慢性支氣管炎患者首先強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格限制煙、酒，不吃辛辣等剌激性食物。因?yàn)樯鲜鰺熅萍靶晾笔称肪墒箽夤?、支氣管擴(kuò)張，使呼吸道粘膜充血、水腫及粘液等分泌物增多，甚至導(dǎo)致氣管及支氣管平滑肌痙攣，輕則使咳嗽增加，痰量增多；嚴(yán)重者往往造成呼吸道通氣障礙而出現(xiàn)氣喘、呼吸困難、紫紺等，使病情加重。此外，痰飲較多的虛寒性患者，也不宜食用生冷瓜果之品，如西瓜、苦瓜等；痰熱型患者不宜食用煎、炸、炙食品，如炸魚、燒蟹、炙蝦等均不宜食用。各種含糖多的甜品，往往助生痰飲，最好少吃。椒、蒜、韭菜等，食之能令人氣上逆；生棗、石榴食之令人氣壅生脹均不宜食用。其實(shí)，張仲景在太陽(yáng)病篇桂枝湯方后提到的生冷、粘滑、五辛、酒酪、臭惡等物，對(duì)慢性支氣管炎患者的飲食禁忌有很好的借鑒作用，均可列入忌食之列.

很多哮喘患者平時(shí)不用藥物，一有癥狀就使用緩解藥物(如萬(wàn)托林氣霧劑)來(lái)減輕癥狀，或者雖然平時(shí)用藥，但是仍然需要頻繁使用緩解藥來(lái)控制疾病，這些做法都是不對(duì)的。雖然緩解藥起效迅速，效果也不錯(cuò)，但是，它們僅僅起到擴(kuò)張支氣管的作用，而對(duì)哮喘的本質(zhì)---氣道炎癥沒(méi)有作用。這樣，緩解藥物雖然能暫時(shí)減輕哮喘癥狀，但并沒(méi)有減輕引起哮喘癥狀的氣道炎癥，哮喘癥狀仍會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，甚至可以因?yàn)檠谏w癥狀，而炎癥加重，出現(xiàn)哮喘嚴(yán)重發(fā)作，因此，哮喘患者不能過(guò)度依賴緩解藥物，將其當(dāng)作“救命稻草”，這對(duì)哮喘控制是非常不利和危險(xiǎn)的。 此外，頻繁使用一些緩解藥物，可以因?yàn)槭荏w功能下調(diào)而使藥物療效減弱，從而需要增加藥物劑量，這樣非常容易出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。所以，哮喘患者應(yīng)該平時(shí)使用控制藥物，以控制氣道炎癥，從而不再出現(xiàn)癥狀和急性發(fā)作，也就不需要緩解藥物了。

1支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張，顧名思義就是多種原因引起的支氣管管腔出現(xiàn)了異常的、不可逆擴(kuò)張、變形等改變。 支氣管擴(kuò)張可發(fā)生在任何年齡，以兒童及青年比較多見。大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 而現(xiàn)在，季節(jié)交替、天氣變化、嚴(yán)重污染等，無(wú)一不觸發(fā)支氣管擴(kuò)張患者的神經(jīng)，稍有不慎，癥狀就開始加重。內(nèi)憂外患，這些“原罪”導(dǎo)致了支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)一系列臨床癥狀，嚴(yán)重困擾著其健康和生活質(zhì)量。 2病情不可逆支氣管擴(kuò)張病程多數(shù)呈漸進(jìn)性發(fā)展，嚴(yán)重液體的氣道逐漸擴(kuò)大、形成瘢痕和扭曲。 支氣管壁由于水腫、炎癥和新血管者可引起嚴(yán)重呼吸衰竭而死亡。其主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞，支氣管擴(kuò)張也可能是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起，但較少見。另有約30%支氣管擴(kuò)張患者病因未明，可能與機(jī)體遺傳、免疫失衡或解剖缺陷等因素有關(guān)。 所有上述疾病損傷了宿主氣道清除機(jī)制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于發(fā)生感染和炎癥。細(xì)菌反復(fù)感染可使充滿炎性介質(zhì)和病原菌黏稠形成而變厚。 3無(wú)法正常排出痰液流水不腐，戶樞不蠹。支氣管擴(kuò)張患者內(nèi)憂外患的客觀“原罪”自然使得患者被迫“受罰”。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，支氣管擴(kuò)張患者不能正常地把痰液排出體外，而溜留的痰液則會(huì)招致細(xì)菌繁殖，由此導(dǎo)致支氣管反復(fù)感染，繼而出現(xiàn)伴隨的血管擴(kuò)張，甚至血管破裂導(dǎo)致大咯血，而大咯血堵塞呼吸道又可導(dǎo)致患者窒息而死。如此漸進(jìn)式循環(huán)使得患者每發(fā)作一次，病情就加重一次。 如何面對(duì)這種病情的進(jìn)展呢?我們并不是束手無(wú)策。 4治療措施支氣管擴(kuò)張治療的重要目標(biāo)就是控制癥狀以及延緩疾病的進(jìn)展。支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于其他疾病，所以應(yīng)對(duì)原發(fā)病及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)合并的鼻竇炎等應(yīng)進(jìn)行徹底治療。 穩(wěn)定期支氣管擴(kuò)張的獨(dú)特結(jié)構(gòu)，使得痰液排出困難，因此在病情穩(wěn)定期，能夠順利將痰液排出是減少細(xì)菌繁殖、控制感染的必要措施。至簡(jiǎn)清肺儀利用負(fù)壓脈動(dòng)的獨(dú)特原理，像脈搏一樣有規(guī)律地向外抽氣，能很好地幫助患者排出黏痰，療效在患者中口碑相傳，受益多人。 急性發(fā)作期主要措施是積極控制感染。根據(jù)病情，參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物，在痰培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)前或痰培養(yǎng)為陰性時(shí)抗生素可按經(jīng)驗(yàn)用藥：輕癥者可選阿莫西林或頭孢菌素口服；存在銅綠假單胞菌感染時(shí)可選擇口服喹諾酮類；重癥患者常需靜脈聯(lián)合用藥：如有厭氧菌混合感染加用甲硝唑或替硝唑治療。 反復(fù)發(fā)作急性下呼吸道感染或大咯血、病變范圍局限、經(jīng)藥物治療不易控制、全身情況良好者，可根據(jù)病變范圍做肺段或肺葉切除術(shù)。 5預(yù)防為主支氣管擴(kuò)張的預(yù)防尤為重要，能夠有效延緩疾病進(jìn)展。做到防患于未然，我們需要積極應(yīng)對(duì)。 ①預(yù)防受涼感冒，感冒常常會(huì)誘發(fā)支氣管擴(kuò)張感染的發(fā)生。所以天冷應(yīng)及時(shí)增減衣服，注意保暖，避免感冒。 ②如果反復(fù)咯膿痰，應(yīng)堅(jiān)持使用清肺儀，將黏痰順利排出，以防卡噎。或者每天進(jìn)行體位引流及拍背。排除積痰，能夠有效減少繼發(fā)感染及中毒癥狀。對(duì)痰量較多的患者，要防止痰量過(guò)多涌出而發(fā)生窒息。 ③有咯血時(shí)一定要將血液自然咯出，千萬(wàn)不要憋住，因?yàn)檠涸跉夤苤泻芸炀蜁?huì)凝結(jié)成血塊，堵塞呼吸道引起窒息。 ④進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素且營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，如蛋、魚、肉和新鮮蔬菜、瓜果等。忌飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。 ⑤緩解期可做呼吸操和適當(dāng)?shù)娜礤憻?。?jiān)持參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、打太極等，有利于預(yù)防發(fā)作。 ⑥避免勞累及情緒波動(dòng)、保持心情愉快、避免接觸煙霧及刺激性氣體。支氣管擴(kuò)張程度輕重不一，早期開始積極預(yù)防，積極應(yīng)對(duì)，可顯著改善患者預(yù)后，提高其生命質(zhì)量。無(wú)論晴雨、不管冬春，他們的笑容依然燦爛。