先天性馬蹄內(nèi)翻足是小兒常見的一種嚴(yán)重影響足部外觀和功能的畸形，發(fā)病率約為0.1％。男女比例約為2:1。一般出生后一側(cè)或雙側(cè)足出現(xiàn)程度不等內(nèi)翻下垂畸形。輕者足前部?jī)?nèi)收、下垂，背伸外展有彈性阻力。如果延誤治療，孩子用足外緣負(fù)重行走，步態(tài)不穩(wěn)、跛行。單側(cè)馬蹄內(nèi)翻足者，患足往往較對(duì)側(cè)足小。馬蹄內(nèi)翻足的治療比較成熟，經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的治療，足部畸形均能得到良好的矯正。Ponseti石膏矯正是國(guó)際推廣的治療方案，一般5-7次石膏均能矯正，如果僵硬性的可能還要結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)，均能完全治愈。治愈后是不是萬事大吉了呢？萬萬不是，畸形矯正后治具佩戴維持矯正效果同樣很重要。（這是一個(gè)2個(gè)月大的孩子，4次石膏治療前和治療后的外觀）

經(jīng)常會(huì)有股骨頭壞死的患兒家長(zhǎng)來找我們看病的第一句話就是，為什么我們孩子現(xiàn)在完全不走路了，股骨頭壞死的比以前還嚴(yán)重呢？他們認(rèn)為孩子的病開始治療了，股骨頭壞死應(yīng)該就好轉(zhuǎn)了。首先我們來了解一下股骨頭壞死這個(gè)疾病。兒童股骨頭壞死又稱為股骨頭骨骺的缺血性壞死，是發(fā)生于兒童股骨頭的自限性、自愈性、非系統(tǒng)性疾病。最早于1910年由Legg（美國(guó)）、Calve（法國(guó)）和Perthes（德國(guó)）相繼發(fā)現(xiàn)并描述，故稱為L(zhǎng)egg-Calve-Perthes綜合征，簡(jiǎn)稱Perthes病，到目前為止已有100多年的歷史了。股骨頭骨骺發(fā)生缺血后，可有以下4個(gè)病理發(fā)展過程：壞死期、碎裂期、再生骨化期、愈合或重塑期。這四個(gè)期是疾病自然過程，都是必須經(jīng)歷的。治療的方法選擇取決于疾病的分期及其癥狀，治療的終極目的是保持一個(gè)光滑的股骨頭。 既然這個(gè)病是自愈性的，是不是就不用治療了，恰恰相反，我們更應(yīng)該關(guān)注疾病的變換，及時(shí)給予對(duì)癥處理。就如一個(gè)孩子，只要不餓著他，都能長(zhǎng)大，但如果想成才，只吃飽是不行的，還必須在不同的成長(zhǎng)時(shí)期給予不同的干預(yù)，如教育。我們有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，以下是保守治療和手術(shù)治療的成功病例，希望此文章能給你們信心和幫助。（經(jīng)過18個(gè)月的保守治療，現(xiàn)在還在股骨頭圓形并且光滑，達(dá)到治療目的，已負(fù)重行走)（這個(gè)孩子因?yàn)榈⒄`了治療，來到我們這里股骨頭已經(jīng)變扁塌陷了，保守治療已經(jīng)無效，給予手術(shù)治療后股骨頭恢復(fù)了光滑及球型）

骨骺骨折分5型，其中4型骨骺骨折容易導(dǎo)致骨骺早閉骨骺早閉后關(guān)節(jié)會(huì)逐漸出現(xiàn)畸形那應(yīng)該怎么治療呢？傳統(tǒng)治療方案就是截骨矯正這種方法畸形容易復(fù)發(fā)，因?yàn)楣菢蜻€存在現(xiàn)在治療是給予骨橋切除，這樣骨骺能恢復(fù)正常的生長(zhǎng)能力然后對(duì)側(cè)“8”字鋼板固定，這樣畸形隨著生長(zhǎng)發(fā)育畸形會(huì)自我矯正這樣的治療方案簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，可以避免復(fù)發(fā)，從而避免多次手術(shù)是兒童骨骺早閉骨橋形成的最佳治療方案。（6歲男孩，1年前膝關(guān)節(jié)骨折，現(xiàn)右膝外翻畸形）（術(shù)后1年畸形矯正）