幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對(duì)生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌。1983年首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。 研究指出，幽門螺桿菌生存于人體胃幽門部位，是最常見的細(xì)菌病原體之一。世界有多半人口受到過幽門螺桿菌的感染，而在有些國家?guī)缀?0%的人都感染過這種細(xì)菌。人們通常是在幼年時(shí)就受到感染，5歲以下達(dá)到50%。這種細(xì)菌感染首先引起慢性胃炎，并導(dǎo)致胃潰瘍和胃萎縮，嚴(yán)重者則發(fā)展為胃癌。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，初次感染幽門螺桿菌年齡較早的人群萎縮性胃炎及胃癌發(fā)生率高，幽門螺桿菌感染與胃癌死亡率的高低呈現(xiàn)平行關(guān)系。幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中，67%～80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為：食后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其他不良癥狀，如暖氣、腹脹、反酸和食欲減退等。有些患者還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。據(jù)此，專家們認(rèn)為，及早發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染者，及時(shí)而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌，對(duì)預(yù)防和控制胃癌有重大意義。 尿素酶是與Hp致病相關(guān)的侵襲因子，其主要通過分解胃粘膜組織滲出的脲素，在菌體表面產(chǎn)生“氨云”，中和胃酸，形成有利于Hp生存的微環(huán)境，同時(shí)也造成胃粘膜損傷。Hp的這一致病特征也被用于其檢測中，如目前常用的快速尿素酶試驗(yàn)（RUT）和13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）等。 Hp的根除：由于大多數(shù)抗生素在胃低pH的環(huán)境中活性降低和不能穿透粘膜層接觸細(xì)菌，因此Hp敢讓不易根除。迄今為止，尚無單一藥物能有效根除，因而發(fā)展了將抗酸分泌劑、抗生素或起協(xié)同作用的鉍劑聯(lián)合應(yīng)用的治療方案，包括三聯(lián)法和四聯(lián)法（鉍劑）。隨著Hp的耐藥性增加，其根除率的提高是關(guān)鍵，應(yīng)注意下面的內(nèi)容：盡可能用四聯(lián)法（PPI、鉍劑、兩種抗生素）；療程可應(yīng)用至10天或14天；初次可用克拉霉素，但要作為四聯(lián)法的組分；抗Hp治療后復(fù)查，在治療完成后不少于4周時(shí)進(jìn)行，復(fù)查前兩周應(yīng)停用PPI，以防假陰性。