為了規(guī)范服藥，及時調整藥量，判斷是否存在復發(fā)和轉移，甲狀腺癌術后需要定期復查，一般情況下，術后一個月復查一次，一年內三個月復查一次，一年后半年復查一次。復查的時候，超聲可能會提示頸部可見低回聲結節(jié)，很多病友就會非常緊張和恐慌。其實，低回聲結節(jié)很多就是正常淋巴結，每個人都有，即使做過頸清掃，復查的時候也會發(fā)現(xiàn)低回聲結節(jié)，完全不用太擔心，如果確實存在一些惡性結節(jié)的表現(xiàn)，醫(yī)生常常會用“M？”來表示?！癕”是轉移的意思，超聲醫(yī)生提示可能存在淋巴結轉移，還遠遠不能斷定就是轉移了，還需要結合術中具體情況、術后病理結果、抽血檢查情況、增強CT、甚至淋巴結穿刺來明確，術中具體情況包括淋巴結清掃的范圍、旁腺的保留情況、是否使用了轉移肌瓣的修復和填塞等等，這些只有手術團隊的臨床醫(yī)生才最清楚。如果發(fā)現(xiàn)保留的甲狀腺還存在結節(jié)，這也可能是術后的改變，或者是術前就存在的可觀察的結節(jié)，這就需要結合術前的記錄來判斷是否出現(xiàn)新的變化。因此，術后復查最好找手術團隊的醫(yī)生進行復查和判讀檢查結果更為妥當。如果因為疫情等原因，實在不能按時復查，也可以考慮適當推遲復查，一般來說，1個月左右是問題不大的。

住院流程：一、預約掛號逢周二周三看門診，可以提前2周網上預約掛號?？梢允謾C微信關注湖南省腫瘤醫(yī)院服務號，點擊左下角醫(yī)療服務，進入新頁面，點擊添加就診卡，填寫就診人信息，點擊立即綁定。接著要回到醫(yī)療服務里面點擊預約掛號，找到甲狀腺外科門診，掛周二或周三彭小偉主任的號，交費37元后，即可掛號成功。我們的門診在二樓二區(qū)15診室。如果周二周三看不到號源信息，就說明已經約滿了，可以過來加號，彭主任會盡量為大家的就醫(yī)提供方便（但是需要征得保安人員的同意后方可進入診室進行加號）。另外，由于我院車位有限，很難找到車位，建議大家最好不開車到我院，或者可以到對面的步步高商場停車。二、門診就診時，根據情況，醫(yī)生會開具住院證，開好門診檢查，預約好住院。為了避免患者入院后檢查排隊、入院后才發(fā)現(xiàn)存在諸如肝功能異常、血糖高、血壓高等問題，需要辦理出院或者在我院住院調整，導致寶貴時間的耽誤，影響患者及家人的工作和生活，我們團隊一旦發(fā)現(xiàn)存在異常，就會及時提醒患者進行復查、會診或者藥物治療，從而大大提升病友們的就醫(yī)體驗。還可以盡快安排甲狀腺MDT多學科聯(lián)合討論，為病友們制定最佳的治療方案，避免漏診漏治及過度醫(yī)療的發(fā)生。預約住院的時間，需要結合考慮月經周期，避免經期即將來臨前住院；停服阿司匹林2周；控制血壓血糖等基礎疾病。如果因為個人原因需要推遲入院，需要跟彭主任確認。三、候床期間，希望大家認真閱讀彭小偉主任在網上診室發(fā)放的文章，了解甲狀腺結節(jié)的相關知識、治療效果及預后、微創(chuàng)手術及機器人手術的優(yōu)勢、術前術后注意事項等等。四、按照約定時間，空腹前往醫(yī)院，趕在九點鐘之前直接去一院前準備中心進行抽血、拿取檢查單（檢查時間已經為病友約定好）。來到一號樓十四樓25病室甲狀腺外科住院部后，護士會安排床位，如果因為出院患者還沒有結賬，或者其他原因無法辦理出院手續(xù)，就有可能需要先找附近的賓館安頓1-2天。一旦有了床位，護士會盡早安排。即使沒有正床，也不影響手術的安排。因為已經進入了我們的住院流程，我們的醫(yī)務人員會根據病人的情況盡快安排手術。由于需要手術的病人多，醫(yī)生團隊常常加班加點做手術，但是也需要把控醫(yī)療質量和安全，所以希望病友們耐心等待手術的安排，相互理解。五、關于醫(yī)保登記：1.如果醫(yī)保選擇在湖南省腫瘤醫(yī)院住院期間報銷的患者，請在入院交費時告知交費窗口工作人員醫(yī)保參保地和醫(yī)保類型（如：湘西地區(qū)農合、湘西地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保），如果打算回當?shù)貓箐N，也請告知交費窗工作人員，并且詢問一句：該地區(qū)是否可以回當?shù)貓箐N？2.長沙市職工醫(yī)保、長沙市居民醫(yī)保（含長沙縣、望城縣、寧鄉(xiāng)縣、瀏陽市）在入院三天內下午3點到5點帶上社?？ǖ阶o士站輸入密碼登記醫(yī)保，湖南省直醫(yī)保只需要在住院第二天到護士站找護士確認下醫(yī)保是否已登記。3.非長沙市醫(yī)保、非省直醫(yī)保的患者，如果醫(yī)保需要在湖南省腫瘤醫(yī)院住院期間報銷，請在住院前或者住院三天內聯(lián)系當?shù)厣绫＞謧浒福瑢⑨t(yī)保資料轉到我院，經護士站提交后，由我院醫(yī)?？茖徍送ㄟ^了就可以在我院報銷啦！護士站周一到周五每天上午批量提交醫(yī)保，下午3點到5點去護士站找護士查詢是否提交成功就可以了。友情提示：如果不知道當?shù)厣绫＞蛛娫挘垞艽?14查詢！4.外省患者，如果選擇在我院住院期間報銷，請跟當?shù)厣绫＞謧浒负?，攜帶社?？?、身份證到一樓醫(yī)保15號窗口登記！六、安排正床后，會分派一位醫(yī)生負責主管，主管醫(yī)生下午六點左右，或者晚上做完手術后，或者第二天查房的時候，會見面認識。醫(yī)生會向病友了解病情，查看檢查報告，簽訂手術同意書，商討手術方式（開放，微創(chuàng)或者機器人手術）。至于手術范圍，切一側還是雙側，我院的甲狀腺MDT多學科聯(lián)合團隊，包括超聲科、影像科、甲狀腺外科等相關科室的專家們會仔細審閱每一個病人的檢查結果，根據需要為患者量身定做最佳的治療方案，劃定最科學合理的手術范圍，讓每一個患者得到最規(guī)范的治療。為了能夠盡量縮短住院時間，讓病友們盡快安排手術，請大家注意休息、健康飲食、保持良好的心態(tài)、避免感冒、控制好血糖血壓，由于術前精神高度緊張，常常會出現(xiàn)月經提前的現(xiàn)象，這就需要告知主管醫(yī)生，必要時用黃體酮推遲月經。術前，趙醫(yī)生會預約患者及家屬進行簽字談話，說明病情和術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。為了降低風險，保障患者的利益，建議每個患者購買手術醫(yī)療意外險。七、手術當天如果不是安排第一臺手術，就需要耐心等待手術的時間，因為前面的手術時間存在不確定性，無法準確估計具體時間。如果實在饑餓難耐，就可以告知護士，注射葡萄糖。根據手術范圍的不同，手術時間在1-6小時不等，由于進入手術室后需要核對病人，做好麻醉，術后需要等待麻醉蘇醒，這樣以來，從進入手術室到出來手術室的時間就會再增加2小時左右，希望家屬在手術室門外的座位上耐心等待，特殊情況，醫(yī)生會傳喚家屬進行術中談話簽字。八、手術完成后，回到病房的六小時之內，需要家屬反復喚醒患者，防止進入深睡眠狀態(tài)。由于麻醉的原因，患者會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，需要提前準備垃圾袋和紙巾。必要時請護士注射止嘔針。術后1-2天需要避免劇烈嘔吐和咳嗽，防止術后出血的發(fā)生，而輕咳排痰是非常必要的。導尿管會導致病友們的不適感，沒有特殊情況，術后第一天的下午打點滴后，會拔除導尿管。九、術后會出現(xiàn)不同程度的吞咽疼痛，視物模糊，這都是正?，F(xiàn)象，會在一周內慢慢恢復。為了減免經口手術術后積液腫脹的發(fā)生，需要佩戴頭套（另購）5天。術后會出現(xiàn)不同程度的咳嗽，需要把痰液及時咳出。如果咳嗽劇烈，可以外購秋梨潤肺膏或者紫貝止咳顆粒（另購）。如果術后出現(xiàn)手腳發(fā)麻抽筋表現(xiàn)，請不要緊張，口服骨化三醇和鈣劑，必要時增加服藥數(shù)量和頻次。癥狀緩解后再逐步減量直至停用。術后十天開始切記盡力仰頭訓練，每天三次，每次五分鐘，一定要盡最大的力量，不用擔心傷口裂開，以加快頸部的康復。術后可以向彭小偉主任申請加入到病友群進行交流，向老病友們請教快速康復的經驗和心得體會。十、沒有特殊情況，一般術后二到三天即可辦理出院，出院后開始服用優(yōu)甲樂。一般情況下，做一側甲狀腺，每天服用一片；做雙側全切，每天服用二片。術后建議休假1-2周。是否需要碘治療，我們會根據術后病理結果及抽血檢查再決定，不是淋巴結轉移就一定需要碘治療的。術后一個月，逢周五預約伍鵬或者李武醫(yī)生的號進行復查，觀察一些重要指標的結果，頸部的恢復情況，為患者提供重要的康復指導，這將直接關系到患者術后的主觀感受，康復速度。一般情況下周五復查可以當天返回，檢查結果可以在湖南省腫瘤醫(yī)院服務號左下角“互聯(lián)網醫(yī)院”—報告查詢上看到檢查結果，為了縮短大家的就診時間，大家可以將結果截圖發(fā)到彭小偉主任的網上診室，彭主任會根據檢查結果，利用休息時間，幫助大家進行藥物的調整，提出中肯的建議，為大家進行一一解答，也會根據情況，在網上診室設定好下一次的復查時間，到時系統(tǒng)會自動發(fā)送復查的通知，提醒病友們及時按時復查。湖南省腫瘤醫(yī)院甲狀腺外科團隊會為病友們提供全病程管理，為大家的健康保駕護航。祝大家就診愉快！健康平安！

“甲狀腺結節(jié)”是甲狀腺外科醫(yī)生的一種描述方式，它對應的是一類疾病，而不是某一種特定的疾病，因此，甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌是兩回事。引起甲狀腺結節(jié)的原因有很多，主要包括三類，一、甲狀腺濾泡增生引起的結節(jié);二、各種甲狀腺炎癥導致的結節(jié);三、腫瘤性結節(jié)。其中腫瘤性結節(jié)也分良性和惡性。惡性的腫瘤只占甲狀腺結節(jié)的5%，而90%的甲狀腺癌的治療效果都非常好，甚至可以治愈。 甲狀腺結節(jié)穿刺活檢可以幫助診斷結節(jié)的性質，創(chuàng)傷小，易操作，并發(fā)癥少，診斷可靠性高，研究表明并不會加速癌變。如果穿刺提示良性病變，結節(jié)較小時觀察即可，觀察過程中增長迅速，才考慮手術。目前湖南省腫瘤醫(yī)院開展的經口甲狀腺手術不但可以徹底切除腫瘤，而且術后在體表不留下任何疤痕。 那么甲狀腺結節(jié)患者有沒有飲食禁忌呢?缺碘或者碘過量都可能增加甲狀腺結節(jié)的發(fā)生率，但不是絕對因素。絕大部分甲狀腺結節(jié)是良性病變，不需手術吃藥，定期體檢觀察即可。抽血化驗甲狀腺功能無異常，則可正常吃喝，無需忌口。如果是甲亢，或者高功能腺瘤，則需嚴格忌碘，避免食用海產品及含碘的藥物，盡量進食無碘鹽，少吃刺激性食物。甲狀腺癌及橋本甲狀腺炎，需要低碘飲食，紫菜和海帶盡量避免食用，而適量的進食海鮮是沒有問題的。