有次帶女兒去很遠(yuǎn)的公園玩兒，在公園門口，聽到一個(gè)聲音說，“高大夫，您好，來這邊玩兒了”，我順著聲音尋去，原來是兩年前的一位患者，我也叫著她的名字打招呼，她很驚訝，問我怎么還記得她的名字，我微微一笑說，“你很特別，所以，我記得你”。就這樣，我們隨便寒暄著就過去了，等患者走遠(yuǎn)，看著她的背影，我想，實(shí)際上，她不知道，我記得她的名字是因?yàn)?，?dāng)時(shí)我為了她的病情，付出了巨大的艱辛，太難太不容易了：隆胸術(shù)后膿腫，首次穿刺640ml的膿液，在雖然首次穿刺困難，癥狀卻明顯改善后，我嘗試第二次穿刺，穿刺輕松又順利，在我想繼續(xù)此治療方案時(shí)，遇到了多方阻力，以及反射到患者身上的焦慮和猶豫，這時(shí)，我再次評(píng)估，仔細(xì)分析，將大家擔(dān)心的風(fēng)險(xiǎn)一一排除，最后克服重重困難，用了多種方法、做了多方工作后，堅(jiān)持原有方案治療，最后，患者穿刺成功治愈，避免了手術(shù)和長(zhǎng)期的換藥，她能繼續(xù)哺乳。我記得患者的名字，也記得自己當(dāng)時(shí)的艱辛，為患者承載的那份艱辛。今年，又有一例類似病例，不同的是，她更嚴(yán)重，有1140ml膿液，當(dāng)時(shí)，面對(duì)第四次穿刺還有300ml的液體時(shí)，有恐慌，也有手術(shù)的聲音，我又一次艱辛而艱難的堅(jiān)持了原有穿刺治療方案，患者3天后出院，出院后僅門診穿刺1次，僅隨診2次，最后治愈。我也記得這位患者的名字，也記得堅(jiān)持下來的疲累，要對(duì)各種人做各種不同的工作，可能占據(jù)了我很多的時(shí)間和精力，我甚至都跟患者說，選擇繼續(xù)穿刺治療，實(shí)際上是把所有的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任都攬到了我身上，為什么我會(huì)這么做，除了因?yàn)槲艺J(rèn)為這樣對(duì)媽媽，對(duì)寶寶最好，是因?yàn)閷?duì)自己行醫(yī)工作的無上追求外，無他。作為一名乳腺外科醫(yī)生，一名專注于哺乳期疾病診治的乳腺外科醫(yī)生，面對(duì)各種乳腺膿腫，不管多復(fù)雜，可能，一刀下去，確實(shí)能很快見到效果，可是，我們也知道，患者在病情暫時(shí)或者立刻緩解后，需要面對(duì)長(zhǎng)期的換藥，直至傷口愈合。如果，我們是母乳喂養(yǎng)的支持者，我們就會(huì)知道長(zhǎng)期換藥會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)帶來什么：頻繁往返醫(yī)院；不間斷的母嬰分離；傷口的護(hù)理；換藥的痛苦；對(duì)患側(cè)乳房的各種焦慮；不敢親喂；不敢抱寶寶；乳汁量減少；甚至有些媽媽回家后被隔離；最終忍痛回乳。更不用說給患者造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以及快節(jié)奏的生活工作背景下，家人的請(qǐng)假陪伴壓力。作為支持母乳喂養(yǎng)的乳腺外科醫(yī)生，我們?cè)谠\療時(shí)，更應(yīng)該追求提高媽媽的母乳喂養(yǎng)生活質(zhì)量。能讓媽媽和寶寶自己調(diào)整的減少干預(yù)，不就診；能簡(jiǎn)單處理的，不復(fù)雜；能門診解決的，不住院；需要醫(yī)療操作和干預(yù)的果斷、徹底解決，不拖延；疾病預(yù)防知識(shí)簡(jiǎn)單、精煉、易懂、可行，不繁瑣；可以通過穿刺解決的問題，不手術(shù)；穿刺前后準(zhǔn)確評(píng)估，爭(zhēng)取一次不多穿、一次不少穿；穿刺時(shí)動(dòng)作輕柔，盡量減少痛苦和壓力；給予患者適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，安慰和肯定;避免給媽媽制造更多的焦慮，讓她們享受母乳喂養(yǎng)而不是恐懼以上，是我追求的目標(biāo)，可是，在復(fù)雜的個(gè)體化條件下，有時(shí)往往需要認(rèn)真的抓住一點(diǎn)點(diǎn)的小細(xì)節(jié)，仔細(xì)觀察，分析，評(píng)估，權(quán)衡，才能得以成全，而最終的成功，絕對(duì)是對(duì)實(shí)力和心力的考驗(yàn)。