上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎、急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發(fā)癥者急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎急性喉炎（重癥除外）、慢性喉炎急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎

2017-06-07 喜歡請戳→ 華醫(yī)網 導 語 我們經常在感覺不適的時候糾結要不要去看醫(yī)生？選擇急診還是門診？什么時間去醫(yī)院人少點？看病前要準備什么？如何讓醫(yī)生更好地幫到自己？有位醫(yī)學博士寫了篇“神文”教我們“學會看病”，非常值得一讀！ 一、該看不該看 人的身體是有自我修復能力的，而且這種能力很強，顯然比電腦和汽車厲害。有些疾病并不需要治療，有些疾病是有“自限性”的——也就是時間到了，自己就好了。 不過，能夠發(fā)生在人身上的疾病，也是伴隨人類進化了同樣長的時間，也不是等閑之輩。 如果自己身體不適，是扛著，還是去醫(yī)院就診？這是個問題。 1.如果器官的功能受損，需要立即就診 眼睛的功能是用來看東西的，突然看不見了，應該馬上看醫(yī)生。同理，突然聽不見了，四肢運動突然出現障礙……值得注意的是，人類有許多器官是雙份的，比如眼睛、耳朵。有些人一只眼睛的視力突然下降，另一只卻完好，有可能忽略了壞眼的問題。 2.不能忍受的疼痛 疼痛是身體發(fā)出的火警，不要去挑戰(zhàn)疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，應該盡快就診，比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了醫(yī)院，通常醫(yī)生也不會立即給你止痛。疼痛是火警，是了解身體狀況的重要信號，沒有人會在消滅火災之前，先把附近的電話線都砍了。 3.反復發(fā)作的不適 老毛病了，忍忍就過去了——大部分的癌癥就是這樣度過了無人騷擾的童年期。對于反復出現的不適，應該認真注意誘發(fā)的原因、緩解的方式。 對了，最重要的是——自己的年齡，大于50歲的，最好去看看，免除后患。 4.已經處于某個疾病進程中，但是感覺突然發(fā)生了變化 大夫可能已經告訴你這個病沒什么，過幾天自己就能好，開始的時候，感覺也是一天比一天好，可是今天突然惡化了，那么最好再去復查一下。 5.別人看出來的疾病 通常不用著急，人類的身體有發(fā)達的自我檢測系統(tǒng)，如果自己沒有什么不舒服的感覺，多半沒有太大的問題。（注意：醫(yī)生經過身體檢查發(fā)現的除外，比如身體上的包塊之類的。） 典型的是結膜下出血。一般是“白眼珠”上有鮮紅的血跡，自己毫無感覺，不疼不癢視力不降，通常是照鏡子或者是被其他人發(fā)現，這種不是“眼底出血”，這種是“白眼珠”上的細小血管破了，跟磕青了沒什么區(qū)別?？人?、便秘、揉眼睛……都可能引起。 ６.定期體檢是必要的 自己的身體只有自己保護，兄弟靠不住、組織靠不住。 二、急診還是門診？ 一般醫(yī)院都有急診和門診。 急診是給緊急需要救治的病人準備的。 門診則是給不那么緊急的病人準備的。 急診的設置是為了使病人在短時間內脫離危險，因此配備的藥品都是應急的、速效的，配備的檢查手段也是基本的，能夠快速做出判斷的。 所以，如果你得的是不那么緊急的病，甚至是慢性病，即使在急診，也并沒有針對你的病的療效好、副作用小的藥品，而且化驗檢查并不是很全，輔助檢查的設備也不是都能做的。 不要僅僅因為白天上班、不好請假，而在晚上去看急診。你得不到最好的藥物，不能完成最好的化驗檢查和輔助檢查。身體是自己的，工作是國家或者老板的。僅僅為了不請假而在晚上看急診，你為了節(jié)省一天的工資而放棄給自己最佳的診斷和治療，又侵占了分配給急癥患者的醫(yī)療資源，是損人不利己。 需要去急診看的?。? 1.剛剛發(fā)生的疾病 一個病已經得了三天了，還跑到急診去看，我會態(tài)度很好地在心里痛罵。 2.這個疾病可能在8小時內使器官的功能造成不可逆的損害 嚴格一點，需要急診處理的眼病只有：視網膜中央動脈阻塞（需要在10分鐘內救治）、眼球破裂傷、急性閉角型青光眼急性發(fā)作。（補充下，還有化學傷、燒傷等等。） 突然發(fā)作的腹痛、胸痛、眼痛、頭痛，還是應該先到急診看看。 三、看門診的時間 我國地大物博人口眾多，很小的可能性乘以13億，都是無比巨大的數字。 任何你覺得合適的時間，一定是門診人多的時間。 1.一定要避開的三個時間 星期一上午，星期一上午，星期一上午 只能用人海茫茫來形容。 請轉告您周圍的人，“為了您和家人的健康，請盡量不要在星期一上午看病”，并請他們也轉告周圍的人。 2.通常來說，上午看病的人多，下午少，周一多，周五少 到了周五的下午，基本看病的人就很少了?？磥?，辛勤的工作有益于身體健康。 3.季節(jié)性 放假了，去配個眼鏡吧——老老實實排隊吧。 等天涼快了再做這個手術吧——老老實實排隊吧。 等放假休息有時間了再去看這個病吧——老老實實排隊吧。 4.惡劣的天氣 刮風下雨是看病的最佳時機，雨越大，人越少。其實，天氣對許多人的出行并沒有太大影響，如果工作很忙，需要在短時間內看個病，然后趕緊回去上班，最好是在下雨的天氣去看病。 四、看病前的準備 相信您已經選擇好了看病的日期，下面介紹一下看病前的準備。 1.回顧歷史 ● 請在看病之前，回顧一下您的病史，從什么時候開始發(fā)?。堪l(fā)病的時候，自己有什么感覺？如果有時間，請用本子和筆寫下來。 ● 回想一下是否對藥物過敏。藥物過敏史對于醫(yī)生非常重要。如果您在以前用某種藥物出現過嚴重的不良反應，請記錄下來，在看病的時候向您的醫(yī)生咨詢是否屬于藥物過敏，如果是的，請醫(yī)生在您最常用的病歷封面上寫下過敏的藥物名稱。 ● 回憶一下曾經接受過的治療，以及正在使用的藥物，和它們的商品名稱。如果您還能找到藥物的說明書、空的藥瓶或者剩余的藥物，請帶上它們。 ● 帶齊以前的病歷記錄，曾經做過的檢查結果。每次看過病后，也請收好所有的檢查結果和病歷，有些檢查結果是由熱敏打印，時間久了容易褪色，請復印一份保存。 2.準備行政用品 ● 帶上信用卡和足夠的現金，有些醫(yī)院不支持刷卡，而取款機前面排隊的人可能很多。注意看管好自己的隨身財物。如果您是小偷，盜亦有道，請勿在醫(yī)院行竊。 ● 帶好身份證、社?？?、醫(yī)療藍本、退休證、離休證、醫(yī)院的就診卡等等一切跟醫(yī)?？赡苡嘘P系的東西。平時除了身份證，這些東西最好專門使用一個透明塑料文件袋放在一起。 3.安排好病假當天的事務 ● 請好病假，安排好當日的工作。工作是國家的或者老板的，身體是自己的，只要不給同事添麻煩，離開工作崗位是沒有問題的。 ● 如果是去看急診或者自覺比較嚴重的器官功能問題，比如嚴重的心前區(qū)疼痛、視力突然喪失等，帶上手機和充電器，您有可能會需要住院或者留院觀察。 ● 最好能夠找個比您更健康的伙伴陪同您去看病。 ● 預計前往的時間，不要在上午11點以后或者下午4點以后才去醫(yī)院掛號。因為，恐怕沒有號了，或者雖然看了醫(yī)生，但是到需要做檢查的時候，已經過了下班時間，其他的科室已經沒人了。 ● 估計一下交通情況，選擇合適的交通工具。最好不要自己開車或者騎車，請打車前往醫(yī)院。一是醫(yī)院附近很難停車，停車費高昂；二是您接受的某些治療可能再不適合開車或者騎車。 ● 查詢一下當日的天氣。天氣越惡劣，看病的人越少。 4.選擇合適的醫(yī)院 ● 如果您已經具有相當的醫(yī)學知識，您可以根據自己的病情來選擇醫(yī)院。 ● 一般社區(qū)醫(yī)院和二級醫(yī)院都非常的清凈，去看病取藥會很舒適。建議您首先去社區(qū)醫(yī)院或者臨近的二級醫(yī)院就診，至少可以獲得相應的醫(yī)學建議和轉診建議。如果您對這些醫(yī)院的醫(yī)療質量不放心，也可以事先咨詢一下有醫(yī)學背景的朋友，去哪里看比較好。 ● 當您選擇了三級甲等醫(yī)院看病，也就意味著選擇掛號難、看病難。 5.掛號 ● 沒什么好說的，太難了，甚至對于醫(yī)生自己看病也很困難。如果是外地病人到另一個城市看病，而且要看某個特定的專家，試試提前在網上預約之類的方法，免得到了以后掛不上號，要等幾天甚至一周。在北京最低的生活費也是100元/天，一旦等起來，消費驚人。 6.調整心情 ● 得病不是一件愉快的事情，但是人總是會生病的。所以疾病降臨到自己身上，也沒什么好抱怨的。 ● 去醫(yī)院看病，并不一定能夠治好。 ● 與您的醫(yī)生合作，共同對抗您的疾病。 ● 《史記?扁鵲倉公列傳》“故病有六不治：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并，臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也?！狈g成白話文就是：一是狂妄、驕橫、不講道理的人；二是只重視錢財而不重視養(yǎng)生的人；三是對服飾、飲食、藥物等過于挑剔、不能適應的人；四是體內氣血錯亂、臟腑功能嚴重衰竭的人；五是身體極度羸弱、不能服藥或不能承受藥力的人；六是只相信鬼神、不信任醫(yī)學的人。對于屬于上述六種情況之一的人，他們的疾病不論中醫(yī)還是西醫(yī)都很難治好。 7.穿著打扮 ● 不要化妝。也許您會有面色蒼白、黑眼圈，這些都沒關系，這些恰恰是醫(yī)生需要看到的。 ● 盡量穿容易穿脫的衣物，比如上衣建議是開襟的衣服，而不是套頭的衣服。 ● 袖子要能比較容易地挽起來或者脫下。比如冬天，最好穿厚實的大衣，而里面穿相對薄一些的衣服。 ● 口罩。如果有的話戴上，醫(yī)院是疾病最集中的地方。本來您就處于比較虛弱的疾病狀態(tài)，不要再感染了其他的疾病?？谡謴尼t(yī)院回來以后要清洗，手也要好好洗。 8.檢查確認上面的各種準備事項，帶齊所有的東西，出發(fā) 如果能戰(zhàn)勝疾病，就借助醫(yī)生的力量一起戰(zhàn)勝它；如果不能戰(zhàn)勝疾病，那么從醫(yī)生那里學會如何與自己的疾病共存。 怎樣與醫(yī)生交流 您與門診醫(yī)生接觸的時間 如前所述，當您選擇了就診于三級甲等醫(yī)院的時候，您也就選擇了掛號難和看病難，同時也意味著其他的病人也同樣面臨掛號難和看病難的問題。為了盡可能地緩解這些問題，一位醫(yī)生會在出診時間內看盡可能多的病人，特別是專家，有可能今天額定的掛號量是看20位病人，但是通常會因為外地病人、可憐的病人、重癥的病人而加號到30甚至40個。如果上午的門診是30人，從早上8點看到12點，共4小時，中間沒有喝水上廁所的時間，那么平均接待每位病人的時間是4*60/30=8分鐘。不錯，這就是您凌晨爬起來，裹著軍大衣在醫(yī)院掛號室門外在寒風中等了三個小時以后掛上號，又從上班起等了3小時以后換來的就診時間，8分鐘，平均值。 還不夠準確，這8分鐘并不是您坐在診室內和醫(yī)生交流的時間，在形成初步診斷以后，醫(yī)生會給您安排一些檢查，大多數是當天就能夠完成的，所以您拿著化驗單檢查單做完檢查以后回到醫(yī)生那里，還要再給他看結果。想必您已經注意到了，在您等候的過程中，總有些人沒拿著掛號條就沖進了醫(yī)生的診室，其實那些很可能是做完檢查給醫(yī)生看結果的病人。 也許您會非常好心地幫助醫(yī)生維持就診的秩序，堅決制止那些加塞的人。我建議盡可能在診室外進行，也許您一把拽出來的是那個剛剛跑了幾層樓憋了半天尿才做完B超想拿給醫(yī)生看結果的病人，他也只有平均8分鐘的時間與醫(yī)生交流。 與醫(yī)生說話 不論您是看中醫(yī)還是看西醫(yī)，中醫(yī)講究望聞問切，西醫(yī)講究問病史和查體，醫(yī)生都需要和您交談才能夠知道您的疾病是怎樣的。我們的身體里布滿了各種自檢的信號線，它們會將身體的損傷通過它們自己的語言向您的大腦做匯報，比如疼痛、酸脹、無力、燒灼感、異物感。請向醫(yī)生報告這些感覺，他才能幫助您。 中醫(yī)不是僅僅切脈就可以摸出您是什么病，西醫(yī)也不是僅僅靠CT、B超、化驗單就可以知道您是什么病。診斷疾病就像是CSI做調查，全面的證據才能指認真兇。 雖然很少，但是確實有一些病人到醫(yī)生面前一句話不說，手一伸或者臉一挺，醫(yī)生要先猜出他的主要癥狀和不舒服，說對了以后，他才繼續(xù)看病。從前我出門診，在相對閑適、心情也不錯的時候會陪著他們玩一會，答對的話他們會很心服口服的。 另一種人很多，他們會不斷地陳述。比如，“我從20年前就開始胸悶了……改革開放以來……”有時候這種傾訴是不自覺的，尤其是老年人。老年人必須依靠事件來回憶時間順序，所以我在《看病前的準備》里寫需要事先回憶一下病史，并且記錄下來。當傾訴與疾病無關的時候，醫(yī)生會打斷您，這不是不尊重或者態(tài)度不好，而是您只有8分鐘。 區(qū)分事實和判斷 請盡可能學會區(qū)分陳述事實和判斷，區(qū)分這兩點是需要極高的知識和智力的，而且稍微不小心，即使具有極高知識和智力的人也可能混淆。 如下是事實陳述：“我眼睛紅”，“我發(fā)燒最高到39度”，“我嗓子疼?！? 如下是判斷陳述：“我眼睛發(fā)炎了”，“我發(fā)燒很高”，“我上火了?！? 除非是在精神科或者心理門診，否則請您盡可能陳述事實。 對于您的感受，請按照不舒服發(fā)生的感覺或者表現，以及它們發(fā)生的時間來描述，比如“尿尿尿不出來3天”是非常好的描述，而“尿不出來很久了”則仍然沒有給醫(yī)生提供足夠的信息。 我的建議是： ● 慢性病請精確到年或者月，比如“運動后胸悶5年?！? ● 近1~2年發(fā)病的，請精確到月，比如“雙眼視力下降6個月?！? ● 近1個月內發(fā)病的，請精確到日，比如“尿尿尿不出來3天?！? ● 急性病請精確到小時，比如“左眼前發(fā)黑看不見東西1小時?！? 如果您用數字能夠描述您的病情，請盡可能告訴醫(yī)生數字。比如，“這個星期，我的血糖最高到過13”，但如果您僅僅說“這個星期，我的血糖很高”，那得看您跟誰比了。對于醫(yī)生的提問，特別是有“多少”這樣的關鍵詞的提問，請盡量以數字回答。不過很遺憾，通常當我問起“您得高血壓多少年了？”80%以上的回答是“很久了”。 疼痛與痛苦 看病，哪怕是急診，醫(yī)生不會馬上給您解除痛苦。 疼痛，是大自然賜給人類的禮物，雖然那是無人想要的禮物。疼痛是身體發(fā)出的火警，是診斷疾病和判斷疾病進展的重要信號，是您生病的身體部分直接向醫(yī)生的報告。在沒有明確診斷之前，醫(yī)生是不能夠幫病人止痛的，就好像沒有查明報告火警的位置，我們不可能把火警的電話輕易掛掉。也許您或者您的家人在檢查床上疼得死去活來，醫(yī)生還是會冷漠地用手摸這摸那，甚至使勁壓一下問您是否更疼，此時也請告訴醫(yī)生您的感受。 另外，值得說明的一點，也需要向低年醫(yī)生強調的一點是，那種顯示出痛苦、大聲叫嚷的病人，另一方面也說明他們有強大的生命力，而另一類蒼白的悄無聲息的病人，卻更有可能有生命危險。所以當您在急診看到醫(yī)生不顧您大聲叫嚷的同伴，而去看另一個悄無聲息的病人時，不要去阻擋醫(yī)生。 態(tài)度 如果您收入不高，生活不充裕，請直接跟醫(yī)生說，相信很多醫(yī)生會和我一樣給您選擇相對便宜的藥品和治療。不過同時，相對便宜的藥物也意味著療效，特別是副作用的不同。 如果您在路上堵車，找不到停車位，在掛號室門前受凍，坐在門診等候一上午無所事事，請盡量不要將怨氣宣泄在那個為您看病的醫(yī)生身上。他在上班路上一樣堵車，一樣找不到停車位，您在掛號室門前受凍的時候，他在病房檢查住院的病人，您在門診等候的時候，他在診室里奮力看病。 很多時候醫(yī)生的態(tài)度是由科室決定的，越是緊急和危急生命的科室，醫(yī)生的態(tài)度越冷漠甚至惡劣，在急診室不可能有醫(yī)生和顏悅色地跟家屬說話，有且只有厲聲命令家屬去做什么。醫(yī)生不會也不應該把病人當作自己的親人來對待，事實上，很多醫(yī)生不敢給自己的親人做手術，因為感情因素可能會影響判斷。 希望您能明白，醫(yī)生的態(tài)度與醫(yī)學水平沒有直接的關系。 期望 相當多的疾病是不能夠消除病因的，比如常見的高血壓、糖尿病、青光眼、類風濕……現在的醫(yī)學也無法解決這些問題，醫(yī)生能夠提供的是盡可能控制疾病進展的方法，使疾病無害化，血壓降低到正常值，意味著您幾十年以后死于腦出血的可能性要減?。谎蹓航档偷侥繕搜蹓?，意味著您丟失視野的速度能夠減慢，甚至停止。您能夠在醫(yī)生這里找到的不一定是戰(zhàn)勝疾病的方法，而往往是學會如何與疾病共存，共同生活。 新聞或者報紙上出現的某個疾病的治療“希望”，并不等于真正在醫(yī)院就可以給您用上。醫(yī)學是非常保守的學科，一種治療方法要經過幾年、十幾年甚至幾十年的研究才能確定下來，一種新藥上市至少要經過十年的實驗和審批才能夠進入醫(yī)院的藥房。 即使是經過那么多年的研究確定下來的治療方案，仍然不可能100%地保證治好您的疾病，絕對不可能。治病和修車不一樣，不是您交了錢，就一定可以拿到一輛修好的車。 請您一定記?。夯隋X，絕對不可能保證治愈，絕對不可能保證沒有風險。 萬一你得到了醫(yī)生這樣的保證，說明： a)醫(yī)生在安慰你； b)跟你說話的壓根就不是個醫(yī)生。 知情同意 如前所述，您絕對不可能得到保證治愈，絕對不可能保證沒有風險。在侵入性的操作治療或者手術之前，醫(yī)生會給您看一個知情同意書。這個知情同意書就像是您在購買股票、基金時聽到的“入市有風險，投資需謹慎”一樣，是要告訴您可能發(fā)生的危險的。 1.知情同意書上寫的每一種風險，都是真實發(fā)生過的，至少有一個真實的病人，真真切切地經受過這樣的痛苦。 2.知情同意書上寫的出現的風險，一旦發(fā)生，醫(yī)生也會繼續(xù)全力地幫助您。 不證自明的公理 1.人都是要生病的。 2.人都是要病死的。 也許從某種程度上來說，正常人和病人，甚至癌癥病人之間的區(qū)別，只是5年生存率有所不同而已，而且都小于100%。

這是一個美麗的女孩，就在昨天，又一次殞命于愚昧之手！為什么要說一個“又”字？因為就在今年4月，剛剛離去一個魏則西，現在又隕滅一個徐婷。差別僅僅在于，魏則西死于西醫(yī)的“研究成果”——“生物免疫療法”，而徐婷則死于“跳大繩”的中醫(yī)！ 剛知道徐婷的消息還就在幾個小時前，我刷到一條求助的微博，緊接著就看到說“不用了，她已經去世了！” 意料之中的是，看到求助微博，我就知道任何幫助都無濟于事，因為她所患的是惡性淋巴瘤，從微博上看，已經是重度感染，免疫低下，正在重癥監(jiān)護室搶救，憑經驗判斷，基本確認必死無疑。 意料之外的是，原本以為是化療藥物漏出導致手臂皮膚壞死的圖片，原來是因為中醫(yī)導致的（其實我現在仍然不確定手臂的皮膚壞死是否是因為中醫(yī)，看上去的確更像是化療藥物漏出引起的皮膚壞死）。 又意料之中的是，此事有了中醫(yī)的參與，必然引起比當時魏則西事件更火熱的互聯網撕逼。 中西醫(yī)之爭，在互聯網上一直都是熱門話題，每當遇到涉嫌中醫(yī)草菅人命，總會有無數鍵盤俠揭竿而起，掀起一場集體討伐中醫(yī)的熱潮，儼然一種“非處之而后快決”的氣概！ 誠然，中醫(yī)的發(fā)展在近百年來落后西醫(yī)不止幾條街。數據說明一切，西醫(yī)的普及率，和普及速度遠遠高于中醫(yī)。臨床應用中，中醫(yī)所能解決的問題，連西醫(yī)的零頭都不到。但是也不可否認，中醫(yī)雖然落后，他仍然有市場。這不是靠簡單的“愚昧”二字能解釋的。 臨床上，很多西醫(yī)遇到終末期癌癥病人，或者西醫(yī)經過臨床驗證，沒有有效治療手段的疾病的時候，會建議他們去試試中醫(yī)。并且，很多西醫(yī)都非常熱衷于給病人開中成藥。如果后者是因為xxx（此段文字由于系統(tǒng)故障無法顯示）原因，那么前者足以說明中醫(yī)的市場地位。 如果說中醫(yī)是愚昧的，那么，成天張口閉口就要“消滅中醫(yī)”的極端分子，和“法西斯”無異。 在我看來，與其說中醫(yī)愚昧，不如說迷信中醫(yī)的人愚昧。 醫(yī)學本身就是一門經驗科學，無論中醫(yī)還是西醫(yī)都是如此。西醫(yī)的牛叉的地方在于，他的經驗能和數據相結合，不再是依賴個人經驗，而是由群體經驗形成了“經驗搜集——反饋總結——學習傳播——經驗搜集”這樣一個循環(huán)。不斷的循環(huán)往復，使得西醫(yī)的經驗成長越來越快，由于不依賴個人經驗，傳播也變得更容易。而中醫(yī)在這一點上弱爆了。中醫(yī)是無法快速復制的，并且對醫(yī)者有更高的素質要求，需要更長的經驗積累。他不僅僅局限于對醫(yī)者智慧的修煉，還包括對身體感知能力的修煉和重塑。 在“復制”病人的問題上，西醫(yī)也做得很好。西醫(yī)很好的把病人所患的疾病進行了分類提煉，并加以總結，制定出各種成熟的臨床指南，利于傳播。中醫(yī)在這個問題上就很困難，但是通過自然科學的研究方法，從中藥方劑中提煉有效成分，從而研究出新的藥物或治療方法的案例也并不鮮見。青蒿素就是其中之一。這一點也說明中醫(yī)并非一無是處。 任何知識都是有局限性的，尤其是醫(yī)學的局限性，本來是那么的明顯，偏偏人們會視而不見。 人，總有一天會死。 人，一定是越來越老，不可能返老還童。 伴隨人越來越老，人的病一定是越來越多，不可能越活越健壯。 人，總是會生病。 有的病，永遠也治不好。 醫(yī)學越發(fā)展，人越容易患上“治不好”的病，治得好的很快好了，剩下的都是治不好的。 確切講，這些不能叫醫(yī)學的局限性，而是自然界的客觀規(guī)律，客觀現實，人會病，會死，會病死的現實。 但是，面對疾病，關乎生死，人的求生本能，讓人們習慣性的逃避這些現實。人們想尋求安慰，想尋求希望。但是西醫(yī)的東西，太清楚，太明白了，一是一，二是二，只會讓人們看到絕望，看不到希望。于是，打著中醫(yī)旗號的騙子就出來了！ 為什么很多騙子都喜歡打中醫(yī)的旗號？為什么有些中醫(yī)會淪為騙子？ 因為中醫(yī)有一套用現代科學體系無法理解的獨立邏輯體系，有人稱之為“玄學”?！靶W”里的很多詞匯，都無法精確定義，每個人都可以有一套不同的解釋。構架在這樣的邏輯體系上的中醫(yī)，給予了不同層次的人，充分的自我發(fā)揮空間。一個品行端莊的聰明人，用它解釋世間萬事萬物，凈化自身，引導他人；一個品行卑劣的聰明人，則用它偷換概念，歪曲事實，給人洗腦，牟取暴利；還有一些頭腦不咋地，怎么也學不明白，想不明白的人，用照搬照套的方法論，不加辯證的亂用，無意中“草菅人命”。 其實，無論是“品行端莊的聰明人”還是“品行卑劣的聰明人”都不至于愚蠢到把人“治死”的地步。網上被批斗的，更多的魯迅筆下的“無意的騙子”，自己學藝不精，還很自負，或多或少的還有一些貪婪，結果把事兒辦砸了，或者人給治死了。 在中國人的世界觀里，永遠充斥著“調理”“養(yǎng)生”的概念。中國人特別容易迷信這些概念。很多中醫(yī)騙子巧妙的抓住這種心理，打著“養(yǎng)生”“調理”的幌子，號稱什么病都能防，什么病都能治。這些騙子都是聰明人，他們往往只謀財，不害命?？膳碌氖且恍o知的“中醫(yī)”也被這些人毒害，而成了“庸醫(yī)”，最后是害了命，也沒謀到財。 徐婷真的是死于中醫(yī)嗎？ 直觀上看來，好像真的是！那么魏則西是死于中醫(yī)嗎？顯然不是。那魏則西是死于“生物免疫療法”嗎？ 經過漫長的冷靜期，人們已經非常清楚，魏則西的死，其實和百度，和老軍醫(yī)，和生物免疫療法，都沒有直接關系。導致魏則西死的直接原因，是疾病本身，而非其他。生物免疫療法，也許有加速他的死亡，但這絕對不是主因。只不過人們長久以來對百度競價、對莆田系的怨氣，使這件事成了引爆點而已。 同樣，導致徐婷死亡的鬼魁禍首也不是中醫(yī)，而是疾病本身，只不過“庸醫(yī)”加速了她的死亡。同樣，長久以來中西醫(yī)之爭積累的怨氣，加上患者在死前因為中醫(yī)的一些特有療法造成的痛苦，必然掀起一場全民撕逼熱熱潮。 單就撕逼來說，我認為這是好事也是壞事。 好事就是，讓更多無知的人能理性的看待中醫(yī)。壞事則在于，人們只關注到撕逼，忽略了我們醫(yī)者真正的問題，尤其是沖中醫(yī)喊打喊殺，趕盡殺絕的“科學捍衛(wèi)者”的西醫(yī)代表們。 作為現階段醫(yī)學主流的西醫(yī)代表們有沒有問題？ 魏則西和徐婷的事件，折射出西醫(yī)一個非常嚴重的問題——西醫(yī)很難“騙”病人！ 醫(yī)生為什么要“騙”病人。從客觀的角度去分析，我們都知道有些病，我們注定了束手無策，而人，總有一天會死。但是這樣的客觀事實，對于身患絕癥，身處絕境的人來說，太冰冷了。他們需要希望，需要溫暖，哪怕只有那一絲絲，他們都愿意去接受。魏則西，在“上當”之前，不是已經被北京上海多家三甲醫(yī)院“判過死刑”么？而徐婷，我相信也不會不知道她的病很可能沒有治愈希望，她的西醫(yī)一定告訴過她。逼著他們去上當受騙的，不正是我們這些口口聲聲批判騙子的正義之士么？他們哪怕能遇到一個善良的“騙子”，他們都不至于這樣“含恨而終”！ 作為病人，有沒有問題？ 有問題！我時常說，中國人缺乏死亡教育。能正確認識疾病，坦然面對死亡，是一個人成熟的表現之一。要活，誰不想啊！但是，要死，誰又能躲得過呢？查出癌癥，人們就恐懼，怕死。沒查出癌癥，你就一定能善終么？ “為什么，為什么偏偏是我??？”不為什么，我相信絕大多數身患絕癥的人，都不是什么大奸大惡之人。人生中，有幾件事是問得清楚為什么的？ 為什么我老爹不是李嘉誠？ 為什么我沒有劉德華帥？ 為什么我老公不是王思聰？ 為什么鳳姐這么丑都能成功，我卻不能？ 生死有命，富貴在天。只要你還活著，不應該每天琢磨你為什么會死，你應該好好琢磨你現在每天怎么活。因為你什么時候死，不是你能決定的，但是你今天怎么活，是你可以決定的。 但凡醫(yī)生，和患者任何一方，能想并做到這個層面，都不至于發(fā)生魏則西和徐婷的悲劇，可惜的是，在當今之中國，這太難了！ 西醫(yī)都被規(guī)則綁架，中醫(yī)則被部分西醫(yī)綁架。西醫(yī)不可能當得了那個“善良的騙子”。因為西醫(yī)不能說胡話，他沒機會說，指南寫得清清楚楚，上哪兒哪兒都查得到，現在的人都這么聰明，換個地方一問就露餡了，搞得不好就得吃官司。其實有一部分中醫(yī)是好的，他們有機會用玄乎其玄的邏輯去善意的“誆騙”病人，但是他們一起被中醫(yī)黑給黑了。 中國擁有世界上最難伺候的病人。中國人最不信命。在北上廣的頂級醫(yī)院，各個科室的特需專家門診，都充斥著對當地醫(yī)院不信任的外地患者。每個人都想接受最好的治療，都覺得接受到最好的治療，就能有最好的結局。如果沒有接受到他們認為最好的治療，他們一定會覺得“我原來可以更好的”“我其實可以活得更久的”“我其實是可以治愈的”。于是他們會對沒有讓他們接受到他們認為最好治療的醫(yī)生充滿敵意。他們并不會認為這些醫(yī)生其實也幫助了他們。 只是每個?？拼蠓蚨记宄词菇邮芰俗詈玫闹委?，他們也未必能得到最好的結果。 需要改變的不是疾病，而是我們的生活態(tài)度和生活方式！ 亡魂并不值得超渡，渡人，應該在他們還活著的時候！ 然而，泱泱大國，十四億人口，中國之醫(yī)道，任重而道遠！ 作者：郭銘川 微信公眾“郭大夫科普時間” 新浪微博&分答@銘醫(yī)銘醫(yī) 本文為頭條號作者原創(chuàng)。未經授權，不得轉載。