多可供回憶的青春記憶,他的加入會令這次旅行更意義非凡。詹姆斯對此怦然心動,但是威斯里卻堅決反對,他認(rèn)為三個人都不應(yīng)該放棄治療,哪怕有一線希望都應(yīng)該為生命爭取權(quán)利。然而韋德夫婦未改初衷,他們選擇了5月7日從英國出發(fā),乘坐豪華游輪到世界各地旅行。詹姆斯則選擇了前往佛羅里達(dá)州,接受威斯里對他的治療。此時,詹姆斯的生命也已被醫(yī)生預(yù)言進(jìn)入最后倒計時,延續(xù)生命醫(yī)院已無能為力,威斯里才敢大膽為他使用當(dāng)時尚未進(jìn)入人體實驗的一種生物療法:用白細(xì)胞介素-2(IL-2)N的免疫調(diào)節(jié)作用進(jìn)行直腸癌的治療。IL-2是由激活的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的淋巴因子,對調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、刺激單核細(xì)胞吞噬腫瘤細(xì)胞具有重要作用。在威斯里和生物工程實驗室其它同仁的共同努力下,詹姆斯的病情很快得到控制,他活過了醫(yī)生預(yù)言的“末日”,并繼續(xù)存活了一年多的時間,直到2004年6月,詹姆斯告別了人世。這期間,韋德夫婦音訊全無,威斯里悲哀地意識到他們恐怕早已不在人世。然而,2004年11月7日,威斯里突然接到一個從英國打來的越洋電話,竟是韋德的聲音!韋德在電話里興奮地告訴威斯里,他跟安妮剛剛結(jié)束環(huán)球旅行,如果按照合同兩人繼續(xù)旅行下去,旅行社可能要破產(chǎn)了!因為他跟妻子回到英國后在最權(quán)威的倫敦皇家醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),不僅安妮體內(nèi)的癌細(xì)胞全部消失,就連他的冠心病也處在沒有危險的穩(wěn)定期!威斯里驚訝極了,他決定親自前往英國,將這件不可思議的事情弄個水落石出。11月9日,威斯里經(jīng)過近10個小時的空中飛行,終于在當(dāng)天晚上11時抵達(dá)了倫敦。韋德和安妮早已等候在機(jī)場,看到兩人容光煥發(fā)、精神矍鑠的樣子,威斯里幾乎不敢相信自己的眼睛。這對早已在心理上經(jīng)歷過“生死別離”的老友久久擁抱在一起,為命運的悲悲喜喜感嘆不已。當(dāng)天晚上,威斯里詳細(xì)詢問了韋德夫婦旅行過程中的身體情況。韋德直言,兩人當(dāng)時只貪戀旅途中的美景,根本沒空想自己的身體狀況。兩人在北冰洋的冰川,極地不落的太陽中盡情體驗生命的美好和世界的奇妙,只想讓這一刻長久再長久,不知不覺就活過了醫(yī)生預(yù)言的最后期限,.后來在夏威夷的海灘邊度假時,他們都感覺自己身體的種種不適似乎都不見了,而且精力越來越充沛.此后兩人干脆不把自己當(dāng)病人了,他們只把自己當(dāng)成是世界上最幸運最劃算的游客,因為一年后他們在旅行中產(chǎn)生的費用已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了出發(fā)前交的4萬英鎊,而只要他們不提出終止旅行,旅行社就不得不繼續(xù)為他們按最高規(guī)格提供環(huán)球服務(wù)。一直到11月7日,已繞地球一周,重新回到英國倫敦的韋德夫婦才主動提出了終止合約。旅行社這才如釋重負(fù)。而這時,距離他們出發(fā)前的2003年5月,時間已過去了整整一年半?;氐郊亦l(xiāng)的韋德夫婦迫不及待去倫敦皇家醫(yī)院做全面身體檢查,隨后,他們被告知發(fā)生了奇跡:兩人竟雙雙擺脫了絕癥的威脅!他們當(dāng)天晚上就將這個天大的好消息告訴了所有的親人包括老朋友威斯里。聽到這里,威斯里心里已經(jīng)非常有數(shù)了,發(fā)生在老朋友身上的,正是人類一直沒從“發(fā)生學(xué)”上揭開謎底的“自愈”奇跡!正是這次旅行前所未有的合同方式帶來的“超值享受感”,正是夫妻二人在這次對壯麗大自然的美好體驗中渴望生命長久再長久的意念,讓他們的身體細(xì)胞結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了奇妙的變化,成功擊退了醫(yī)學(xué)手段無法解決的病魔!想到這里,威斯里心里突然涌起一股強烈的負(fù)疚感:這次旅行,韋德夫婦是非常希望詹姆斯能夠一同前往的,而詹姆斯也對這種在游歷中順其自然結(jié)束生命的方式充滿了向往,是自己強行將詹姆斯拉進(jìn)了自己的實驗室!如果當(dāng)初詹姆斯也在那艘游輪上,如今站在自己面前的,可能就是三個好友??!強烈的負(fù)疚和自責(zé)讓威斯里情緒極端低落。再加上從11月10日起,英國各大報紙都以“夫妻創(chuàng)奇跡,環(huán)游世界癌癥自愈”為題對發(fā)生在韋德夫婦身上的事極盡報道,還被世界各大報紙轉(zhuǎn)載,威斯里回到美國后還不斷看到這條新聞,他原本負(fù)疚的心也不斷受到刺激,竟患上了輕度抑郁癥,出現(xiàn)了頭暈、心慌等一系列身體不適癥狀。實驗室的工作不得不一度中止。威斯里在醫(yī)生的建議下選擇了“旅行療養(yǎng)”。他親自體驗了韋德夫婦體驗過的那種大自然的壯麗奇觀。在那種被大自然的壯美震撼的忘我體驗中,威斯里真切體驗到了心情的愉悅對身體產(chǎn)生的正面調(diào)節(jié)和影響。為期一個月的北歐之旅結(jié)束時,威斯里的抑郁癥已得到徹底緩解,身心的一切不適都自行消退。他立刻投入到了緊張的課題設(shè)計過程中,這一次,他準(zhǔn)備將人的情緒是如何對疾病產(chǎn)生作用這一課題列為自己的研究目標(biāo),也就是他要揭開人體疾病自愈之謎。他要搞清楚,絕癥自愈究竟只是個案和特例,還是只要在條件滿足時,就一定能成立的普適原理。只有搞清楚了這一點,他才能明白自己對老友究竟有沒有“犯罪”,是否剝奪了他的一次自愈良機(jī)。威斯里的課題立刻得到了院里的批準(zhǔn)。他成立了一個特別研究小組,專門研究人體的自愈機(jī)制。在此之前,人們只知道身患絕癥之后應(yīng)積極采取各種康復(fù)措施調(diào)動和增強機(jī)體免疫力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂觀的情緒,這樣可以促使體內(nèi)分泌更多的有益于健康的激素、脢類和乙_膽堿,使免疫系統(tǒng)和各器官功能調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài),從而戰(zhàn)勝疾病。但究竟是哪一種物質(zhì),運用什么原理,通過什么管道殺死癌細(xì)胞的,人類并不清楚。這也是大多數(shù)人,包括威斯里自己在詹姆斯生死攸關(guān)的關(guān)鍵時刻寧愿相信醫(yī)學(xué)手段,也不愿相信小概率的人體自愈機(jī)制的原因。對心臟功能的研究一直是威斯里的工作重點,他此前獲得的所有榮譽都與這一項研究相關(guān),這一次他更是將研究的對象鎖定為心臟。因為心臟在他心目中是那么神秘,自古以來人們就在使用這諸如“心病”、“心情”、“心緒”、“心愛”之類的詞匯,他堅信心臟的功能決不僅僅只是輸送血液的生物機(jī)器。果然,他擁有自己的實驗室后相繼發(fā)現(xiàn)了三種由心臟分泌的荷爾蒙。此前,他以為其中兩種荷爾蒙只會對腎的活動產(chǎn)生影響,另外一種則只能夠促使血管擴(kuò)張。但現(xiàn)在,他認(rèn)為這幾種荷爾蒙對人體產(chǎn)生的影響應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,說不定癌癥的自愈之謎就可以從中找到答案。2005年3月,威斯里和他的同事將從人體心臟分泌物中提取的四種荷爾蒙全部注入到實驗室培養(yǎng)的人體胰腺癌細(xì)胞中,發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的增長速度明顯減慢。他們又將這四種荷爾蒙分別作用于胰腺癌細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)單獨使用效果更好,其中一種名叫縮氨酸荷爾蒙——也叫血管舒張因子的心臟分泌物可以在24小時內(nèi)殺死95%的胰腺癌細(xì)胞!最難能可貴的是,那僅剩的5%的癌細(xì)胞,其DNA的合成速度似乎也由此受到影響,它們將不會再擴(kuò)散出新的癌細(xì)胞。這就意味著,心臟分泌的荷爾蒙能起到徹底控制人體癌細(xì)胞的作用!在此后長達(dá)10個月的時間里,威斯里的實驗小組幾乎對所有惡性腫瘤細(xì)胞,包括前列腺腫瘤、卵巢腫瘤和大腸腫瘤等都進(jìn)行了反復(fù)的荷爾蒙滅癌細(xì)胞實驗,最后他們得出了如下結(jié)論:心臟分泌的荷爾蒙通過直接殺死癌細(xì)胞和抑制癌細(xì)胞DNA合成以及癌細(xì)胞的生長來發(fā)揮效力,而非加速癌細(xì)胞的自我解構(gòu)。并且這四種縮氨酸荷爾蒙還有助于降低人體血壓并提高排泄人體內(nèi)過量的水和鹽分的能力。這意味著它們不僅對治療癌癥有效,對緩解冠心病的癥狀和腎衰竭都有療效。這就是為什么安妮體內(nèi)的癌細(xì)胞莫名消失,韋德嚴(yán)重的冠心病也能得到有效控制的根本原因。這個研究結(jié)果是如此令人驚訝和振奮,2006年6月20日在費城召開的美國內(nèi)分泌學(xué)會的年度會議上,威斯里的這項全新發(fā)現(xiàn)成了最引人矚目的議題。但是他的研究任務(wù)還遠(yuǎn)未結(jié)束,這四種荷爾蒙如用于臨床,對人體有無副作用,心臟在什么情況下,才會分泌這種神奇物質(zhì),這是威斯里需要進(jìn)一步研究的課題。此后,威斯里的實驗室立即著手在動物身上做活體實驗。在老鼠體內(nèi)的實驗結(jié)果顯示,借助荷爾蒙療法他們在短時間內(nèi)治愈了66%-80%的人工胰腺癌和乳腺癌患病老鼠。同時,即使是在腫瘤沒有完全消失的情況下,老鼠體內(nèi)的腫瘤也會大大縮小而且不會發(fā)生任何轉(zhuǎn)移。其中影響血管擴(kuò)張的那種荷爾蒙抗癌效果最強。尚未發(fā)現(xiàn)心臟分泌的這種荷爾蒙對老鼠有任何毒副作用。威斯里還挑選了100個自愿者,分別對他們處于各種情緒狀態(tài)下的心臟荷爾蒙分泌情況進(jìn)行了跟蹤采集,發(fā)現(xiàn)人的情緒越高昂,心情越愉悅,人的心臟分泌的荷爾蒙就越充沛。反之,人處在痛苦、擔(dān)憂、抑郁等消極狀態(tài)時,心臟幾乎完全停止分泌這種激素物質(zhì)。由此,千百年來困擾人類的絕癥自愈“底牌”被徹底揭開了,只有在身患重病時保持心情愉悅,積極求生的患者,心臟才有可能分泌救命的荷爾蒙,當(dāng)這種荷爾蒙達(dá)到一定量的時候,才能殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞或抑制它們的生長,從而達(dá)到不治自愈的生命奇跡!而那些因為絕癥整日憂心忡忡,活在痛苦絕望中的患者,則永遠(yuǎn)沒有這種自愈的機(jī)會。由此看來,上帝其實給所有絕境中的生命都留下了最后一道出口,這也是上帝送給人類的最后一件禮物,只是這一張終極底牌,人類不走近生命的盡頭,往往看不到它!
近日,美國政府責(zé)任辦公室(GAO)發(fā)表報告指出,從2008年1月至10月,美國食品與藥物管理局(FDA)共收到948例膳食補充劑的不良反應(yīng)事件報告,而該數(shù)字在2007年同期僅為298例。無獨有偶,近期陸續(xù)有研究表明,膳食補充劑對部分慢性病無明確的防治作用,甚至可能出現(xiàn)包括死亡在內(nèi)的不良反應(yīng)。膳食補充劑的益處不斷受到質(zhì)疑,應(yīng)用與否及合理應(yīng)用的問題懸而未決。為此,本報記者采訪了臨床營養(yǎng)專家于康和劉梅林教授,欲解開膳食補充劑“是非功過”之疑惑。 疑惑一 我國人群當(dāng)前的營養(yǎng)問題是什么? 較之膳食補充劑使用過量帶來的不良反應(yīng),更為嚴(yán)重的問題是當(dāng)前我國人群營養(yǎng)素普遍缺乏。2004年公布的全國營養(yǎng)普查數(shù)據(jù)顯示,我國人群體內(nèi)嚴(yán)重缺乏維生素A、B2及鈣,普遍缺乏維生素B1、B6及C,其中維生素A及B2的攝入量僅達(dá)推薦量的63%及53%。同期,針對北京市居民的調(diào)查也表明,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人群仍存在部分營養(yǎng)素攝入不足的情況。 美國人群膳食補充劑的總使用率遠(yuǎn)高于我國人群(2002年該比例在兩國成年人中分別為52%對5.1%)。此外,兩國人群體內(nèi)營養(yǎng)素基礎(chǔ)水平也有顯著差異。因此,基于美國的數(shù)據(jù)來探討國人使用膳食補充劑的合理性,可能存在一定局限。 《美國醫(yī)學(xué)會雜志》[JAMA 2007, 297(8): 842]上的一項系統(tǒng)分析評價了多種抗氧化補充劑在一、二級預(yù)防中對死亡率的影響,雖結(jié)果提示抗氧化補充劑無法顯著降低死亡率,甚至補充維生素E、β胡蘿卜素及維生素A可能增加死亡風(fēng)險。但研究者指出,由于該結(jié)果是在不明顯缺乏上述營養(yǎng)素的人群中獲得的,因此無法評價抗氧化補充劑用于缺乏相關(guān)營養(yǎng)素的人群后對死亡率的影響。 疑惑二 平衡膳食與膳食補充劑孰先孰后? 膳食是獲取各類營養(yǎng)素的源泉,平衡膳食是健康的基礎(chǔ)。理論上,設(shè)計精確的平衡膳食可滿足人體對營養(yǎng)素的日常需求,但由于營養(yǎng)素在食物儲存、加工、制備(尤其是烹調(diào))過程中的大量損失,因而無法實現(xiàn)真正意義上的平衡。例如煮飯過程可使維生素B1損失77%,而維生素C因烹調(diào)溫度、時間及方式的不同,損失量可達(dá)40%~100%。 值得強調(diào)的是,從營養(yǎng)補充角度(即“不缺乏水平”)出發(fā),理論上的平衡膳食雖可滿足國家居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量(RNI),卻忽視了維生素及礦物質(zhì)還具有預(yù)防慢性疾病的作用(即“預(yù)防疾病水平”)。如維生素C的RNI為100 mg/d,達(dá)到此水平意味著不缺乏維生素C。但目前認(rèn)為,為發(fā)揮其對部分慢性疾病的預(yù)防效果,可能需要將攝入量提升至更高水平(如≥300 mg/d),而單純通過膳食手段往往無法實現(xiàn),此時需依靠膳食補充劑的輔助。 疑惑三 膳食補充劑過量的問題離我們有多遠(yuǎn)? 人體每日所需營養(yǎng)素達(dá)40余種,由于現(xiàn)有技術(shù)無法檢測體內(nèi)所有營養(yǎng)素的真實水平,因此個體化使用膳食補充劑來調(diào)節(jié)營養(yǎng)素水平尚無法實現(xiàn)。然而,我國絕大多數(shù)人群在平衡膳食基礎(chǔ)上,補充一種質(zhì)量可靠、符合國家膳食營養(yǎng)素推薦量配方的復(fù)合膳食補充劑是安全有效的。毋庸置疑,過量使用膳食補充劑可能導(dǎo)致不良反應(yīng),但RNI與可耐受最高攝入量(UL)之間存在差距。即使某種營養(yǎng)素水平達(dá)到UL也并不是必然導(dǎo)致不良反應(yīng),只說明繼續(xù)補充該營養(yǎng)素后不良反應(yīng)風(fēng)險可能升高。既往數(shù)據(jù)顯示,我國人群在使用復(fù)合膳食補充劑后可將維生素A的攝入量由RNI的63%提升至197%,但維生素A的UL為RNI的380%。同樣,維生素B1的上述水平可由80%提升至101%,但維生素B1的UL為RNI的3570%。由此可見,在推薦劑量下使用膳食補充劑是安全的。那些完全不重視膳食及超大劑量使用膳食補充劑的人群易出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)語 膳食補充劑的“是非功過”是合理及不合理使用的后果。對于營養(yǎng)素普遍缺乏的我國人群而言,由于擔(dān)心過量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)而擯棄使用膳食補充劑,不免有因噎廢食之嫌。在平衡膳食的基礎(chǔ)上,合理使用高質(zhì)量的復(fù)合膳食補充劑無疑是更明智的選擇,因為與營養(yǎng)素基礎(chǔ)水平較高的人群相比,基礎(chǔ)水平較低的人群更容易從膳食補充劑中獲益。
因為發(fā)病原因復(fù)雜、治療方法有限、患者預(yù)后不良,癌癥至今仍是困擾人們健康的重大問題。 世界衛(wèi)生組織(WHO)2004年公布的數(shù)據(jù)顯示,癌癥在世界非傳染性疾病死因中占居首位。隨著流行病學(xué)證據(jù)的積累,人們?nèi)諠u了解癌癥的“可預(yù)防性”及預(yù) 防癌癥的意義——與其等癌癥發(fā)生了再辛苦治療,不如積極行動將癌癥阻擋在“一級防線”之外。 近日,在美國費城召開的美國癌癥研究學(xué)會(AACR)第六屆癌癥預(yù)防前沿研究會議再次強調(diào),雖然癌癥的發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境因素相關(guān),但平時生活中的一些 行為細(xì)節(jié)(包括健康飲食、合理鍛煉、戒煙等)才是人們遠(yuǎn)離癌癥的關(guān)鍵。因為,不同于遺傳因素,這些行為細(xì)節(jié)是人們可以通過后天努力改變的。 食用某些蔬菜可降低癌癥危險 多吃蔬菜和水果向來是預(yù)防癌癥中健康飲食的主旋律。此次大會上公布的一些研究結(jié)果證明,黑樹莓(black raspberry)和西蘭花、卷心菜、花菜等一些十字花科蔬菜對預(yù)防癌癥有很大幫助。與以往研究不同的是,研究者不再滿足于知道“哪些食物可以防癌”, 對“如何食用這些食物”也做了一些探索。 十字花科蔬菜可預(yù)防膀胱癌 西蘭花、花菜、卷心菜都屬于此類。美國紐約布法羅Roswell Park癌癥研究所的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),食用西蘭花可使尿液中異硫氰酸酯(ITC)水平上升,從而發(fā)揮抑制癌癥的作用。在小鼠實驗中,研究者發(fā)現(xiàn)攝入西蘭花提 取物的小鼠,其膀胱癌的進(jìn)展受到顯著抑制,抑制作用與攝入的提取物呈劑量依賴關(guān)系。并且,ITC在小鼠尿液中的水平是血漿中的2~3倍,顯示出較高的生物 可及性。在攝入西蘭花提取物后12小時,ITC可進(jìn)入尿液,代謝較快。這些都是西蘭花在預(yù)防和抑制膀胱癌方面的獨有優(yōu)勢。 但是如何吃法才能最大程度地發(fā)揮這些蔬菜的抑癌作用呢?研究結(jié)果指出,生食(而不是煮熟)可以降低膀胱癌的危險達(dá)40%。 研究者調(diào)查了275例原發(fā)性膀胱癌患者和825名健康人的飲食習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)膀胱癌危險與生吃十字花科蔬菜之間存在有統(tǒng)計學(xué)意義的逆相關(guān)性。研究者指出,烹調(diào) 會使這些蔬菜中60%~90%的ITC流失,從而影響防癌的效果。十字花科蔬菜中含有大量的硫代葡萄糖苷,即硫苷(glucosinolate),通過人 體代謝生成ITC,具有抑制癌細(xì)胞的作用。而加熱烹調(diào)會影響這一過程,從而影響ITC的生成。因此,生吃才能讓人們得到“最大益處”。 “生吃”的做法也得到了美國得州大學(xué)MD Anderson癌癥中心一項研究的認(rèn)可。研究者Forman說,生吃蔬菜與較低的肺癌危險相關(guān),可能因為生吃蔬菜能最大限度地攝入其中的營養(yǎng)成分。 無論吸煙與否體力活動均可降低肺癌危險 除了維持健康飲食,多吃蔬菜水果(尤其是生吃)之外,規(guī)律的體力活動也是保持健康、遠(yuǎn)離癌癥的秘訣之一。 美國得州大學(xué)MD Anderson癌癥中心的Forman等通過對該中心登記的肺癌患者和與之匹配的健康人的病例對照研究(共包括3800名參試者)發(fā)現(xiàn),體力活動可以降低所有吸煙人群的肺癌危險。 參試者無論吸煙與否,每周在自家花園勞動1次以上者與不勞動者相比,肺癌危險降低33%~46%。研究者指出,“花園勞動”形式的體力活動最容易被吸煙人群接受。 年關(guān)將近,聚會的季節(jié)即將來臨,人們此時大多疏于鍛煉,覺得一點點“節(jié)日增重(holiday weight)”無傷大雅。然而,此次大會上公布的一些研究成果顯示,體重增長可引起包括結(jié)直腸癌、女性乳腺癌、男性前列腺癌等在內(nèi)的一系列癌癥危險增 加。這也提醒人們,規(guī)律的體力活動需要選擇自己喜歡的、能夠長期執(zhí)行的項目,并且不要因為各種借口而輕易中斷。 遠(yuǎn)離癌癥應(yīng)先遠(yuǎn)離煙草 說起吸煙,人們可能立刻聯(lián)想起肺癌。事實上,吸煙不僅容易誘發(fā)肺癌,還是多種癌癥的危險因素,包括女性乳腺癌和宮頸癌、男性前列腺癌、結(jié)直腸癌等。此次大會上,新的研究證據(jù)給煙草又添了幾條罪狀。 美國佛羅里達(dá)的一項研究調(diào)查了442名女性吸煙和感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)的情況,發(fā)現(xiàn)吸煙女性中HPV陽性者比例最高,推測吸煙女性日后宮頸癌的發(fā)病危險增加。 美國洛克菲勒研究中心的Gao等調(diào)查了中國華北地區(qū)某省1513例上消化道癌癥患者與1500名年齡、性別匹配的對照者,發(fā)現(xiàn)吸煙與當(dāng)?shù)厣舷腊┌Y的發(fā)病率高有一定相關(guān)性。 目前我國煙民數(shù)目龐大,而人們對吸煙危害又了解甚少。毫無疑問,吸煙不再只是一個惹人討厭的不良習(xí)慣,而是如同某位肺癌專家所說,“成為了我國一個不容忽視的公共衛(wèi)生問題”。 若想遠(yuǎn)離癌癥,必先遠(yuǎn)離煙草。戒煙工作不能一蹴而就,需要全社會共同參與,長期努力。一個普通公民可能無法控制煙草行業(yè)的發(fā)展,無權(quán)發(fā)布“禁煙”的命令,但是至少可以管住自己,勸誡家人。 結(jié)語 這些“改變生活方式”的論調(diào)或許難免有老生常談之嫌,但卻是近年來國外國內(nèi)各大學(xué)術(shù)會議中的熱點。令人畏懼的癌癥可以在每天的生活中輕松避免,只需要對一 些小細(xì)節(jié)做出改進(jìn),看上去多么容易!事實是大多數(shù)人難以堅持這些“改進(jìn)”。因為“改進(jìn)”意味著改變習(xí)慣,意味著吃不喜歡的食物、放棄每天躺在沙發(fā)上看電視 的悠閑。這恐怕也是“生活方式干預(yù)”成為學(xué)術(shù)熱點的原因之一。人們漸漸明白該怎么做,可是卻做不到。 其實,每天改變一點不良行為比一天改變很多點容易。例如,一天減少一點自己喜歡的垃圾食品,一天增加一點自己不喜歡的健康食品。改變生活方式,可能并不如想象的那么難,像句老話說的,“播種行為,收獲習(xí)慣;播種習(xí)慣,收獲人生?!?
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