王笑茹
主任醫(yī)師 教授
科主任
口腔科葛志華
主任醫(yī)師 教授
3.5
口腔科陳啟新
主任醫(yī)師 教授
3.4
口腔科霍峰
主任醫(yī)師 副教授
3.4
口腔科張俊川
主任醫(yī)師 教授
3.4
口腔科劉紅艷
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
口腔科蘇哲君
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
口腔科張少先
主任醫(yī)師 教授
3.4
口腔科王鵬
主任醫(yī)師
3.4
口腔科張興樂
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
許瑩瑩
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科尹雪蓮
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科王敬
副主任醫(yī)師 講師
3.2
口腔科孟凡利
副主任醫(yī)師 講師
3.2
口腔科張海龍
副主任醫(yī)師
3.2
口腔科陳喜波
副主任醫(yī)師
3.2
口腔科劉艷
副主任醫(yī)師
3.2
口腔科王雪峰
主治醫(yī)師
3.2
口腔科李磊
3.2
口腔科白相宇
醫(yī)師
3.2
牙齒種植技術最大的優(yōu)點就是治療后人們的牙齒咀嚼功能大大的提高,效果比較逼真,旁人一般看不出來你做了假牙,尤其應用氧化鋯全瓷修復的烤瓷牙,效果更為逼真。做完種植牙的修復以后,良好的口腔衛(wèi)生和保健習慣是延長種植牙的使用時間我的保證。種植牙畢竟不是天然牙,為保證種植牙的使用壽命,應注重日常維護。種植治療完成后應注意以下問題:1. 手術當日進流食或半流食,一周內刷牙避開術區(qū),兩周內注意觀察,發(fā)現異常及時與醫(yī)生聯系。2. 在拆線后的三到六個月內,切忌使人工牙根晃動,不能用它用力咀嚼,以免牙根松動,使牙根周圍新形成的骨和纖維結締組織受影響,從而影響種植效果,這是保證種植效果極為重要的問題。保持良好的口腔衛(wèi)生;定期復查;一般1、3、6、12個月時復診。修復完成一年后可半年復查一次。3. 種植體的穿齦部分與牙齦上皮形成上皮袖口,阻止口腔內的各種感染進人種植體—骨整合界面,從而維持種植牙的長期穩(wěn)定。細菌、病毒等對這個袖口的生物性破壞作用以及種植牙受力時對這個袖口的機械破壞作用,都會對種植牙的使用壽命有直接的影響。這樣,有必要對種植牙的周圍進行特殊的種植體潔治和周圍天然牙進行常規(guī)潔治。使用軟毛牙刷,每天清洗種植牙至少兩次。刷牙后最好用牙線再清理牙齒的臨間隙。4.鑲上烤瓷牙后,不宜咀嚼過硬的東西,因為于人工牙根周圍沒有保護性的壓力感受器,牙根組織易受損傷。經過40多年的發(fā)展,口腔種植技術已形成完整的理論體系,廣泛應用于單顆牙、多牙和全口牙缺失的修復,成功率達97%以上。種植牙自然、美觀、功能良好,目前在發(fā)達國家已被視為牙齒缺失的首選修復方法。
二氧化鋯是自然界中以斜鋯石存在的一種礦物。醫(yī)用氧化鋯經過清潔加工,在鋯中保留的少量α射線的殘余,其穿透深度很小,僅60微米。 1970年代,德國著名的VITA公司發(fā)明了In-Ceram技術,全瓷冠的強度得到了很大的提高,并很快應用于臨床,全瓷冠逼真的美學效果令牙醫(yī)們震驚,連牙醫(yī)也很難分辨哪一顆是假牙。隨著材料科學和計算機技術的發(fā)展,CAD-CAM技術(計算機輔助設計、激光掃描,再由計算機程序控制研磨制作)被應用于假牙的制作,其中二氧化鋯電腦全瓷牙最成功的產品。二氧化鋯電腦全瓷牙具有以下特點:1:牙冠無金屬支撐,但是具有較高的強度,折光率基本接近自然牙,邊緣密和精度高,具有極佳的美學效果,唯一的缺點是價格昂貴。另外,目前全瓷技術只能制作單個牙冠和三個單位的橋,如果缺牙較多,就不適合全瓷技術修復。如今,二氧化鋯電腦全瓷技術已經風靡美國和歐洲國家,為廣大四環(huán)素牙患者帶來了最佳的治療效果。2:密度和強度很高。獨一無二的抗破裂性及破裂后強韌的固化性能,可制作6個單位以上的烤瓷橋,解決了所有全瓷系統不能做長橋的問題。3:牙齒顏色的自然感覺和不明顯的牙冠邊緣也是采用二氧化鋯全瓷修復所帶來的好處。尤其是對美觀要求高的患者更加重視其色澤自然這個優(yōu)點,因為這樣就使修復體同健康牙齒渾然一體,很難區(qū)分了。4:核磁共振檢查時,非金屬的二氧化鋯對x線卻無任何阻擋,核磁共振檢查時都不需要拆掉假牙,省去很多麻煩。5:二氧化鋯是一種很優(yōu)秀的高科技生物材料。生物相容性好,優(yōu)于各種金屬合金,包括黃金。二氧化鋯對牙齦無刺激、無過敏反應,很適合應用于口腔,避免了金屬在口腔內產生的過敏、刺激、腐蝕等不良刺激。. 6:二氧化鋯材料與其它全瓷修復材料相比其強度上的優(yōu)勢使醫(yī)生不用過多的磨除患者的真牙,就能達到極高的強度.7:二氧化鋯烤瓷牙具有極高的品質,說其品質高不僅因為其材料,設備昂貴,更因為其運用了當今最先進的計算機輔助設計、激光掃描,再由計算機程序控制研磨制作而成,盡顯完美?;谝陨蟽?yōu)點,二氧化鋯已集萬千寵愛于一身,展望未來,這種高品質陶瓷材料必將成為今后牙齒美容修復的潮流。二氧化鋯電腦全瓷牙雖然有很多優(yōu)點,但是,其技術要求也很高,醫(yī)生必須具備較高的臨床水平才能將牙齒預備到合適的形態(tài),全瓷修復體的粘結也需要特殊的材料,也就是說只有高水平的修復醫(yī)生,才能很好地掌握技術。瓷材料具有良好的生物相容性,不會造成牙齦的染色和過敏,對人體沒有不良影響,隨著技術水平的不斷進步和人們生活水平的提高,愈來愈多的患者會選擇全瓷牙來恢復自己完美的微笑
CAD/CAM技術:是指計算機輔助設計和制作技術,目前是全瓷修復材料的主流加工方式。1) CAD/CAM技術完成完整修復體典型代表是Cerec system(Sirona Dental System GmbH, Bensheim, Germany),目前已發(fā)展至三代產品。系統包括掃描儀和數控車床。制作流程包括,臨床制取印模和模型,預備體代型表面噴粉,光學掃描儀采集數字印模,利用軟件在計算機上建立數字模型,計算機輔助設計修復體形態(tài)。數控車床切削成修復體形態(tài),在模型上試戴,調整外形,磨光,上色,上釉,完成最終修復體制作??梢约庸げA沾?,用于制作嵌體、貼面、全冠修復體。2) CAD/CAM技術完成修復體的基底冠外層的飾瓷部分恢復修復體的形態(tài)和美觀效果,常規(guī)粉漿涂塑和燒結的方法完成飾瓷的制作。Precident-DCS system(DCS Production AG, Allschwil, Switzerland), Prozyr (Norton-St. Gobain, Raleigh, NC), Cercon system (DeguDent,GmbH, Hanau-Wolfgang,Germany),Cad. esthetics CAD/CAM system(Cad. esthetics, AB, Skellefte, Sweden[22],KaVo Everest CAD/CAM system(KaVo Dental, Germany), Lava system(3M Espe, Seefeld, Germany)等系統都可以通過這種加工方式進行全瓷修復體的制作。這些系統都是小型的CAD/CAM系統,通常包括掃描儀、數控車床等設備,通過掃描模型獲得數字模型,由技師在技工所內利用小型CAD/CAM系統完成修復體基底冠的制作。以KaVo Everest系統為例,該系統包括掃描儀、數控車床和結晶烤爐三個主要部分。這一系統的掃描儀設計為多重光束掃描模式,可以識別模型的倒凹。制作流程包括,制取印模和模型,修整代型,掃描儀通過掃描代型采集數字印模,利用軟件在計算機上建立數字模型,計算機輔助設計修復體基底冠的形態(tài)。數控車床加工基底冠胚體,胚體是不完全燒結的氧化鋯,質地較軟,切削較容易,切削胚體時進行了放大,預留20-30%的收縮量,在結晶烤爐內完成繼續(xù)燒結過程,成為致密的氧化鋯陶瓷,完成基底冠的制作。數控車床也可以直接切削完全燒結的氧化鋯,此時不需結晶過程,沒有放大和收縮,直接完成基底冠制作。技師在基底冠上燒結飾瓷部分,最終完成修復體的制作。這一系統還可以加工玻璃陶瓷和鈦金屬。如果牙體預備不均勻導致局部修復間隙過大時,可以通過二次掃描的方法制作基底冠,具體方法是技師在模型上根據需要制作基底冠的蠟形,掃描儀掃描代型后,再掃描蠟形,切削完成的基底冠與技工制作的基底冠蠟形形態(tài)一致,目的是使完成的基底冠局部增加厚度,補償過多的牙體預備,避免因局部飾瓷層過厚而增加的崩瓷風險。Procera系統與上述系統不同,它的特點是工業(yè)化大規(guī)模生產與傳統技工技術相結合。過程如下:制取印模和模型,修整代型,專用接觸式掃描儀在代型上采集數字印模,利用軟件在計算機上建立數字模型,計算機輔助設計修復體基底冠的雛形。所有數據經Internet網絡傳輸到Procera制作中心,在流水線上制作致密氧化鋁陶瓷基底冠,基底冠送回技工室,燒結飾瓷完成修復體?;坠诘募庸し椒ㄒ约庸ぱ趸X基底冠為例,首先制作放大的代型,目的是彌補氧化鋁的燒結收縮。將氧化鋁粉末通過等靜壓技術,在放大的代型上壓制成為胚體,數控車床切削胚體的表面形態(tài),使之成為基底冠的外表面形態(tài)。然后燒結切削后的胚體,氧化鋁在燒結過程存在20%的收縮,完全燒結后完成基底冠的制作。此系統可以加工氧化鋁和氧化鋯陶瓷,也可以加工鈦金屬。