宋相建
主任醫(yī)師 教授
小兒骨科Ⅱ-脊柱側彎??瓶浦魅?/p>
小兒骨科吳蔚
主任醫(yī)師
小兒骨科II-脊柱側彎專科副主任
小兒骨科岳煜
副主任醫(yī)師
3.4
小兒骨科陳留如
主任醫(yī)師
3.3
小兒骨科王慶雷
副主任醫(yī)師 講師
3.3
小兒骨科馬鴻杰
副主任醫(yī)師
3.3
小兒骨科徐宏輝
副主任醫(yī)師
3.3
小兒骨科朱峰
副主任醫(yī)師 講師
3.3
小兒骨科孫占輝
副主任醫(yī)師 講師
3.3
小兒骨科張慶玉
主治醫(yī)師
3.2
盧坤
主治醫(yī)師
3.2
骨科蔡東良
醫(yī)師
3.2
小兒骨科孟長濤
醫(yī)師
3.2
骨科劉少崢
3.2
先天性馬蹄內翻足是小兒常見的一種嚴重影響足部外觀和功能的畸形,發(fā)病率約為0.1%。男女比例約為2:1。一般出生后一側或雙側足出現程度不等內翻下垂畸形。輕者足前部內收、下垂,背伸外展有彈性阻力。如果延誤治療,孩子用足外緣負重行走,步態(tài)不穩(wěn)、跛行。單側馬蹄內翻足者,患足往往較對側足小。馬蹄內翻足的治療比較成熟,經過系統(tǒng)正規(guī)的治療,足部畸形均能得到良好的矯正。Ponseti石膏矯正是國際推廣的治療方案,一般5-7次石膏均能矯正,如果僵硬性的可能還要結合微創(chuàng)手術,均能完全治愈。治愈后是不是萬事大吉了呢?萬萬不是,畸形矯正后治具佩戴維持矯正效果同樣很重要。(這是一個2個月大的孩子,4次石膏治療前和治療后的外觀)
經常會有股骨頭壞死的患兒家長來找我們看病的第一句話就是,為什么我們孩子現在完全不走路了,股骨頭壞死的比以前還嚴重呢?他們認為孩子的病開始治療了,股骨頭壞死應該就好轉了。首先我們來了解一下股骨頭壞死這個疾病。兒童股骨頭壞死又稱為股骨頭骨骺的缺血性壞死,是發(fā)生于兒童股骨頭的自限性、自愈性、非系統(tǒng)性疾病。最早于1910年由Legg(美國)、Calve(法國)和Perthes(德國)相繼發(fā)現并描述,故稱為Legg-Calve-Perthes綜合征,簡稱Perthes病,到目前為止已有100多年的歷史了。股骨頭骨骺發(fā)生缺血后,可有以下4個病理發(fā)展過程:壞死期、碎裂期、再生骨化期、愈合或重塑期。這四個期是疾病自然過程,都是必須經歷的。治療的方法選擇取決于疾病的分期及其癥狀,治療的終極目的是保持一個光滑的股骨頭。 既然這個病是自愈性的,是不是就不用治療了,恰恰相反,我們更應該關注疾病的變換,及時給予對癥處理。就如一個孩子,只要不餓著他,都能長大,但如果想成才,只吃飽是不行的,還必須在不同的成長時期給予不同的干預,如教育。我們有豐富的治療經驗,以下是保守治療和手術治療的成功病例,希望此文章能給你們信心和幫助。(經過18個月的保守治療,現在還在股骨頭圓形并且光滑,達到治療目的,已負重行走)(這個孩子因為耽誤了治療,來到我們這里股骨頭已經變扁塌陷了,保守治療已經無效,給予手術治療后股骨頭恢復了光滑及球型)
骨骺骨折分5型,其中4型骨骺骨折容易導致骨骺早閉骨骺早閉后關節(jié)會逐漸出現畸形那應該怎么治療呢?傳統(tǒng)治療方案就是截骨矯正這種方法畸形容易復發(fā),因為骨橋還存在現在治療是給予骨橋切除,這樣骨骺能恢復正常的生長能力然后對側“8”字鋼板固定,這樣畸形隨著生長發(fā)育畸形會自我矯正這樣的治療方案簡單,創(chuàng)傷小,可以避免復發(fā),從而避免多次手術是兒童骨骺早閉骨橋形成的最佳治療方案。(6歲男孩,1年前膝關節(jié)骨折,現右膝外翻畸形)(術后1年畸形矯正)
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