老年人生活中腿抽筋,就一定是缺鈣嗎?老年人腿抽筋,別以為只是缺鈣!除了其他生理原因也可能與其他疾病有關(guān),別大意!別忽視!今天內(nèi)分泌王教授突然領(lǐng)本院干部病房大姐過來看看家里老人腿間斷抽筋的問題?;颊吲?9周歲,在神經(jīng)內(nèi)三科住院,近期間斷腿抽筋,影響生活質(zhì)量。手足血管外科專家建議口服補(bǔ)鈣對癥。我看了患者的骨密度測定報告,作為79周歲高齡女患,腰椎骨密度正常,只雙側(cè)股骨骨密度提示骨量減少,沒有達(dá)到骨質(zhì)疏松。個人覺得這個年紀(jì)的老年女性都沒達(dá)到骨質(zhì)疏松那身體條件相當(dāng)不錯的。聽干部病房大姐描述,老太太小腿轉(zhuǎn)筋疼一般是晨起或者半夜,但腿疼一直存在,走路不抽筋但有牽扯痛,走多了疼痛加重,家里一直吃迪巧、維生素D3從未間斷,而且每年靜點(diǎn)補(bǔ)糖鈣一周左右又肌注D2二支連續(xù)3年。以上情況說明患者家里人還是很重視補(bǔ)鈣的,這時候有些患者或者醫(yī)生就覺得奇怪了,患者也補(bǔ)鈣了,而且是長期補(bǔ)鈣,怎么沒有治療效果呢???重點(diǎn)來了:抽筋,在臨床上應(yīng)該叫做肌肉痙攣,指肌肉不由自主收縮后,因不能放松而導(dǎo)致的劇烈疼痛感。部分老年人腿抽筋確實(shí)是因?yàn)槿扁},當(dāng)老年人尤其是老年女性缺鈣時,肌肉就會呈異常興奮狀態(tài),會導(dǎo)致痙攣現(xiàn)象的出現(xiàn)。但是,需要注意的是,除了缺鈣外,其他一些生理性原因也可能會導(dǎo)致腿抽筋。??比如降溫了天涼了,如果沒有做好保暖措施,腿部在受到寒冷刺激時就可能會抽筋。??腿部肌肉在生活中受到撞擊或外傷后可能會變得敏感,受到刺激也可能出現(xiàn)快速且強(qiáng)烈的收縮,這時也會出現(xiàn)腿抽筋。??此外,長期從事體力勞動或大量運(yùn)動后,肌肉就可能持續(xù)緊張,此時肌肉想要緩解疲勞并快速收縮,在這個過程中可能會出現(xiàn)痙攣。??另,一部分藥物的應(yīng)用可能會導(dǎo)致人體電解質(zhì)紊亂,進(jìn)而引起腿抽筋,比如降壓藥和利尿劑等。除了以上生理性原因?qū)е碌耐瘸榻?,某些疾病也會?dǎo)致腿抽筋,如果經(jīng)常腿抽筋就要當(dāng)心了,不能總想著只是缺鈣補(bǔ)鈣,可能是下面這幾種疾病引起的!??下肢動脈硬化閉塞癥如果下肢動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化性狹窄或者閉塞,甚至只是動脈粥樣硬化斑塊形成,可能會出現(xiàn)血流動力學(xué)改變,在早期可能會出現(xiàn)腿抽筋的癥狀。并且隨著病情的發(fā)展,腿抽筋的發(fā)作次數(shù)會不斷增加,且持續(xù)時間也會越來越長。??糖尿病下肢血管病變糖尿病足糖尿病患者如果血糖長期控制不理想,就可能出現(xiàn)一系列相關(guān)并發(fā)癥,而動脈硬化糖尿病足就是其中最常見的一種,所以糖尿病下肢血管病變也是下肢動脈硬化閉塞癥常見的一種。如果糖尿病下肢血管病變糖尿病足患者腿部供血不足,這時大量代謝產(chǎn)物就會堆積在腿部,患者可能會出現(xiàn)腿抽筋。??帕金森綜合征患有帕金森綜合征患者因?yàn)榇竽X發(fā)生病變,往往會發(fā)出錯誤的指令并讓肌肉異常收縮,因此可能也會出現(xiàn)腿抽筋的癥狀。??腰椎間盤突出腰4-5間盤、腰5骶1間盤明顯突出后硬膜囊脊髓受壓導(dǎo)致下肢的神經(jīng)根受到壓迫刺激,可能會引起小腿肌肉異常收縮,最終誘發(fā)小腿抽筋癥狀的出現(xiàn)。??所以,無論從生理還是病理角度看,導(dǎo)致老年人腿抽筋的原因有很多,并不一定只是缺鈣。老年人腿抽筋不能只想到缺鈣補(bǔ)鈣,生理或者病理原因很多,應(yīng)該多方考慮,綜合評判。
肝癌/肝惡性腫瘤基本是常見惡性腫瘤,是起源于肝細(xì)胞的富血供惡性腫瘤,90%血供來自肝動脈。由于起病隱匿,早期沒有癥狀或癥狀不明顯,進(jìn)展迅速,確診時大多數(shù)患者已經(jīng)達(dá)到局部晚期或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療困難,預(yù)后很差,如果僅采取支持對癥治療,自然生存時間很短,嚴(yán)重地威脅人民群眾的身體健康和生命安全。經(jīng)肝動脈化療栓塞(TACE)是采用的在不開刀暴露病灶的情況下,在股動脈血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道。在影像設(shè)備引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。治療一方面阻斷腫瘤血供,可以“餓死”腫瘤細(xì)胞,同時在腫瘤局部聚集高濃度的化療藥物,可以對腫瘤細(xì)胞發(fā)揮最大限度的殺傷作用,被公認(rèn)為肝癌/肝惡性腫瘤非手術(shù)治療最常用方法。它是非開腹手術(shù)治療肝癌的首選方法,其療效已得到肯定。
食管癌是一種嚴(yán)重的消化道惡性腫瘤,食管癌的主要類型包括鱗狀細(xì)胞癌(最常見)和腺癌(較少見)?;颊咭蚴彻馨┦彻塥M窄無法正常進(jìn)食進(jìn)水,在DSA引導(dǎo)下食管支架置入術(shù)是一種有效的微創(chuàng)治療選擇,能夠立即緩解由晚期惡性腫瘤引起上消化道梗阻癥狀。食管內(nèi)支架置入,可以解除食管梗阻和狹窄,減輕癥狀,恢復(fù)正常吞咽功能,可以讓患者無法正常進(jìn)食水后有效改善患者營養(yǎng)狀態(tài)、提高其生活質(zhì)量的安全有效方法。對于中晚期食管癌,出現(xiàn)了食道梗阻且無法外科手術(shù)切除,食管支架置入是首選的治療方法,可以立即緩解患者的進(jìn)食梗阻問題。今天這個患者經(jīng)濟(jì)條件有限,孫主任給單獨(dú)定制的一枚加長食管支架(大家可以猜猜有多長)。
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