宮腔鏡操作分門診和住院兩部分，二者的側(cè)重點(diǎn)是有區(qū)別的。1目的不同???門診的宮腔鏡主要以檢查和明確診斷為目的，少數(shù)情況可以在門診宮腔鏡下行小的息肉鉗取，但往往其根部取不徹底，易于復(fù)發(fā)。???住院的宮腔鏡主要以治療為目的。比如子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤以及子宮縱膈或橫膈的電切，宮腔黏連的分離松解，嵌頓或斷裂的節(jié)育環(huán)取出等。2.是否擴(kuò)宮不同??用于門診檢查的宮腔鏡比較細(xì)，一般為5-7㎜，恰恰符合生理狀態(tài)下宮頸管的寬度，因此是無需擴(kuò)宮的，同時(shí)疼痛程度也非常輕。??而用于病房的宮腔鏡鏡體比較粗，直徑一般是10㎜，正常情況下是無法通過宮頸管進(jìn)入宮腔的，因此是需要擴(kuò)宮后才能操作的。3.是否麻醉不同門診的宮腔鏡由于不需要擴(kuò)宮，操作時(shí)間較短，因此不需要麻醉。而病房的宮腔鏡需要擴(kuò)宮，操作時(shí)間較長，疼痛程度較重，因此，需要麻醉下進(jìn)行。4.操作時(shí)間不同門診的宮腔鏡操作時(shí)間短，一般幾分鐘。病房的宮腔鏡操作時(shí)間較長，一般十幾分鐘到半個(gè)小時(shí)不等。5.費(fèi)用不同門診的宮腔鏡檢查費(fèi)用較低。病房的宮腔鏡治療費(fèi)用較高。綜上，您的宮腔鏡是在門診還是病房做？需要經(jīng)過門診的醫(yī)生詳細(xì)診斷后方能決定。

?1.宮頸癌及癌前病變的發(fā)生主要和什么因素有關(guān)？持續(xù)性HPV感染是最關(guān)鍵因素。低危型HPV感染可引起濕疣等性傳播疾病。2、如何預(yù)防宮頸癌的發(fā)生？早期干預(yù)，清除HPV感染，能有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。有研究證明，沒有高危HPV的感染，則沒有高危CIN病變的發(fā)生，隨著高危型HPV的清除，CIN病變會由高度轉(zhuǎn)變成低度。HPV轉(zhuǎn)陰后，原中高度的病變平均可在32個(gè)月內(nèi)復(fù)原。??3.什么是光動力療法？光動力的三個(gè)主要元素是光敏劑、光源和組織中的氧。????光動力學(xué)治療的基本原理是：在光敏物質(zhì)進(jìn)入人體后，它可以被腫瘤組織細(xì)胞優(yōu)先吸收并以高濃度積累，當(dāng)被相應(yīng)的波長照射時(shí)，光子能量被吸收，導(dǎo)致病變細(xì)胞損傷甚至死亡，從而產(chǎn)生治療效果。???4.光動力療法治療安全嗎？使用ALA-PDT治療HPV感染非常安全，治療過程不出血、無需麻醉，可選擇性破壞病變組織，保留正常宮頸組織結(jié)構(gòu)，不影響患者生殖功能，可重復(fù)治療，藥物代謝快，無光毒性，無需避光。??5.是否已證實(shí)ALA-PDT能有效治療宮頸HPV感染？國外研究顯示：105例宮頸CIN患者接受ALA-PDT治療后，于第3個(gè)月、第6個(gè)月進(jìn)行隨訪觀察，治愈率分別達(dá)到90％和98％，HPV轉(zhuǎn)陰率分別為74％和73％。2006年至2007年，70多例宮頸病變合并HPV感染的患者接受一個(gè)療程2次ALA-PDT治療后，3個(gè)月隨訪，85％的患者HPV病毒轉(zhuǎn)陰（HC-II檢測）。????總之，光動力療法在宮頸癌前病變中的應(yīng)用越來越廣泛，現(xiàn)在宮頸病變的患者越來越多，并且其中大量的宮頸病變具有潛在的癌變傾向，其中大多數(shù)是未婚或未育的，并強(qiáng)烈要求保持生育能力。同時(shí)，對于一些老年患者，不能耐受放療痛苦的患者，對于這些難題，光動力療法的確是個(gè)不錯(cuò)的選擇。婦科光動力療法作為高效清除HPV的一種新型治療方法，從臨床來看，轉(zhuǎn)陰率較高，2~3個(gè)療程后約85%以上患者可轉(zhuǎn)陰。???6.治療期間需要注意什么？??在宮頸光動力的整個(gè)治療期間，患者的血液和尿液沒有異常，在治療的第一個(gè)月期間避免被陽光照射，從而影響治療的效果。??7.光動力療法有沒有副作用？???最大的副作用是光過敏，因此患者需要在選擇光動力療法后，應(yīng)長時(shí)間避光，才能使治療的效果得以保持。??8.ALA-PDT是否已獲批應(yīng)用于合并HPV感染的宮頸相關(guān)疾病的干預(yù)性治療？2008年9月，上海市衛(wèi)生局已批準(zhǔn)ALA-PDT應(yīng)用于婦科相關(guān)疾病的治療，對合并HPV感染的宮頸疾病進(jìn)行干預(yù)治療，主要應(yīng)用于以下相關(guān)疾?。河糜谥委煾呶Ｐ虷PV陽性，持續(xù)感染一年以上患者。用于治療高危型HPV陽性，宮頸CINⅠ患者。用于治療高危型HPV陽性，病毒載量高于100pg/mL,伴其他相關(guān)宮頸癥狀患者。???綜上所述，光動力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，通過光動力學(xué)反應(yīng)選擇性破壞病變組織以達(dá)到治療目的的微創(chuàng)治療技術(shù)，已成為HPV感染陽性轉(zhuǎn)陰，以及宮頸癌前病變的患者可供選擇的治療方法之一。特別是那些經(jīng)過陰道用藥后病毒仍無法轉(zhuǎn)陰者以及宮頸癌手術(shù)后，陰道仍持續(xù)HPV感染者。

1.宮頸糜爛宮頸糜爛，現(xiàn)在稱宮頸柱狀上皮異位。當(dāng)青春期后雌激素分泌水平增高，宮頸管內(nèi)柱狀上皮會外移形成所謂的宮頸糜爛，屬生理現(xiàn)象，不必干預(yù)。當(dāng)絕經(jīng)后卵巢激素水平下降，外移的宮頸柱狀上皮會逐漸退回到宮頸管內(nèi)，此時(shí)做婦科檢查，您會發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛已經(jīng)自然消失了。有宮頸糜爛的患者，我們建議定期行宮頸癌篩查，尤其有接觸性（同房后）出血或者HPV高危型（尤其是16、18型）陽性的患者需警惕宮頸癌前病變甚至癌變的發(fā)生，必要時(shí)需要經(jīng)陰道鏡行宮頸活檢病理檢查明確。2.宮頸囊腫當(dāng)您行健康體檢或婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸囊腫，醫(yī)生會根據(jù)您囊腫的部位、大小、顏色，給予合理的建議。如果是宮頸納氏囊腫，一般是不需要治療的。納氏囊腫的發(fā)生常常是因?yàn)槁匝装Y導(dǎo)致宮頸腺體堵塞而形成的大小不等的光滑的青白色小泡，小的沒有癥狀的納氏囊腫是不需要治療的，定期隨診就好。超過兩個(gè)厘米的較大囊腫可以在門診手術(shù)室治療。如果是宮頸的子宮內(nèi)膜異位囊腫是需要治療的，因?yàn)檫@樣的囊腫會隨著每一次的月經(jīng)來潮而增大，部分患者會產(chǎn)生疼痛或者破裂。3.宮頸肥大單純的宮頸肥大，往往是慢性炎癥或納氏囊腫，長期慢性刺激導(dǎo)致，如果宮頸癌篩查正常的情況下，是可以定期觀察不用處理的。如果是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位囊腫或者宮頸肌瘤甚至癌變所導(dǎo)致的宮頸肥大，需要及時(shí)做相關(guān)檢查并給予治療。4.宮頸裂傷宮頸裂傷的常見原因跟分娩、人流、上環(huán)取環(huán)、診刮等宮腔操作有關(guān)。輕度的宮頸裂傷無需處理，當(dāng)宮頸裂傷導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，常常會引起習(xí)慣性流產(chǎn)、晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等并發(fā)癥，這樣的情況就需要治療了，在非孕狀態(tài)下可以行宮頸裂傷修補(bǔ)術(shù)，在妊娠期間，可以在妊娠的14—18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。5.盆腔積液盆腔積液的發(fā)生往往跟炎癥、是否排卵、結(jié)核、腫瘤以及外傷等因素相關(guān)，因此，盆腔積液是否需要治療，取決于造成盆腔積液的具體病因。人體在正常情況下，每天腹腔內(nèi)會有一定的滲出，而且滲出和吸收處于一個(gè)動態(tài)平衡的狀態(tài)。少許的盆腔積液可以起到潤滑作用，以便于腹腔內(nèi)腸管等臟器蠕動時(shí)不會產(chǎn)生不適感覺。女性在排卵后或月經(jīng)期也會產(chǎn)生少量的盆腔積液，如果身體無任何器質(zhì)性病變，少許盆腔積液三個(gè)厘米以內(nèi)，屬于生理現(xiàn)象是不需要處理的。如果是闌尾和盆腔臟器膿腫、宮外孕、卵巢黃體破裂以及外傷后腹腔臟器破裂所致的盆腔積液，常常會伴有急腹癥，此時(shí)需要緊急外科手術(shù)干預(yù)。如果是由于結(jié)核所造成的盆腔積液可以抗結(jié)核治療。腫瘤所造成的盆腔積液屬于腹水范疇，需要給予進(jìn)一步檢查并治療。6.卵巢或子宮鈣化當(dāng)超聲檢查或婦科手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)卵巢或子宮存在鈣化，其發(fā)生可能跟手術(shù)時(shí)電刀刺激、術(shù)后瘢痕形成以及絕經(jīng)后內(nèi)生殖器官的萎縮有關(guān)，一般情況下，不影響卵巢和子宮的功能，無需處理。7.月經(jīng)周期延長或縮短3-5天女性的月經(jīng)受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸（下丘腦—垂體—卵巢）的影響，正常情況下，月經(jīng)周期為28-35天，提前或延后3—5天屬正?，F(xiàn)象。除此以外，月經(jīng)還受到環(huán)境及心理因素影響。當(dāng)發(fā)生腫瘤或接受放化療時(shí)，對月經(jīng)也會產(chǎn)生一定的影響，有部分患者會出現(xiàn)絕經(jīng)的現(xiàn)象。因此，月經(jīng)的改變要根據(jù)具體的原因來給予相應(yīng)的治療。