轉眼間，在上海六院跟隨康慶林老師專科進修已經(jīng)結束兩周多了，進修時的各種感想和體會，一直想寫出來跟各位分享，每每提筆，又屢屢作罷，草稿寫了幾次，總認為拿不出手，總感覺自己筆拙，不能表達出自己真實感受，對康老師的敬意不能充分表達，曾經(jīng)讀過有人在北京進修后的隨想，我感覺文字功底一定不能低于他們的水準才能拿出來，免得自己失望，諸位師兄弟失望，所以屢屢推遲而又總覺得意猶未盡。與康老師的初識是在一個群里，自己聯(lián)系上海六院進修受挫，聯(lián)系康老師后，康老師積極幫忙聯(lián)系了進修，從跟康老師進修開始就看到令人眼花繚亂的各類畸形，從肱骨短小的侏儒，到先天性尺骨假關節(jié)，橈骨假關節(jié)，馬德龍畸形，各種類型的短指，股骨彎曲畸形，脛骨假關節(jié)、腓骨假關節(jié)、半肢畸形、馬蹄足，高弓足，...........幾乎涵蓋了除脊柱側彎外的所有畸形，固定裝置也各種類型的外固定，內(nèi)固定，每個病例放置當?shù)蒯t(yī)院都是不敢觸碰的領域，在康慶林老師這里都可以輕松拿下，進修生活緊張而又忙綠，節(jié)奏非常的快，除了門診時間，每天手術都到很晚，周六也常常加班手術。門診的病人大多來之五湖四海，為了一個看好病的共同目標輾轉慕名找到康慶林老師，新疆、西藏、內(nèi)蒙，云南，黑龍江......,上海本地的病人反而不多，大多數(shù)經(jīng)歷過希望、失望、再希望的過程，來門診后，康慶林主任會進行詳細的體格檢查，根據(jù)病人的訴求，制定合適的治療方案，以及結合病人心理狀態(tài)和所承擔的治療費用，告訴病人手術后預期的療效。如馬蹄足，不同疾病導致馬蹄畸形是不同的。如進行性肌營養(yǎng)不良，脊柱裂病人，創(chuàng)傷后馬蹄足病人，先天性馬蹄內(nèi)翻足成年病人，腦癱病人，均有不同的步態(tài)，體征，尤其注重關節(jié)活動度、肌力，肌張力檢查。對于門診制定的手術方案，往往會在門診病歷上寫上主要的陽性病史和體征，手術方案，并以簡明的畫圖，深刻的說明的矯形的方法和效果，達到下肢的對線和恢復關節(jié)的匹配程度?？祽c林教授對矯形精益求精，尤其對各類矯形的病人，追求術后肢體變直，對矯形內(nèi)固定，螺釘?shù)姆植迹摪宓奈恢?，切口的選擇，都要求盡可能對稱。外觀從頭側看，尾端看，都盡可能追求完美。要求團隊每一位人員對矯形的細節(jié)，盡可能做到完美。對于外固定，不僅要求構型一致，推拉鉸鏈的位置和構型完好，每一顆螺母的緊固情況，都要求最好，只有這樣才能達到最好的矯形效果。在門診經(jīng)常用那敏銳的雙眼，以病人的需求，有手術意愿的病人，用最好的方法，解決病人的最想解決的問題。有些治療方法是國際先進水平的。寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來，康老師2004年10月-2007年5月，上海交通大學臨床醫(yī)學博士后，從事四肢開放性損傷的急診顯微修復與重建。2009年至今，走出國門，廣泛交流和學習，先后赴俄羅斯庫爾干Ilizarov中心、美國巴爾地摩Sinai醫(yī)院國際肢體延長中心、西棕櫚灘圣瑪麗醫(yī)院Paley肢體延長中心、意大利萊科總醫(yī)院Ilizarov培訓中心、韓國高麗大學九老醫(yī)院骨科等地，系統(tǒng)學習和接受肢體延長與矯形重建的專業(yè)培訓，是中國肢體矯形與重建外科領域國際交流和學習的先行者。康慶林老師是上海六院的矯形事業(yè)的開創(chuàng)者，六院的矯形事業(yè)從無到有，從小到大，從默默無聞到獨占鰲頭，都與康老師及其弟子辛苦付出分不開的，上海六院的矯形事業(yè)開花結果都是康老師及其弟子汗水澆灌而成。藝高人膽大，這次進修遇到一個先天性股骨缺損病人，隨后我們通過檢索查到這個病發(fā)病率是幾十億分之一，也就是說當今世界上這個病沒有幾例，中國的醫(yī)生還從沒做個這個手術，別的醫(yī)生害怕不敢接手推薦給康老師，康老師團隊經(jīng)過系統(tǒng)的準備，擬行手術，雖然由于病人反悔放棄了手術，但康老師的這種敢為人先的精神時刻激勵著我們學習?？祽c林老師永立時代潮頭，積極探索順應時代發(fā)展，從以前的QQ病人群，到微信群，到抖音、快手、小紅書，微博，百度，各個領域深耕，科普，讓患者看病能有正確的方向，治療有正確的認識，讓矯形患者受益無窮?？祽c林老師思想前衛(wèi)，技術不保守，鼓勵上進，積極鼓勵周邊人去國外學習，鼓勵創(chuàng)新?？祽c林老師工作認真負責，工作精益求精，治學嚴謹，對每一張圖片總是拍了再拍，對每一個學生，總是誨人不倦，對每一個病人的治療方案總是反復推敲，最終敲定最佳方案?？祽c林老師語言幽默詼諧，一針見血，總是一眼看出問題所在，幽默中化解問題?？祽c林老師，是中國矯形界的一面旗幟，中國矯形界的明星，泰斗，代表著中國矯形界前進的方向，康慶林老師是一位值得終生學習的老師，他身上的優(yōu)點，他的思想，他的行為，他的技術，他的思維，都站在時代的前列，只能這樣說，如果選擇再進修一次，我還將選擇康慶林老師，總能感覺受益無窮，相信各位同道在康老師的指引下，我們在骨科矯形領域能夠取得進展、前行，成功。有圖有真相，陸續(xù)插入震撼圖片

1.什么是股骨頸骨折？股骨頸骨折是臨床上常見的骨折，股骨頸處于連接股骨頭與股骨轉子間的部位，老年人多見，也見于部分年輕人的暴力骨折股骨頸骨折頭下型2.股骨頸骨折的癥狀和表現(xiàn)有哪些？骨折后一般就是疼痛，腫脹，活動受限，部分病人會出現(xiàn)會陰部，大腿下方，臀部淤癍。3.股骨頸骨折的發(fā)生原因有哪些？股骨頸骨折一般都有外傷史，個別人也有股骨頸局部病變，老年人骨質(zhì)疏松，也容易受到輕微外力出現(xiàn)骨折的。4.股骨頸骨折的危險因素是什么？股骨頸骨折的危險因素就是股骨頭壞死，壞死大多需要關節(jié)置換才能恢復正常功能，關節(jié)置換是有壽命的，目前相關數(shù)據(jù)分析認為可以正常使用二十年左右。5.不同類型的股骨頸骨折有哪些區(qū)別？股骨頸骨折常用的分型為Garden分型通常發(fā)現(xiàn)的骨折中GardenⅠ型骨折很少能發(fā)現(xiàn)，GardenII型骨折通過CT，核磁共振能夠發(fā)現(xiàn)，GardenIII，IV型骨折，x線，CT均可看到6.股骨頸骨折的診斷方法是什么？一般有外傷史，查體局部疼痛，活動受限，通過x線，CT，核磁檢查一般均能明確診斷。7.股骨頸骨折的治療方式有哪些選擇？原則上股骨頸GardenI型骨折可以通過保守治療，制動一個半月后逐步負重活動即可，但臨床中很少能發(fā)現(xiàn)GardenI型的骨折，GardenII型如果骨折靠近股骨頭，股骨頭壞死，移位風險升高，如果患者年輕可以試用股骨空心釘固定，如果60歲以上也建議關節(jié)置換治療，GardenIII及GardenIV型年輕可以可以試用保頭治療，老年人建議關節(jié)置換。8.股骨頸骨折患者康復過程中需要注意什么？如果保頭治療患者一般建議三個月后逐步下床活動，也有人建議六個月后再逐步負重活動，髖關節(jié)置換一般建議3天后即可逐步下床活動9.如何預防股骨頸骨折的發(fā)生？勞動時注意安全，做好防護，不過快，不暴力活動，預防骨質(zhì)疏松，體檢發(fā)現(xiàn)異常，及早干預。

得了膝骨關節(jié)炎，應該怎么辦？ 說起運動， 許多阿姨輩的人可比年輕人勤快多了。王阿姨退休后就癡迷運動，廣場舞、爬山、游泳……天天練，樣樣來。 動得勤快，王阿姨最近卻感覺右膝蓋越來越疼。與鄰里街坊一交流，不得了，原來小區(qū)里已經(jīng)有好幾位老哥老姐因為“膝關節(jié)疼痛”換了人工膝關節(jié)。這么嚴重？王阿姨嚇懵了... 惴惴不安地去看了骨科醫(yī)生，果然，是“膝關節(jié)骨性關節(jié)炎”。 關節(jié)炎是逃不掉了?，F(xiàn)在王阿姨最擔心的是：到底該怎么辦呢？ 別急， 我們先全面了解一下 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種退行性變，由多種原因引起的關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣及軟骨下骨反應性增生。 通俗點說，就好比運動鞋的鞋底，在使用過程中不斷受到磨損，磨到一定程度就出現(xiàn)問題。 常見原因：年齡增加、肥胖、勞損、外傷和遺傳因素。 最典型癥狀：活動后疼痛明顯增加；可能出現(xiàn)關節(jié)腫脹；自己可感覺到摩擦或“咔嗒”聲；上下樓梯、下蹲困難；更嚴重的走路也困難。 膝骨關節(jié)炎，怎么治？ 首先，給大家吃一顆定心丸，絕大部分病人是一輩子也不需要經(jīng)歷手術的哦。 并不是得了這種病就要換手術，根據(jù)嚴重程度，醫(yī)生會選擇不同的治療方式： 1. 適當休息，消除不良習慣（下文會詳細說到哦）。 2. 口服藥物止痛，可以明顯緩解疼痛。 3. 如果吃藥止痛不明顯，考慮關節(jié)局部注射藥物。 4. 藥物治療效果再不明顯者，才會考慮手術治療。而且根據(jù)嚴重程度不同，手術大小也不一。 主要手術包括： （1）膝關節(jié)鏡下關節(jié)腔清理術（微創(chuàng)手術） （2）如果合并可以行脛骨高位截骨膝內(nèi)翻矯形手術 （3）單髁置換術 （4）全膝關節(jié)表面置換術 只有非常嚴重的病人膝關節(jié)全面退變才需要全膝關節(jié)表面置換術治療。 @所有人：沒有癥狀，也該這樣預防 1. 控制體重：身體過重或肥胖，都會增加膝關節(jié)的負擔。除了減肥，還應該盡量少扛、少背、少提重物。 2. 減少“蹲”和“跪”：如廁盡量選擇馬桶；難以避免的“跪”，要在膝下一塊軟墊。 3. 合理運動（有所為有所不為）： （1）步行、游泳、騎單車，都是保護膝蓋的好運動，既可以減肥，又能增加關節(jié)周圍肌肉力量；盡量減少登高運動，如爬山、爬樓梯等； （4）不要一下子進行高強度運動，要循序漸進，快跑等劇烈運動可用護膝保護。 （2）適度運動的“度”怎么把握呢？鍛煉過程如果關節(jié)不舒服，立即停止鍛煉。 膝骨關節(jié)炎的常見誤區(qū) 盲目使用中藥治療 有不少老百姓認為關節(jié)疼痛是“老寒腿”，盲目服用中藥或關節(jié)周圍外用膏藥。這種認識往往會延誤科學的診治時間，最終加重病情。 將骨性關節(jié)炎當做“風濕” 骨性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎（老百姓口中的“風濕”）是兩種完全不同的疾病，治療方法也大不一樣，不能盲目用治療類風濕性關節(jié)的藥來治療骨性關節(jié)炎。 服用軟化“骨刺”的藥物 所謂“骨刺”是關節(jié)退化后出現(xiàn)的骨質(zhì)增生，本質(zhì)是骨骼成分，不存在消除“骨刺”的口服藥物。