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短趾癥治療前患者22歲，女性，鞋碼35，雙足拇趾及第4趾短縮，外觀似“生姜”，初中開始就沒穿過涼鞋、沒去過游泳池等光腳活動的地方，買鞋從來都是在網上買，不敢去商場試穿。尤其是上大學后進入集體生活，最早起床、最晚洗漱，四年中宿友都沒有發(fā)現，其中的艱難可想而知。治療中主訴：雙足拇趾及第4趾短小10余年，雙足前腳掌活動疼痛5年?，F病史：患者自6-7歲時發(fā)現雙足拇趾及第4趾短小，逐漸加重，至12歲左右外觀無明顯變化。近5年活動過多或穿硬底鞋后前腳掌疼痛，休息后緩解。既往史：既往體健，無雙足外傷病史。個人史：足月產，無窒息搶救史。家族史：家族中無類似疾病患者。查體：雙足拇趾、第4趾短小畸形，前足掌側可見胼胝體，壓痛。雙足各趾活動、感覺、血運可。余未見明顯異常。診斷：雙足拇趾、第4趾短趾癥（先天性跖骨短縮畸形）分型：E1型因為雙足第1、4跖骨短縮＞1cm，所以手術選擇外固定架緩慢延長。手術在局麻下進行，透視下放置好外固定架后，小切口截骨，術后緩慢延長。治療后治療后150天恢復良好，可以正常活動。羅子璇醫(yī)生的科普號
D型短指治療前雙拇指D型短指，雙拇指末節(jié)短粗指甲短寬，行迷你外架短拇指延長術治療中患者認真術后管理，嚴格按醫(yī)囑延長護理，和主治醫(yī)生及時聯系匯報，及時復查，最終恢復順利，結果滿意治療后治療后325天快一年了，恢復結果看照片孫文海醫(yī)生的科普號
D型-短指（趾）延長密切相關的技術問題20問從2008年開始，我專注于各類短指（短趾）癥的矯形和延長治療，治療了超過2000例患者，這個數據并且仍在以每年150例以上的速度遞增，因此，在各種指骨與跖骨、趾骨延長手術方面我們積累了豐富的經驗，可以有效預防和治療各種并發(fā)癥，同時也贏得了全國短指（趾）病友的贊譽和信任。在短指病友中，有一個相對特殊和值得關注的類別就是拇指末節(jié)短小癥，從病因分類上也稱為D型-短指。針對這類特殊的短指類型，我們研發(fā)了具有針對性的專用延長工具和支架，并申請了國家發(fā)明專利，臨床結果證實，我們的延長方法是目前世界上最科學、最先進、最安全的治療措施。由于D型短指的病友投醫(yī)無門，網上的信息又真假難辨，各種偽專家讓病友們無所適從，所以，我將病友們最關心的問題總結了20個問答，希望解除病友們的疑慮，增加對手術的了解。1D型短指可以治好嗎？當然可以，現在我們已經研發(fā)了專用的器械和手術方法，治療結果非常滿意。2D型短指的手術原理是什么？其根本原理是骨延長和肢體延長，這一技術起源于前蘇聯的G.A.Ilizarov院士，因此也稱為Ilizarov技術，我2009年專赴俄羅斯庫爾干Ilizarov中心學習，回國后專業(yè)從事肢體延長與重建工作。3D型短指手術延長期間手部關節(jié)可以活動嗎？關節(jié)活動是手術成功的關鍵所在，我們延長期間手指的任何一個關節(jié)都是可以活動的，這也是我們的技術特長。4D型短指延長需要拔甲嗎？拔甲是比較恐怖和痛苦的，而且還容易造成一些特殊的并發(fā)癥，所以，一個成功的延長應該是不拔除指甲。5D型短指延長需要什么條件這樣的延長畢竟不同于身體其他部位的延長，所以，必須慎重為之。所以：手術醫(yī)生的資質、醫(yī)療條件和器械以及病人的配合缺一不可。6D型短指延長要住院嗎？從絕對的角度來說，不住院是可以的，但是，我們這里都要住院，主要是為病友提供更好的更優(yōu)質安全的醫(yī)療安全保障，因為只有完全建制的醫(yī)院才能提供更完善的消毒、消炎、鎮(zhèn)痛和心理安慰和其他。7D型短指手術局麻可以嗎？一般來說，局麻是最基本的麻醉方法，所有的外科醫(yī)生都會打，但是局麻只適合做某些體表的軟組織手術，或者五官科的某些檢查，持續(xù)時間比較短，術后患者會有比較強烈的不適感。短指延長要斷骨，我們強調還是采用臂叢或者全身麻醉更好。8延長期間釘道感染怎么辦？一般保持干燥就可以，不要過勤換藥，因為所有的消毒藥品都會導致局部皮炎和過敏，干燥是最好的保護方法。9D型短指的手術時間長么因為我們已經熟練掌握了各種骨延長的方法和技巧，并且短指延長手術已經有2000例以上的經驗，一般一個D型短指延長手術20分鐘就可以完成。10短指延長住院多久？一般在3-5天11多長時間可以拆支架？這個和延長的長度有關，一般延長6mm，兩個月就可以拆除，其他的可能時間相應延長，但是最多不超過3個月。12治療期間怎么洗澡？第一，要減少洗澡，第二，洗澡時用塑料套包好，應該是沒問題的，第三，如果支架沾水了，用吹風機烘干即可。13延長期間手指可以打電腦嗎？這個和問題3有點類似，因為指頭的各個關節(jié)都是可以活動的，所以，當然可以打電腦。14D型短指必須手術嗎？D型短指很難看，但不影響功能。所以，如果你想改變，只有手術，當然，這不是必須和強制的，如果覺得無所謂，那么也可以不治療。我相信，選擇后一種的，占絕大多數。15手指延長后指甲會變長嗎？當然，這是D型短指延長的精髓和根本，如果延長后指甲損傷和壞死，那就得不償失了。16延長期間手指會痛嗎？不會的，良好的麻醉是讓患者身心愉快的根本，這一點只有在正常建制的醫(yī)院和麻醉手術室才能完成，出了手術室，患者很快會回家，那么過了24小時，手指基本就不會疼痛了。而延長是緩慢進行的，所以，不會痛。17延長期間和醫(yī)生的溝通有必要嗎/當然，延長手術和其他手術的最大區(qū)別就是醫(yī)患溝通要貫穿于整個治療過程，有問題隨時解決，同時也會疏解患者的心里焦慮和壓力。18回家了，在外地如何拆除支架？一般來說，為了保險，病人最好回來拆支架，如果實在無法返回，在本地也可以拆，但是最好在我的指導下或者我?guī)湍銈冋耶數蒯t(yī)生，因為，外固定不同于鋼板，有其特殊性，而我在全國各地基本上都有學生。19多長時間拍片？一般在出院時醫(yī)院就會拍片，這是原始的，病人可以存留，然后開始延長后，一般2周左右拍片，決定停止延長或者繼續(xù)延長，這個是有我來決定的。當然，長度是否滿意是根據病人的需求。同時確定下一次拍片的時間，每次拍片都要醫(yī)生即時溝通，通過好大夫網站或者其他的社交媒介。20D型短指延長有并發(fā)癥嗎？如何解決？這可能是我們20個常見問題里面最核心最關鍵的，短指延長和所有的外科手術一樣，都是有創(chuàng)治療，都是有風險的，這個是病友手術前必須了解和深刻認知的，沒有哪一個手術是百分百的。那么，最保險的方式是什么？那就是別手術，對吧，既然手術，就要承擔風險，而且這個風險是醫(yī)患雙方都要面對的，所以，手術前我們都會坦誠相告。那么選擇一個有經驗的醫(yī)生好處在哪里，那就是，能夠將風險控制到最低，而且，能夠有處理并發(fā)癥的相關經驗和水平，這就是我們的優(yōu)勢。近年來，我們已經處理了一批在其他醫(yī)院手術失敗的病例，有的后果還是比較嚴重的，所幸，經過我們的努力，這些手指都獲得了滿意的結果。我們研發(fā)的手術方式和器械，能夠有效的將各種并發(fā)癥控制在最低，如前所述，這就是我們的優(yōu)勢所在。康慶林醫(yī)生的科普號