張滿臣
主任醫(yī)師
科主任
中醫(yī)骨科范洪偉
主任醫(yī)師
3.5
中醫(yī)骨科夏均青
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科趙穎林
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科馮玉霞
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科石耀武
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科張斌
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科張法堯
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科趙軍
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科李延紅
主治醫(yī)師
3.2
張宏蕾
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科宋鐵兵
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科賀財友
醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科王茜
醫(yī)師
3.2
進入夏季,隨著溫度增高,股骨頭壞死患者的疼痛癥狀會有所減輕,但是這并不意味著病情開始好轉(zhuǎn),而是與季節(jié)原因有關(guān)?;颊咔f不能掉以輕心,放松治療,反而要在此時加緊治療,效果更佳。1.股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是骨壞死的一種。股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。2.發(fā)生股骨頭壞死的原因:過量使用激素類藥物;大量酗酒;外傷性因素;其他特異性骨壞死3.股骨頭壞死的臨床表現(xiàn):疼痛;髖關(guān)節(jié)活動功能障礙;跛行。4.檢查:X線片、CT片、MRI、放射性核素骨掃描(ECT)5.診斷:診斷股骨頭壞死要依據(jù)影像學(xué),股骨頭壞死的影像學(xué)表現(xiàn)與病變的輕重及病理進程相關(guān),病理改變決定影像學(xué)多樣化。
我院骨傷科關(guān)節(jié)病區(qū)目前開展股骨頭無菌性壞死的治療項目,療效顯著,有效緩解癥狀,盡最大的可能保頭治療。針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥的瑰寶,我們將這種療法應(yīng)用于股骨頭壞死的患者,療效非常明顯。疼痛和活動度明顯改善。我院早年研制的外敷藥膏也別應(yīng)用于股骨頭壞死的治療上,綜合多種方案聯(lián)合治療,對于早中晚三期的患者都有療效,盡可能的保髖,提高患者的生活質(zhì)量。
ONFH的治療方法很多,都有不同程度的療效,應(yīng)作出個體化選擇。ONFH的治療可分為三部分。 (一)非手術(shù)治療[1,4,5] 1.保護性負重,避免撞擊性和對抗性運動。對早、中期患者,可減輕疼痛,建議應(yīng)用雙拐,不主張使用輪椅。 2.藥物治療。包括中、西藥。 1)西藥:對早期壞死可選用抗凝,增加纖溶,擴張血管等藥物[13],如低分子肝素、前列地爾等。應(yīng)用抑制破骨和增加成骨的藥物,如磷酸鹽制劑[41,42]、美多巴[43]等。視壞死情況,藥物可單獨使用,也可配合保髖手術(shù)應(yīng)用。 2)中醫(yī)藥治療[44,45]:中醫(yī)藥防治股骨頭壞死強調(diào)早診早治和整體調(diào)節(jié),根據(jù)中醫(yī)證候遣方用藥。以活血祛瘀為基本防治大法,輔以通絡(luò)止痛、補腎健骨、健脾利濕等,根據(jù)患者的不同臨床證候表現(xiàn)而選擇具體的防治方法。已有淫羊藿、木豆葉等中藥制劑在臨床使用。對未塌陷無癥狀或有癥狀但未累及股骨頭外側(cè)柱的股骨頭壞死可以使用中藥,中藥也可用于配合保髖手術(shù),有助于提高保髖療效。 3.物理治療:包括體外沖擊波[64]、電磁場、高壓氧等。
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