昨天第二次做臭氧大自血,距離上次3天,剛好趕上值班24小時,白天一直忙,夜里又忙乎了一個急診插管和一個無痛分娩,夜里間斷睡了有6個小時左右,現(xiàn)在是早上10點,目前感覺狀態(tài)還不錯,頭腦清楚不疲乏。
臭氧大自血在臨床中的應(yīng)用已有很多年,三氧主要適應(yīng)癥:治療和預(yù)防腦血管疾病,周圍血管病、高血壓、高血糖、高血脂、血液粘稠度增高等療效尤為顯著;糖尿病并發(fā)癥糖尿病足;帶狀皰疹、牛皮癬、腳氣等皮膚病,淡化色斑;纖維肌痛、多發(fā)硬化、風(fēng)濕、類風(fēng)濕,慢性結(jié)腸炎、鼻炎、過敏性鼻炎、哮喘等自身免疫性疾??;慢性疲勞、亞健康、頑固性、神經(jīng)性頭痛、失眠等;病毒性肝炎及其他全身感染性疾病或局部感染;慢性阻塞性肺疾病、晚期腎病患者;癌癥的輔助治療(尤其是化療病人)或重大疾病后的康復(fù)治療。 我是一名麻醉與疼痛專業(yè)的副主任醫(yī)師,從業(yè)已15年,臭氧大自血治療具體療效如何,我切身體驗一下,把感受與效果告訴大家。 第一天:前天忙到夜里1點,早6點半就起來了,昨天早上10點半左右做的臭氧大自血。做之前由于休息不太好,加上北京這兩天降溫,脖子有點不舒服,而且有點困乏。做完后一直到夜里10點半人感覺很精神,也不困,關(guān)鍵是脖子的不適感沒了,我11點入睡,一覺睡到7點,很久沒睡過這么香的覺了,總體感覺很好!
北京朝陽醫(yī)院疼痛科以疼痛超聲診斷為重要臨床特色。門診通過便攜式床旁超聲檢查即可診斷大量肌骨疼痛相關(guān)疾病,給予及時可靠的可視化介入治療,診斷及時,治療精準(zhǔn),病人花費少,治療效果好!肋軟骨炎(costal chondritis)又稱Tieze病或Tieze(泰齊)綜合征、肋軟骨疼痛性非化膿性腫脹、胸軟骨痛、軟骨增生病,是一種常見的疾病,分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎,臨床中最常見的是非特異性肋軟骨炎,可占門診量的95%以上,是肋軟骨的非特異性、非化膿性炎癥,為肋軟骨與胸骨交界處不明原因發(fā)生的非化膿性肋軟骨炎性病變,表現(xiàn)為局限性疼痛伴腫脹的自限性疾病。多發(fā)于25~35歲成年人,女性居多,男女之比為1:9。老年人亦有發(fā)病。好發(fā)于第2~5肋軟骨交界處,一般為多發(fā)性,見于一側(cè)胸骨旁,或為兩側(cè)對稱性,單發(fā)者以第2肋軟骨常見。感染性肋軟骨炎又稱化膿性肋軟骨炎,是一種較少見的外科感染。病因1.非特異性肋軟骨炎其病因尚不明確,可能的原因如下:(1)病毒感染,許多病例報道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。(2)胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損。(3)免疫或內(nèi)分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙。(4)其他原因,可能與結(jié)核病、全身營養(yǎng)不良、急性細(xì)菌性上呼吸道感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸肋關(guān)節(jié)半脫位、以及胸部撞擊傷、劇烈咳嗽等損傷有關(guān)。2.感染性肋軟骨炎原發(fā)性感染較為少見,一般經(jīng)血運途徑而感染,其致病菌常為結(jié)核桿菌、傷寒桿菌或副傷寒桿菌,胸部外科手術(shù)后感染引起的軟骨炎較為多見,其致病菌主要為化膿性細(xì)菌和真菌。臨床表現(xiàn)1.非特異性肋軟骨炎患病初期患者感到胸痛,數(shù)日后受累肋軟骨部位出現(xiàn)腫脹隆起、鈍痛或銳痛的腫塊,發(fā)生部位多在胸骨旁第2~4肋軟骨,以第2肋軟骨最常見,偶爾也可發(fā)生于肋弓。本病多侵犯單根肋骨,偶見多根或左右兩側(cè)肋骨同時受累。局部壓痛明顯,疼痛劇烈的向后背肩胛部或側(cè)肩、上臂、腋窩處放射,深呼吸、咳嗽、活動、挺胸與疲勞后疼痛加劇。急性者可驟然發(fā)病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隱襲者則發(fā)病緩慢,在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀、腫脹、鈍痛,皮膚無改變。疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈。由于病灶在乳房內(nèi)上方,同側(cè)的乳房也有牽涉性疼痛,女性患者誤以為乳房疼痛而就診。但乳房本身疾患,??稍谌榉棵侥[塊或條索狀物,或乳房局部皮膚發(fā)紅等可鑒別。病程可持續(xù)幾小時或幾天,但可復(fù)發(fā),常在數(shù)月內(nèi)自愈,個別可持續(xù)數(shù)年。2.感染性肋軟骨炎局部皮膚會出現(xiàn)紅腫熱痛,以胸痛為主,大都以此首發(fā),程度輕重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,軟組織壞死可形成膿腫,膿腫潰破可形成竇道。病人往往有明顯的全身性感染癥狀。檢查1.X線檢查非特異性肋軟骨炎胸部X線檢查不能發(fā)現(xiàn)病變征像,但有助排除胸內(nèi)病變、胸壁結(jié)核、肋骨骨髓炎。感染性肋軟骨炎。感染性肋軟骨炎胸部X片可顯示局部軟組織腫脹及骨質(zhì)破壞,還可排除局限性膿胸,X線碘油竇道造影還可顯示病變的范圍。2.B超可顯示肋軟骨腫脹及雙側(cè)對比觀察腫脹變化等。3.CT檢查發(fā)現(xiàn)病變部位,能很好地顯示軟骨腫脹及骨化等。4.MRI能夠顯示骨、軟骨、滑膜及骨髓的活動性炎性改變,特異性和敏感性較高。5.實驗室檢查血常規(guī)、血磷、血鈣、血沉、堿性磷酸酶等。診斷依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)胸部X線片及CT檢查。1.局部疼痛,有時向肩部或背部放散。以第2、3肋軟骨多見。咳嗽和上肢活動時,疼痛加重。2.患處肋軟骨腫脹,隆起并有壓痛。治療1.非特異性肋軟骨炎(1)肋軟骨炎一般只作對癥治療,如服用鎮(zhèn)痛藥、熱敷、理療或普魯卡因局部封閉。全身或局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素也有助于減輕癥狀。急性期可服用紅霉素、嗎啉雙胍。給予病毒靈等抗病毒藥物。也可選用激素,如強的松或地塞米松。疼痛劇烈者,可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛點直接注射,局部用奴夫卡因和強的松龍封閉。(2)長期藥物治療而疼痛未能緩解,影響患者情緒和工作,或不能排除局部惡性腫瘤者,可考慮施行肋軟骨切除術(shù)。2.感染性肋軟骨炎先行保守治療,采用針對性抗生素有效控制感染,對癥鎮(zhèn)痛。上述方法無效時,需手術(shù)治療。預(yù)防1.由于本病的發(fā)生可能與上呼吸道感染有關(guān)。因此,預(yù)防首先要避免上感。經(jīng)常開窗通氣,使室內(nèi)空氣新鮮。少去公共場所,多參加體育活動,增強自身的抵抗力。必要時注射流感疫苗。2.日常注意保暖,防止受寒。身體出汗時不宜立即脫衣,以免著涼。衣著松軟、干燥。避免潮濕。注意勞逸結(jié)合,切勿過于勞累。3.勞動操作時,提高防護意識,搬運重物姿勢要正確,不要用力過猛,提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。4.多吃蔬菜、水果,多食增強免疫作用的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等。5.忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量動物脂肪的食品,戒煙(吸煙是發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的重要因素),不喝烈性酒。
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