多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的排卵障礙，其病因比較復(fù)雜，至今仍是醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)。臨床表現(xiàn)形式也多種多樣，除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外，還可能出現(xiàn)多毛、肥胖、痤瘡等體征。PCOS在臨床有三大特征：1、長期無排卵現(xiàn)象；2、雄激素過多的表現(xiàn)如肥胖、多毛、痤瘡；3、其卵巢的特點(diǎn)B超檢查卵巢體積增大，雙側(cè)卵巢有多個(gè)小卵泡但卻不能發(fā)育成成熟的卵泡。用生動(dòng)的比喻就是“種子很多，只是沒有成熟”因此需要用藥物來促卵泡發(fā)育誘發(fā)排卵。多囊卵巢綜合征治療的目的在于恢復(fù)正常月經(jīng)和生育功能。治療方法：1、控制體重，可以使部分病人恢復(fù)排卵功能，對(duì)促排卵有良好的反應(yīng)，還可以預(yù)防心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)生。2、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，促使體內(nèi)內(nèi)分泌平衡，增強(qiáng)促排卵的敏感性。3、促排卵治療，常用藥有克羅米芬，為多囊卵巢綜合征不育患者首選藥物。還可以加用HMG、FSH治療，但是使用過程中應(yīng)該避免卵巢過度刺激的發(fā)生。 近年來曲唑?qū)Χ嗄衣殉簿C合征患者促排卵呈現(xiàn)滿意的治療效果。4、系統(tǒng)促排卵治療后有排卵但未妊娠的多囊卵巢綜合征患者，可以選擇輔助技術(shù)助孕如：人工授精、體外受精胚胎移植（試管嬰兒）。5、藥物治療失敗者也可以選擇手術(shù)治療，但是卵巢楔形切除術(shù)的缺點(diǎn)是10%的病人發(fā)生粘連，現(xiàn)已少用。腹腔鏡下激光打洞、電灼燒、透熱，其缺點(diǎn)是部分病人出現(xiàn)卵巢功能減退，嚴(yán)重影響生育。同時(shí)手術(shù)治療存在療效不持久，癥狀復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)，所以手術(shù)治療需要謹(jǐn)慎。PCOS通過系統(tǒng)治療后大多數(shù)都可以取得滿意的療效，但是PCOS除了治療不孕癥以外，還要預(yù)防糖尿病、冠心病和高血壓等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，重視自我保健。 （贛州市人民醫(yī)院生殖不孕不育科劉娟）

結(jié)婚、生育是人生中很重要的部分，人人都希望后代健康，為此夫妻婚后應(yīng)根據(jù)雙方的個(gè)人及社會(huì)條件，預(yù)計(jì)后代出生時(shí)間，并為此做出充分準(zhǔn)備，既要保證夫妻的身體健康，又要保證后代的優(yōu)生。如果沒有懷孕計(jì)劃一定要做好避孕措施，據(jù)統(tǒng)計(jì)人工流產(chǎn)或藥流后繼發(fā)不育癥發(fā)生率為2%-5%。那么懷孕前應(yīng)注意的問題有哪些呢？1、生育年齡：妻子受孕年齡以25-30歲為宜，25、26歲是最佳受孕年齡。卵巢功能35歲以后開始下降，40歲以后下降明顯，不孕率增加。2、受孕季節(jié)：胚胎3個(gè)月左右為大腦細(xì)胞發(fā)育最迅速的時(shí)候，也是最需要營養(yǎng)的時(shí)候，故以3、4、5月份受孕為宜；6-8月份是蔬菜、水果、蛋、肉最豐富的季節(jié)，此外3-5月份時(shí)氣候穩(wěn)定，早孕期不易患感冒等疾病。3、不要在旅行結(jié)婚時(shí)受孕：因?yàn)槁猛緞诶蹖?duì)胚胎發(fā)育不利，可能容易引起流產(chǎn)。4、準(zhǔn)備懷孕時(shí)，夫妻雙方應(yīng)該保持精神飽滿，情緒愉快，身體健康。5、預(yù)防接種：準(zhǔn)備懷孕時(shí)不是必須注射的應(yīng)盡量避免接種，如風(fēng)疹、麻疹、霍亂等應(yīng)絕對(duì)避免。肝炎疫苗為基因合成疫苗，對(duì)胎兒多無損害，但孕期也應(yīng)避免接種。當(dāng)然，對(duì)生命危險(xiǎn)的疾病必要時(shí)不能不接種時(shí)，必須注射疫苗。6、孕期夫妻雙方應(yīng)戒除煙酒。有人統(tǒng)計(jì)每天抽煙20-30支，精子畸形率顯著增高，超過30支后畸形精子更多。酗酒使睪酮代謝加快，使睪丸萎縮，嚴(yán)重者出現(xiàn)陽痿。7、應(yīng)該遠(yuǎn)離對(duì)胎兒有害的環(huán)境。如電離輻射、鉛、汞、汽油、油漆、二氧化硫、有機(jī)磷農(nóng)藥或麻醉劑等，以免引起精子和卵子染色體的突變。希望人人重視孕前準(zhǔn)備，做好優(yōu)生優(yōu)育，利于家庭幸福，利于民強(qiáng)國富。（贛州市人民醫(yī)院生殖不孕不育科劉娟）

“試管嬰兒”是目前世界上廣泛采用的生殖輔助技術(shù)，那么“試管嬰兒”是不是在試管里長大的嬰兒？其實(shí)“試管嬰兒”的學(xué)名是“體外受精技術(shù)（IVF）”，它的過程：從女方卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎后轉(zhuǎn)移到女方的子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床、妊娠、長大直到呱呱落地。所以“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒。因而“試管嬰兒”可以簡(jiǎn)單地理解成由于實(shí)驗(yàn)室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”（注：自然懷孕過程是精子和卵子在輸卵管相遇受精，形成受精卵后再回到子宮繼續(xù)妊娠）。試管嬰兒的研究有著漫長的歷史，40年代科學(xué)家就開始在動(dòng)物上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，1947年英國Nature雜志就報(bào)道了將兔卵回收轉(zhuǎn)移到別的兔體內(nèi)，借腹生下幼兔的實(shí)驗(yàn)。1959年美籍華人生物學(xué)家張明覺把兔子交配后回收的精子和卵子在體外受精結(jié)合，并且他還將受精卵移植到別的兔子的輸卵管內(nèi)，借腹懷胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子體外受精實(shí)驗(yàn)使張明覺成為體外受精研究的先驅(qū)，為后來的人的體外受精和試管嬰兒研究打下了良好的基礎(chǔ)。1978年7月25日世界上第一例試管嬰兒LouisBrow在英國誕生，試管嬰兒最早的成功率只有2.94%。1985年我國臺(tái)灣出生第一例試管嬰兒；1986年香港也出生一例；大陸首例試管嬰兒于1998年3月10日在北大三院誕生。世界首例試管嬰兒創(chuàng)造者RobetG.Edwards教授獲得了2010年諾貝爾獎(jiǎng)。輔助生殖技術(shù)和生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正經(jīng)歷著巨大的進(jìn)步和變革，試管嬰兒成功率已達(dá)到40%--50%，世界上越來越多的人選擇試管嬰兒方式助孕。試管嬰兒原用于治療輸卵管堵塞引起的不孕癥，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)試管嬰兒對(duì)于子宮內(nèi)膜異位、精子異常（數(shù)目或形態(tài)異常）、原因不明性等因素引起的不孕不育都有幫助。如果有不孕困惑的患者朋友，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，系統(tǒng)和堅(jiān)持治療，使用先進(jìn)的助孕技術(shù)使夢(mèng)想成真“放棄尚早須繼續(xù)努力”。 （贛州市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)不孕不育?？苿⒕辏?