羅樹(shù)云
主任醫(yī)師
3.1
神經(jīng)內(nèi)科李忠
主任醫(yī)師 副教授
3.1
神經(jīng)內(nèi)科尹書(shū)會(huì)
副主任醫(yī)師
3.1
神經(jīng)內(nèi)科劉燕
主任醫(yī)師
3.0
神經(jīng)內(nèi)科劉爽
副主任醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科賀小英
副主任醫(yī)師
2.9
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科馬清科
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科杜珊
主治醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科李麗麗
醫(yī)師
2.8
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科孫金
醫(yī)師
3.2
我們都知道腦梗死后容易造成偏癱,這時(shí)候患者一般都失去了自理能力,甚至只能臥床,離不開(kāi)輪椅,飲食起居都需要家人的照料。這種情況大大拉低了一個(gè)家庭的生活質(zhì)量。所以很多患者以及患者家屬就很著急,問(wèn)我如何幫助腦梗死后偏癱患者實(shí)現(xiàn)肢體上的恢復(fù)。1.首先最重要的一點(diǎn),是偏癱患者藥不能停,持續(xù)用藥一般以中藥為主,西藥為輔,達(dá)到控制病情調(diào)理氣血、控制血壓、血糖、血脂,穩(wěn)固病情進(jìn)一步的發(fā)展。2.患者應(yīng)平時(shí)注意使肢體保持在功能位,每日定時(shí)對(duì)肢體做被動(dòng)活動(dòng),以及按摩、推拿、針灸、電療、熱敷等,以促進(jìn)肢體血液循環(huán),維持關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)范圍和功能,并防止肌肉萎縮及痙攣。3.對(duì)偏癱者要預(yù)防褥瘡的發(fā)生,做到床鋪平整、干燥、無(wú)皺褶,定時(shí)翻身、拍背,對(duì)骨突處要定時(shí)按摩。4.盡量鼓勵(lì)患者自己動(dòng)手進(jìn)餐,不要怕臟衣服,怕麻煩,從而鍛煉上肢的功能,并逐漸訓(xùn)練病人學(xué)會(huì)自己照料或部分自理。5.恢復(fù)早期,患者每日下床坐到椅子上,兩腳著地,兩膝和髖部屈曲,攙扶病人站立,數(shù)次、時(shí)間逐漸增多,等病人兩腳有一定肌力時(shí)便可練習(xí)行走。6.帶患者到戶外活動(dòng),使病人對(duì)生活充滿信心,亦可鍛煉手杖行走,逐漸過(guò)度到上下樓梯訓(xùn)練。我是北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師羅樹(shù)云,如果以上內(nèi)容對(duì)你有幫助,請(qǐng)點(diǎn)贊加關(guān)注,我會(huì)持續(xù)講解腦梗死后手功能的恢復(fù)與語(yǔ)言功能的恢復(fù)主要內(nèi)容。大家有相關(guān)問(wèn)題可以在評(píng)論區(qū)留言,我會(huì)一一為大家解答。
要及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦血栓,我們就要了解腦血栓的發(fā)病前的信號(hào),腦血栓發(fā)生的原因是多方面的,血粘度增高只是眾多因素之一。下面總結(jié)了腦血栓發(fā)病的信號(hào),大家一定要注意:一、突發(fā)性眩暈:眩暈是腦血栓前兆中極為常見(jiàn)的癥狀,可發(fā)生在任何時(shí)段,尤以清晨起床時(shí)最常見(jiàn)。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,若1天至2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)生腦出血或腦梗死的危險(xiǎn)性將增加,這時(shí)就要特別留意了,必要時(shí)盡早去醫(yī)院治療。二、血壓異常:血壓突然升高到200/120mmHg以上時(shí),是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時(shí),是腦血栓形成的前兆。三、剃刀落地:指自己持刀刮胡子時(shí),頭轉(zhuǎn)向一側(cè),突然感覺(jué)手臂無(wú)力致剃刀落地,1分鐘至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時(shí),引起已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲加重狹窄,導(dǎo)致顱腦供血不足所致。四、偏側(cè)麻癱:偏側(cè)麻癱即短暫性腦缺血發(fā)作,嚴(yán)格說(shuō)來(lái),這已是最輕型中風(fēng)。據(jù)追訪觀察,短暫性腦缺血發(fā)作后3年至5年,半數(shù)以上的人會(huì)發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。五、突發(fā)性劇烈頭痛:突然發(fā)生劇烈頭痛且伴有抽搐,且頭痛劇烈在夜間痛醒者易發(fā)腦血栓,需及時(shí)就醫(yī)。六、突然流口水:突然說(shuō)話不利索或流口水要注意了,特別是對(duì)于原本就有高血壓、糖尿病等腦血栓危險(xiǎn)因素的老年人來(lái)講,流口水很可能是腦血栓的先兆。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn),一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)檢查,早發(fā)現(xiàn),早治療。
腦梗死又稱缺血性卒中,本病由臟腑功能失調(diào),氣血虧虛或痰濁、瘀血內(nèi)生,加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲酒飽食、用力過(guò)度、氣候驟變等誘因,而致瘀血阻滯,痰熱內(nèi)蘊(yùn),或陽(yáng)化風(fēng)動(dòng),血隨氣逆,導(dǎo)致腦脈痹阻,發(fā)為中風(fēng)。其病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。病因主要分以下幾種:(1)年老或久病氣血虧損,腦脈失養(yǎng),血流不暢,而致腦脈痤滯不通。(2)陰血虧虛則陰不制陽(yáng),內(nèi)風(fēng)動(dòng)越,攜痰濁、瘀血上擾清竅,突發(fā)本病。(3)煩勞過(guò)度,傷耗陰精,陰虛而火旺,或陰不制陽(yáng)易使陽(yáng)氣鴟張引動(dòng)風(fēng)陽(yáng),內(nèi)風(fēng)旋動(dòng),則氣火俱浮,或兼來(lái)痰濁、瘀血上壅清竅脈絡(luò)。(4)過(guò)食肥甘醇酒,致使脾胃受傷,脾失運(yùn)化,痰濁內(nèi)生,郁久化熱,痰熱互結(jié),壅滯經(jīng)脈,上蒙清竅,發(fā)為本病。(5)情志過(guò)極,七情所傷,肝失條達(dá),氣機(jī)郁滯,血行不暢,瘀結(jié)腦脈。(6)暴怒傷肝,則肝陽(yáng)暴張,或心火暴盛,風(fēng)火相煽,血隨氣逆,上沖犯腦。凡此種種,均可導(dǎo)致氣血逆亂,上擾清竅而發(fā)為中風(fēng)。
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