我是真有病，你怎么能說我是焦慮抑郁呢 ？不知道您有沒有這種體會(huì)，平時(shí)經(jīng)常頭痛，頭暈，胸悶，心慌氣短，胃不舒服，肚子脹，后背酸痛，肌肉疼，容易疲勞，食欲不好，體重減輕或增高，懷疑自己生病，睡眠不好，煩躁不安，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，記憶力不好，情緒低落，委屈想哭。如果超過三條，建議您到心理咨詢或者我的專家門診看看吧。

這是一位我很尊重的一位老大姐，這是她第三次來醫(yī)院了，背著一個(gè)大書包，向我展示了她的宏篇巨著，訴說著她在專業(yè)上付出的勞動(dòng)，取得的成就，她作為科研課題主要負(fù)責(zé)人完成的，但申報(bào)科研成果時(shí)該研究所所長(zhǎng)、副所長(zhǎng)排名都在她前面，因此連續(xù)兩次申報(bào)研究員，作為第三作者的她而沒有被通過?，F(xiàn)在著作等身，她的學(xué)生都是副研究員了，她雖然著作等身，職稱上卻沒有“長(zhǎng)進(jìn)”，繼而工資、住房都受到影響，遭遇不公平的待遇……強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突不平衡導(dǎo)致她嚴(yán)重失眠、焦慮、抑郁。 憑心而論我欽佩她，不是欽佩她的病癥，而是欽佩她的敬業(yè)精神與成就。對(duì)此，我也深有同感。聯(lián)想自己，從不媚上欺下，認(rèn)認(rèn)真真做事做人。我也曾因工作陷入暫時(shí)的深深痛苦之中。我很快調(diào)整了自己：我自信自己是強(qiáng)者，縱然我對(duì)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀無能為力，但不能將怨恨與憤怒作為唯一的選擇。我沒有必要怪罪別人，認(rèn)為自己是受害者，以致讓別人掌握我的情緒，讓自己可憐地任人擺布，自己應(yīng)該把握屬于自己的快樂鑰匙，還要將快樂和幸福帶給他人，對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)他人負(fù)責(zé)，要將挫折作為人生的享受。反面的東西更能激勵(lì)人前進(jìn)。我感謝我的領(lǐng)導(dǎo)。自己在困難的時(shí)候，選擇學(xué)習(xí)心理學(xué)，促進(jìn)自己學(xué)會(huì)一種醫(yī)治病人的新手段，因?yàn)榕c某些領(lǐng)導(dǎo)的齟齬使我不得不脫離了神經(jīng)電生理。很快又找到了自己新的事業(yè)發(fā)展方向，學(xué)習(xí)神經(jīng)心理、心理咨詢及治療。盡管已將近50歲的年齡每周一至六上班，周日去中科院心理所去聽課，三年樂此不疲，沒有休息一個(gè)完整的周末，堅(jiān)持下來使我獲益匪淺，我有了新的飛躍，我為我的患者朋友解決了實(shí)際問題，我實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，我由衷的感謝我的領(lǐng)導(dǎo)的“無為而治”，逼得我掌握了為人民服務(wù)的新本領(lǐng)！ 芬蘭的《內(nèi)科醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)》撰文：絕大多數(shù)人極為關(guān)注上司對(duì)自己的態(tài)度，稍一失衡或許是導(dǎo)致人產(chǎn)生壓抑、受剝削感和壓力的惡源。領(lǐng)導(dǎo)如果心系群眾，共同分享了決策信息，以誠(chéng)實(shí)的態(tài)度公平對(duì)待每個(gè)個(gè)體時(shí)，人們會(huì)認(rèn)為受到公平對(duì)待。感到受到公平對(duì)待的人患冠心病概率比感到受到不公平對(duì)待的人相比要低30％。 心理學(xué)家詹姆斯說：人性中最本質(zhì)的東西是被人欣賞。 我對(duì)眼前這位大姐談及周圍的現(xiàn)狀：以當(dāng)前的所謂硬指標(biāo)來說，年資、論文、外語、專著等條件都?jí)?，可就是晉升不上的情況不乏。反之，一些脫離實(shí)際工作十幾年的行政干部卻可以晉升副高、甚至正高職稱。這就是中國(guó)的官本位！這就是中國(guó)式的行政高于學(xué)術(shù)！有的同志氣憤地說：算了，我就“終生不升了”。這種用行政干預(yù)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)，助長(zhǎng)了行政高于學(xué)術(shù)的陋習(xí)和偏見，不利于學(xué)術(shù)共同體和共同文化的形成。由于用人不當(dāng)造成對(duì)人才和學(xué)術(shù)的傷害相當(dāng)普遍，已經(jīng)開始影響醫(yī)院、學(xué)校以致其他團(tuán)體的學(xué)術(shù)生態(tài)、學(xué)術(shù)水平。我所認(rèn)識(shí)的人中就有三個(gè)人因?yàn)槁毞Q晉升問題選擇了自殺。近年來，一些人弄虛作假，肆意竊掠他人科研成果以獲取名利的事還少嗎？學(xué)術(shù)尊嚴(yán)受到踐踏，什么發(fā)表多少多少學(xué)術(shù)論文，出版多少多少專著，背后是走了“捷徑”！這已經(jīng)不是少數(shù)、個(gè)人問題，已成為社會(huì)問題。 除了官本位，學(xué)術(shù)腐敗開始泛濫，令人發(fā)指的考試題泄露，買賣各種文憑，替考槍手......在學(xué)校，學(xué)生拿學(xué)位、考研盡現(xiàn)不正當(dāng)手段。在專業(yè)發(fā)展道路上，很多人卻將進(jìn)入最高組織階層當(dāng)作惟一目標(biāo)，時(shí)刻瞄準(zhǔn)頂頭上司的職位，翹首以待。專業(yè)職稱評(píng)定以外語獨(dú)尊，沖擊其他專業(yè)，破壞課程設(shè)置的平衡，形成一整套政府行為支撐的外語門檻。文革排斥外語，造成一個(gè)時(shí)代外語人才的匱乏，如今一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。造成新的弊?。阂种迫瞬派傻亩鄻有裕档土吮久褡逭Z言文化的地位，具有古典文化修養(yǎng)的人越來越少；我了解到：許多基層的醫(yī)務(wù)工作者工作繁重又沒有時(shí)間念外語，念了、考了，平時(shí)工作用不上，實(shí)用性也不大，有時(shí)為達(dá)到目的就作弊。應(yīng)該知道，晉升并非職業(yè)發(fā)展的唯一通道。一位人類資源管理專家曾說過：“職業(yè)計(jì)劃不應(yīng)僅僅集中在晉升機(jī)會(huì)上，應(yīng)著重于實(shí)現(xiàn)心理上的成功。因?yàn)?，組織中從來都沒有足夠的職位使每個(gè)人的升遷成為現(xiàn)實(shí)?！?我欣賞我的同事說的“我就終生不升了”！可以理解為沒必要阿諛奉承，沒必要請(qǐng)客送禮！做人有做人的尊嚴(yán)！我有我的人格！某些人不過就是手中掌著那點(diǎn)兒權(quán)利，又用那點(diǎn)兒權(quán)力遏制他人，謀取個(gè)人利益！我不“fans”你！我不跟你玩了！ 我化醫(yī)生與患者的關(guān)系為朋友式的交心，對(duì)她講：您并沒有錯(cuò)，您唯一的要求就是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。任繼愈老先生說：“抄襲是知識(shí)產(chǎn)權(quán)的貪污行為，也是見不得人的偷盜，不要對(duì)抄襲者容忍，這不是兩個(gè)人之間的私事，也是對(duì)社會(huì)的負(fù)責(zé)?！比绻J(rèn)為自己是強(qiáng)者，就挺身而出去與您的領(lǐng)導(dǎo)抗?fàn)?，無論從學(xué)術(shù)倫理的范疇還是從法律的層面看，必須向社會(huì)吶喊，那些粗暴踐踏學(xué)術(shù)尊嚴(yán)的抄襲、剽竊行為必須受到法律的制裁。如果您認(rèn)為自己是形影孤單無力與其抗衡，最高的輕蔑是無言。今日社會(huì)是多元社會(huì)。任何人都可以在無法實(shí)現(xiàn)抱負(fù)時(shí)選擇新的環(huán)境，離開是為了尋找更好的東西，而非“負(fù)氣而去”。心理學(xué)有一句話：“集中精力，轉(zhuǎn)移目標(biāo)。”許多人通過這句話取得成功。退一步海闊天空，要使自己的目標(biāo)更長(zhǎng)遠(yuǎn)一點(diǎn)，眼界更寬一點(diǎn)，事業(yè)也就會(huì)更成功。成為“叛逆者”，是堅(jiān)持不媚俗，不隨波逐流的坦誠(chéng)氣質(zhì)，坦誠(chéng)是勇氣；在完善民主體制的過程中，坦誠(chéng)勇氣，還是智能。您現(xiàn)在的狀態(tài)是由于強(qiáng)烈的心理沖突而導(dǎo)致軀體的不安，焦慮、抑郁……。 知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代應(yīng)以知識(shí)分子為主體、以知識(shí)分子的創(chuàng)造性活動(dòng)為中心。但對(duì)知識(shí)分子和知識(shí)生產(chǎn)的管理的現(xiàn)狀仍處于前現(xiàn)代化狀態(tài)?？蒲袑W(xué)術(shù)團(tuán)體體制改革的重要目標(biāo)，是改革目前過分行政化、官本位的管理制度，實(shí)行以專業(yè)人士為中心的“學(xué)術(shù)本位”的管理。由官本位到“學(xué)術(shù)本位”的管理。學(xué)術(shù)自治、學(xué)術(shù)自由、專家自治則是現(xiàn)代制度的本質(zhì)體征。縱觀歷史和世界，教育、人才、學(xué)術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底是不同制度文明的競(jìng)爭(zhēng)。如果沒有一個(gè)能夠充分調(diào)動(dòng)知識(shí)分子的積極性、有利于學(xué)術(shù)發(fā)展、知識(shí)創(chuàng)造的制度環(huán)境，我們花再多的錢，也不可能實(shí)現(xiàn)“世界一流的目標(biāo)”。應(yīng)選舉產(chǎn)生行政領(lǐng)導(dǎo)，并成為一種輪流擔(dān)任的服務(wù)崗位。發(fā)揚(yáng)科室層面的學(xué)術(shù)民主，實(shí)現(xiàn)專業(yè)人員廣泛參與的民主管理。 我告訴這位大姐，和許多領(lǐng)域一樣，能夠成為大師者寥若星辰，默默無聞積極奉獻(xiàn)者大有人在，絕大多數(shù)人終其一生也無法達(dá)到企及的高峰，但仍不失為努力攀登高峰的人。 寵辱無驚，看庭前花開花落。去留無意，望天上云卷云舒。因?yàn)榛磉_(dá)，可以不再為調(diào)職晉級(jí)苦苦爭(zhēng)斗，留下寧靜淡泊的心境。因?yàn)榛磉_(dá)，會(huì)暫時(shí)放下自己的處境，去維護(hù)一種公正，哪怕所維護(hù)的是極少數(shù)人的觀點(diǎn)與意見，也許會(huì)因此而使自己孤立無援，或者被人睨視仍執(zhí)著堅(jiān)持公正。因?yàn)榛磉_(dá)，可以無憂無慮專著學(xué)識(shí)，敞開寬敞明亮的心胸。因?yàn)榛磉_(dá)，不慕虛榮，贊許別人的才能，有許多朋友，把機(jī)會(huì)讓給更需要的人，用自己的雙手創(chuàng)造機(jī)會(huì)。 寵辱無驚，去具體留無意－一生的心境。做人首先要修正自己的心態(tài)，而迷惑之人修心只是口中妄說，智慧之人修心應(yīng)是修而立行。生活在現(xiàn)代社會(huì)中人犯大錯(cuò)誤，大都與心態(tài)不正有關(guān)，；凡是不見自己過，總見他人非；不思自己貪，總怒他人德；不想自己小肚雞腸，總嗔他人冤家路窄。如此顛倒是非，本末倒置。應(yīng)該多見自己過，少見他人非；不思他人得，卻防自己貪；不想他人小肚雞腸，謹(jǐn)防自己心胸不寬。有了這樣心態(tài)，人就能夠坦坦蕩蕩，堂堂正正做人，做到修而樂之。就能夠使身心處于泰然、安詳、平和的歡樂之中；能夠胸懷大度、無憂無慮、身心健康；能夠精進(jìn)苦學(xué)、聰明智慧；就能夠通情達(dá)理、善解人意；就能夠知足長(zhǎng)樂，助人為樂，與眾同樂，“勤而行之，修行不已，其樂無窮。 患者識(shí)多見廣，能更好地照顧自己，能更好地迅速理解醫(yī)生的建議，使醫(yī)生們清醒謹(jǐn)慎，就能得到更好的醫(yī)療結(jié)果。我和大姐有了以上的心靈溝通后成了朋友，她在敞開心扉中自然進(jìn)入了我的醫(yī)療過程。 由這位大姐的診療中，聯(lián)系到更多的同病患者，我由衷地希望我認(rèn)識(shí)和不認(rèn)識(shí)的人不再為晉升、學(xué)位、職稱等問題煩惱，焦慮抑郁，甚至重化到不能自控的程度。更希望這個(gè)社會(huì)逐漸走向良性循環(huán)，公平、公正，減少以至不再出現(xiàn)由領(lǐng)導(dǎo)操控職稱評(píng)定等腐敗現(xiàn)象。我衷心祝愿這位大姐愉快的生活工作，繼續(xù)做我們民族的脊梁。

有一位女性患者，春天患了感冒。感冒時(shí)雙小腿出現(xiàn)對(duì)稱疼痛性結(jié)節(jié)，病變得很像被撞擊的腫塊，自覺疼痛。待結(jié)節(jié)消退后，局部又出現(xiàn)凹陷和色素沉著，同時(shí)伴有發(fā)熱。開始她來找我，我認(rèn)為紅、腫、熱、痛，肯定是炎癥。我也請(qǐng)外科醫(yī)生看過，眾說不一，有認(rèn)為是丹毒，有認(rèn)為是蜂窩組織炎。我使用消炎藥物退熱，不久又出現(xiàn)新的紅斑。我查閱了文獻(xiàn)并請(qǐng)皮科會(huì)診，考慮診斷：脂膜炎。這種炎癥是皮下脂肪發(fā)生炎癥所致，其病因至今尚未明了。病理變化主要以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主。這是一種異常的人體對(duì)自身脂肪組織發(fā)起的免疫反應(yīng)，可能是機(jī)體對(duì)某些病原微生物、細(xì)菌、真菌等抗原的一種遲發(fā)性過敏反應(yīng)。但也有人認(rèn)為是一種免疫復(fù)合物疾病。與脂肪代謝障礙或影響脂肪代謝的酶出現(xiàn)異常有關(guān)。研究認(rèn)為，溴、碘等鹵素化合物和含有喹啉、磺胺、銻劑的藥物和酒精，也可誘發(fā)這個(gè)病。我詢問患者，得知她近兩年來心情一直不好，飲食也差，經(jīng)常出現(xiàn)感冒，后來就出現(xiàn)了這種皮膚病。 于是我考慮，除了其他因素，心理健康的問題在此中產(chǎn)生了作用。人在情感愉悅時(shí)，通過副交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放的乙酰膽堿遞質(zhì)，作用于免疫細(xì)胞上的膽堿能受體，可增強(qiáng)人體免疫力；也可通過促進(jìn)下丘腦肽類激素與的分泌，作用于免疫細(xì)胞的肽類受體，以提高人體免疫力。反之，心情不快和精神緊張時(shí)，通過交感神經(jīng)釋放大量?jī)翰璺影愤f質(zhì)，作用于免疫細(xì)胞上兒茶酚胺受體，降低機(jī)體免疫力；或通過腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)釋放糖皮質(zhì)激素，引起免疫力降低。而免疫力低下會(huì)產(chǎn)生某些心身疾病。愉悅與郁悶，不同的心情，會(huì)會(huì)理的力量足以影響我們的行為，帶來不同的心理影響。在身體各器官的表現(xiàn)也不同，或者健康，或者病變。很多病的根源都是心理行為引發(fā)的。我自1993年起關(guān)注心理精神疾病或心身疾病患者的心理狀態(tài)以來，發(fā)現(xiàn)了大量心理精神疾患的病人繼發(fā)免疫系統(tǒng)疾病。近一時(shí)期，在我科就連續(xù)接診3位從事IT業(yè)男性，都因過度勞累，工作壓力過大，患“脫髓鞘病”。還有同類原因?qū)е赂稍锞C合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的患者，為數(shù)不少。 例如：干燥綜合征是常見的自身免疫缺陷性疾病。這種病患者90％為女性，發(fā)病年齡大致在30－40歲。病因目前尚不清楚，可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關(guān)。主要侵害外分泌腺，包括淚腺和唾液腺等，引起眼干、口燥。80％的干燥綜合征患者都有口干癥狀?？诟煽蛇_(dá)3個(gè)月以上，喝水也無法緩解，吃干糧食非用水才能咽下。夜間口干達(dá)3次以上。眼干的癥狀也會(huì)超過3個(gè)月，無其它眼疾但眼部有砂粒感，每天必須使用滴眼液。唾液腺病變會(huì)出現(xiàn)口干、多發(fā)性齬齒、腮腺炎等癥狀。由于淚腺受侵害使淚腺分泌的黏蛋白減少，從而出現(xiàn)眼睛干澀、有異物感、少淚等，被稱為眼干燥癥。干燥綜合征可單獨(dú)存在。另外，除了眼、口的癥狀外還有不明原因的關(guān)節(jié)痛、發(fā)胖或持續(xù)出現(xiàn)的唾液腺（腮腺）腫大，幾個(gè)月或幾年內(nèi)逐漸出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落。腺體外的的臟器，如呼吸道、消化道、腎臟、肌肉、關(guān)節(jié)、血管等均可能累及，造成各種各樣臨床表現(xiàn)。也可能發(fā)生在另一種診斷明確的自身免疫性疾病中，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等。前者稱為原發(fā)性干燥綜合征，后者稱為繼發(fā)性干燥綜合征。診斷要檢查是否有自身免疫缺陷、系統(tǒng)性全身免疫性疾病。 此類患者往往主訴：口干舌燥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，口干舌燥是內(nèi)分泌失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：躁是無形之邪，體質(zhì)陰虛、氣虛的人，容易產(chǎn)生虛熱，熱易傷津人體的免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)由許多器官、腺體、蛋白質(zhì)及特殊白細(xì)胞組成，包括胸腺、骨髓等淋巴系統(tǒng)激素，抗體和心智能力。它的功能是抵抗細(xì)菌、病毒、微生物、有毒化學(xué)物質(zhì)、外傷、骨折、腫瘤等，使身體保持健康。吸煙飲酒、失眠、環(huán)境污染、年齡遞增等都會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)受到損害。有些藥物如腎上腺皮質(zhì)激素、消炎藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑、腎上腺素、胰島素、抗生素等也可能對(duì)免疫系統(tǒng)有負(fù)面影響。此外，因工作壓力造成精神緊張、焦慮、抑郁，減少了特殊白細(xì)胞的數(shù)量與淋巴細(xì)胞的活動(dòng)度也會(huì)影響免疫系統(tǒng)。 患干燥綜合征者要注意多飲水、忌吃油炸食品，還要多吃胡蘿卜，補(bǔ)充維生素B，避免口唇干裂，避免熬夜，定時(shí)定量進(jìn)餐。除?？浦委熗?，因淚腺分泌少，宜戴防護(hù)鏡，保持室內(nèi)濕潤(rùn)，用有鹽牙膏，飯后漱口，如有牙周炎、口腔霉菌要及時(shí)治療。 人體正常免疫系統(tǒng)在平時(shí)處于平狀態(tài)，如果隨任意餐飲，就會(huì)打破這個(gè)平衡，影響免疫系統(tǒng)的工作。一個(gè)人吃飽喝足的時(shí)候，免疫系統(tǒng)工作狀態(tài)最好。免疫系統(tǒng)是人體八大系統(tǒng)之一。人體內(nèi)有兩套免疫系統(tǒng)：一套是，天然性免疫系統(tǒng)，一套是獲得性免疫系統(tǒng)。前者的工作特點(diǎn)是：不需要以前接觸過病原體，病源體進(jìn)入體內(nèi)以后，天然免疫系統(tǒng)就能發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，能基本控制這個(gè)病原體，不讓病原體在體內(nèi)擴(kuò)散；獲得性免疫系統(tǒng)是更有效更準(zhǔn)確地的免疫系統(tǒng)，能更準(zhǔn)確地識(shí)別病原體，更有效地發(fā)揮免疫效應(yīng)，還能幫助天然免疫系統(tǒng)，控制病原體在體內(nèi)的擴(kuò)散。天然免疫系統(tǒng)在病源體進(jìn)入后起到簡(jiǎn)單控制作用，獲得性免疫系統(tǒng)，對(duì)病原體進(jìn)行特異的識(shí)別，最后清除病源體。免疫系統(tǒng)對(duì)侵入人體內(nèi)的病原體主要依靠?jī)煞N“武器”：一個(gè)是抗體，一個(gè)是細(xì)胞。我們的血液和血清中都存在這樣的抗體，抗體也存在人體肺和鼻腔等粘膜表面。淋巴細(xì)胞被激活，能夠殺傷感染了病毒的組織細(xì)胞，病毒需要在細(xì)胞里復(fù)制自己，因此殺死被病毒感染的組織細(xì)胞，就等于消滅了病毒復(fù)制加工的工廠，消除了它們藏身場(chǎng)所，細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答配合，聯(lián)合產(chǎn)生作用，就達(dá)到了身體免疫的效果。 另一方面，幾乎所有典型的心身疾病都不同程度的、不同方面的免疫功能變化，不少自身免疫性疾病是典型的心身疾病。神經(jīng)免疫中介機(jī)制是，心理社會(huì)緊張刺激、通過神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫系統(tǒng)這一途徑影響到免疫系統(tǒng)功能的增強(qiáng)或減弱，從而影響到靶器官的生理功能。免疫系統(tǒng)的中介機(jī)制更為復(fù)雜，在癌癥的發(fā)病中起著重要作用。長(zhǎng)期心理應(yīng)激可導(dǎo)致免疫功能的抑制，引起免疫功能有關(guān)的疾病。 在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，單獨(dú)緊張刺激或單獨(dú)接種病毒均不引起疾病，但兩種因素同時(shí)存在即可使病毒感染成功。在強(qiáng)烈的精神刺激下，使人的應(yīng)對(duì)能力降低而出現(xiàn)抑郁、沮喪時(shí)，血中促腎上腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素增加，抑制了免疫系統(tǒng)的正常功能。 人類的免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別并抵抗細(xì)菌和病毒等侵入人體內(nèi)的異物，所以人體對(duì)于各種疾病的感受性，在很大程度上取決于免疫系統(tǒng)的功能是否健全。以往認(rèn)為，免疫系統(tǒng)是一種自我調(diào)節(jié)的孤立系統(tǒng)。最新研究證明，人腦能夠影響免疫系統(tǒng)的功能。這就意味著，人體對(duì)各種病癥的抵抗力，將會(huì)受心理情緒的影響。 有資料說，澳洲的專家對(duì)喪偶不久的26名對(duì)象進(jìn)行免疫功能的測(cè)定，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，測(cè)查的對(duì)象在居喪兩個(gè)月之后，體內(nèi)淋巴細(xì)胞的活性明顯低于同年齡、同性別、同種族的人，顯示免疫力下降了。 免疫系統(tǒng)不是單獨(dú)地發(fā)揮作用，它和神經(jīng)系統(tǒng)之間主要通過由大腦調(diào)節(jié)的激素和免疫細(xì)胞相關(guān)的神經(jīng)纖維這兩種方式相互作用，稱之為心理神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)激狀態(tài)后，體內(nèi)糖皮質(zhì)激素反饋性升高所致的免疫抑制，推測(cè)下丘腦垂體腎上腺軸是心理應(yīng)激引起免疫抑制作用的機(jī)制。對(duì)一些消極的心理狀態(tài)如焦慮、抑郁、失望和悲傷等與免疫系統(tǒng)的關(guān)系研究表明，這些狀態(tài)下淋巴細(xì)胞增值減少，自然殺傷細(xì)胞活性降低，血循環(huán)中白細(xì)胞核抗體的數(shù)量改變。另外，一個(gè)人對(duì)異物產(chǎn)生抗體的能力與焦慮的程度相關(guān)。過度焦慮使機(jī)體對(duì)有害物質(zhì)所產(chǎn)生的抗體減少。而且，壓力的持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)與免疫改變程度存在著一定關(guān)系。壓力持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，悲觀程度越重，特殊類型的淋巴細(xì)胞減少越多。心理壓力同樣與其他系統(tǒng)的活性有關(guān)，包括下丘腦—垂體－腎上腺軸和交感神經(jīng)系統(tǒng)。這兩個(gè)系統(tǒng)的活化可引起血液中激素水平增高，尤其是皮質(zhì)醇、腎上腺素和去甲腎上腺素，這些激素與人體的免疫功能有關(guān)。心理應(yīng)激可以通過邊緣系統(tǒng)杏仁核的中介激活交感腎上腺髓質(zhì)內(nèi)分泌軸引起兒茶酚胺的釋放并且啟動(dòng)PHA軸。 免疫系統(tǒng)從易感素質(zhì)和發(fā)病誘因兩個(gè)方面對(duì)多種疾病包括癌癥的發(fā)生起著中介作用。但免疫中介是如何與神經(jīng)生理中介以及內(nèi)分泌中介相互作用而促發(fā)心身疾病的？有人提出“神經(jīng)－免疫—內(nèi)分泌—網(wǎng)絡(luò)學(xué)說”，該學(xué)說認(rèn)為，神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)免疫器官產(chǎn)生作用。通過胸腺、淋巴結(jié)、骨髓和脾臟等傳遞線，使信息最終傳到白細(xì)胞上的神經(jīng)遞質(zhì)，而神經(jīng)遞質(zhì)的受體恰恰分布在免疫細(xì)胞上，這種信息傳遞的強(qiáng)弱決定著免疫系細(xì)胞的活性。另一條途徑是體液或垂體肽腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)，內(nèi)源性的鴉片類肽和非鴉片類肽均有免疫抑制和腫瘤促發(fā)效應(yīng)，能被特異性內(nèi)啡肽拮抗劑所阻斷。心理應(yīng)激可損害下丘腦功能，造成皮質(zhì)激素的過多分泌，從而影響了免疫功能。此時(shí)可以看到胸腺和淋巴組織退化或萎縮、抗體反應(yīng)抑制、巨細(xì)胞活動(dòng)能力下降等。這些都揭示了中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫效應(yīng)器的影響。1、 神經(jīng)-免疫—內(nèi)分泌—網(wǎng)絡(luò)的組成（1）免疫組織和器官的神經(jīng)支配。（2）免疫細(xì)胞分泌神經(jīng)肽和激素。（3）免疫細(xì)胞具有神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽和激素受體。在免疫細(xì)胞膜上存在著腎上腺素、乙酰膽堿、多巴胺和組胺的受體。（4）神經(jīng)元和內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子。（5）神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞存在多種細(xì)胞因子的受體。2、 神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的相互作用（1）應(yīng)激對(duì)免疫和內(nèi)分泌的影響。剝奪睡眠、喪偶和各種引起應(yīng)激反應(yīng)的刺激可導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降。（2）精神或情緒波動(dòng)對(duì)內(nèi)分泌和免疫功能的影響。孤獨(dú)、抑郁、焦慮和憤怒等情緒變化可誘導(dǎo)具有毒性作用的細(xì)胞因子產(chǎn)生，激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，使糖皮質(zhì)激素過度釋放，產(chǎn)生免疫抑制作用。 常見的自身免疫疾病包括紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。不要隨意增強(qiáng)免疫力，一旦自身免疫系統(tǒng)的平衡被打破，免疫系統(tǒng)應(yīng)答過強(qiáng)，就會(huì)對(duì)自身的抗原發(fā)生應(yīng)答，像花粉過敏，哮喘等。免疫系統(tǒng)最主要的功能是抵御外來病原體的侵襲，免疫系統(tǒng)應(yīng)答就必須能夠區(qū)分自我和非我，是機(jī)體自己的東西就不對(duì)它發(fā)生應(yīng)答，一旦免疫系統(tǒng)對(duì)自身區(qū)分不明，就會(huì)對(duì)自身的抗原發(fā)生反應(yīng)，造成自身免疫病。 人體免疫系統(tǒng)保持活力主要靠食物。有些食物的成分能協(xié)助刺激免疫系統(tǒng)，增加免疫能力。各類營(yíng)養(yǎng)素的攝取必須十分充足，才能使免疫系統(tǒng)強(qiáng)壯。蛋白質(zhì)、維生素C、E、大蒜、洋蔥、綠茶、柑桔、檸檬、西紅柿、胡蘿卜、菠菜、橄欖油、紅酒、菇類、菌類等，這些食物都富含抗氧化劑，能活化免疫細(xì)胞，平衡免疫系統(tǒng)。再適度鍛煉每周3－4次，每次30－45分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，可以提高人體免疫力。心跳（220－年齡）X60％－70％，所得出的數(shù)字，即為最合適的運(yùn)動(dòng)心跳間區(qū)。工作忙、壓力大的工作群體，免疫功能下降，容易生病。人格傾向具有“高度權(quán)力欲望”或者“受到壓抑”的人，他們呼吸道的第一道防線抗體明顯下降，易患呼吸道感染。歡樂時(shí)能激發(fā)人體的許多與免疫有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)，如兒茶酚胺等，免疫細(xì)胞因此變得更活躍。睡眠好有利于免疫力，反之導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能降低。晚11時(shí)到凌晨3時(shí)是人體的經(jīng)脈運(yùn)行到人體的肝、膽的時(shí)段，最遲也要在凌晨1時(shí)的養(yǎng)肝時(shí)間進(jìn)入睡眠期。扼殺免疫力的食物有高脂肪、糖、煙、酒、咖啡、毒品等。濫用抗生素會(huì)減少有些病人體內(nèi)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)免疫系統(tǒng)的荷爾蒙。確保日常生活方式的健康與科學(xué)，是人們改善機(jī)體免疫力的最佳方式。 壓力能給人身心帶來不健康的影響，如血壓升高、肌肉萎縮、免疫力下降等。1979年美國(guó)心理學(xué)家諾曼.卡辛斯提出：“將幽默作為一種療法，為心理病人減壓”的觀點(diǎn)，并付諸實(shí)施。壓力大或緊張過度的人只要時(shí)常微笑，就能重新體現(xiàn)到愉悅、希望、自信等積極的情緒。美國(guó)免疫學(xué)家波克和斯坦利發(fā)現(xiàn)，人在笑的時(shí)候能夠促進(jìn)體內(nèi)有益細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)，從而抵御由壓力引起的免疫力下降現(xiàn)象。哈佛大學(xué)洛克博士發(fā)現(xiàn)，人類如果對(duì)不斷變化的生存環(huán)境不能適應(yīng)，并因此導(dǎo)致壓力太大，精神過度等精神狀態(tài)，其體內(nèi)有益細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)大量下降，而那些面對(duì)惡劣環(huán)境仍能保持樂觀心態(tài)的人，體內(nèi)有益細(xì)胞的數(shù)量基本沒有變化。加拿大安大略大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)表明，人類在看幽默電影時(shí)，各項(xiàng)免疫功能指標(biāo)比情緒低落或平穩(wěn)時(shí)高出許多。這一研究領(lǐng)域正在成為“精神免疫學(xué)”學(xué)科的重要組成部分，其宗旨就是要找出人類感情和免疫系統(tǒng)之間的互動(dòng)關(guān)系。 只有從容、平等待人、超脫、游刃有余、聰明透徹，擴(kuò)大知識(shí)面，談資豐富、妙言成趣，樂觀豁達(dá)，擴(kuò)容包含，機(jī)智敏捷，迅速捕捉事物本質(zhì)，才能產(chǎn)生輕松的感受，即使在嚴(yán)酷的生存環(huán)境下仍能享受愉悅，建立樂觀生活態(tài)度，提高自身的免疫能力。本文系許蘭萍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。