徐寶元
主任醫(yī)師 教授
兒科主任
兒科劉秀珍
主任醫(yī)師
科主任
兒科宋平
主任醫(yī)師 教授
3.5
兒科李筠
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科田子捷
主任醫(yī)師
3.3
兒科王麗文
主任醫(yī)師
3.3
兒科王立華
主任醫(yī)師
3.3
兒科郝偉紅
主任醫(yī)師
3.3
兒科武紅旗
副主任醫(yī)師
3.2
兒科李潤英
副主任醫(yī)師
3.2
鄭肖玲
副主任醫(yī)師
3.2
兒科代寶春
主治醫(yī)師
3.2
兒科趙利平
主治醫(yī)師
3.2
兒科崔佳麗
主治醫(yī)師
3.2
兒科張建安
主治醫(yī)師
3.2
兒科趙志勇
主治醫(yī)師
3.2
兒科張娟
主治醫(yī)師
3.2
兒科閆麗娟
主治醫(yī)師
3.2
兒科麥一南
3.2
兒科趙志敏
醫(yī)師
3.2
在兒科門診,一年四季,發(fā)熱的病人總是占多數(shù),而且,很多家長非常焦慮。下面,就從中西醫(yī)兩個角度來講講和發(fā)熱相關的一些問題。小孩子生病的時候,就像“外敵”在入侵小兒的身體,這時候,人的大腦會發(fā)出指令,派一支白細胞“部隊”去抵抗入侵。這時候,人體的白細胞增多,抗體生成活躍,肝臟的解毒功能增強,物質(zhì)代謝速度加快,能使病人的抵抗力有所提高。這時候人體就處于一種發(fā)燒狀態(tài)。這時候如果家長讓孩子吃退燒藥、抗生素,就好像是突然來了個蠻不講理的“調(diào)解員”,說:“你們先別打了,暫時休兵!”孩子的燒當時是退下了,但是退燒藥的藥效一過,雙方還是要打起來的,這樣就會形成小兒反復發(fā)燒的情況。除了發(fā)燒外,小兒常見的咳嗽也是人體的保護性反應,可以把吸入人體的臟東西,如灰塵、塵螨、致敏源、治病菌等咳出體外。很多家長一聽見孩子咳兩聲,趕緊給孩子用止咳藥,結(jié)果就會造成小兒反復咳嗽。,有時不知道什么原因就咳嗽了,喉嚨里總感覺有痰咳不出來。小孩子最重要的是宣肺化痰,沒痰了,自然就不咳了。如果你給他用止咳藥,他的痰出不來,到時候還是要咳。有時候家長的愛來得太早太急,反而會讓孩子更加受傷。我們會看到,很多老紅軍,在二萬五千里長征的時候受了千辛萬苦,沒吃沒穿,挨凍受餓,有時候是啃樹皮吃草根,但是身體很硬朗,也很長壽,有些都活到八九十歲甚至一百多歲。他們在戰(zhàn)爭年代生病的時候可是很少有找大夫看的,但他們長壽的原因在哪兒?吃都吃不飽,更別說藥品供應了。但是,正是由于沒吃沒穿、缺衣少藥,才讓他們的免疫系統(tǒng)調(diào)動到了一種極致,這種調(diào)動到極致也使他們受用終生。(這不正是咱們現(xiàn)在孩子所缺少的嗎?)其實,發(fā)燒亦是如此。像小兒的免疫系統(tǒng),剛生下來的孩子像沒有經(jīng)過打仗的部隊一樣,免疫系統(tǒng)沒有調(diào)動起來。人的淋巴細胞在39度的時候比37度有更強的代謝能力,白細胞的最大吞噬活性在38-40度的時候是最強的,所以有時候就得讓孩子燒一燒。發(fā)燒還可以促使白細胞向感染局部游走及包裹,一旦開始發(fā)燒了,這個時候我們的吞噬細胞就往感染的部位開始吞噬了,比方說肺臟上有問題,吞噬細胞就會向這個地方去集中,把敵人殺滅。那么,發(fā)燒就能使抗感染的能力增強,是免疫細胞功能最大的一種調(diào)動。當人發(fā)燒的時候,細菌和病毒在溫度較高的情況下,進攻的能力也會降低。所以我們說人體每一次發(fā)燒,都會給免疫系統(tǒng)一次鍛煉的機會。就像部隊長時間不打仗,就要經(jīng)常搞演習一樣,如果不演習,外敵真的來了他們就會處理不了,免疫細胞也是這樣子。所以有些人講燒一次聰明一次,這話不一定對,但是燒一次免疫系統(tǒng)就逐漸好一點,這是肯定的,所以家長們對待小孩的發(fā)燒一定要淡定,給孩子一種正確的治療,這樣才比較合適。另外,還有一個天大的好處就是,發(fā)燒的時候,人體會產(chǎn)生很多細胞因子,像腫瘤壞死因子等,它是可以殺滅腫瘤細胞的。什么是腫瘤細胞,說白了就是身體內(nèi)過度生長的細胞,人體的清除機制清除不了了,它就會過度增長,發(fā)展為腫瘤。讓孩子燒一燒,他將來發(fā)生腫瘤的機會就會降低很多。上面說的那些老紅軍,為什么能長壽,而且不怎么得一些絕癥,就是這個原因?,F(xiàn)在很多家庭只有一個孩子,對孩子太嬌慣了,孩子一發(fā)燒就積極主動地去退燒,反使疾病非常非常的多。就好像有很多家庭,孩子學習不好,家長沒有反思過自己的問題,就是認為學校不好,花錢把孩子送到重點學校、貴族學校,這樣的孩子照樣學習不好。大自然、人類社會中的道理,用在人身體上同樣合適。有一些家長的疑慮,下面解釋一下。發(fā)高燒會燒壞腦子?相信很多家長擔心孩子發(fā)高燒的一個原因,就是孩子會“燒壞腦子”、“燒傻”。其實,實際是得到了截然相反的答案。發(fā)燒對小兒的腦細胞沒有直接的損害,除非孩子感染的是腦炎。因為,當孩子體溫超過41℃的時候,罹患細菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高。只有當體溫超過41.4℃的時候腦部才會有受到損傷的危險,而且還只是可能有點危險。這主要是因為,超過這個溫度以后,細胞蛋白質(zhì)才會因高溫變質(zhì),造成不可恢復的損傷。但是,一般來講,這種極端的高燒小孩子很少出現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn),人體對于發(fā)熱,有本能的負反饋,意思是發(fā)熱以后,人體會通過一些機制來降低體溫。人體發(fā)熱到40.6℃,就是一個大致的極限,也就是說,一般的發(fā)熱,很少會超過40.6℃。所以家長們盡管放心,不要擔心孩子會“燒傻”、“燒壞腦子”之類的情況。如果不會“燒傻”,那發(fā)高燒的風險在哪兒?既然不會燒壞腦子,那是不是發(fā)高燒的時候家長就可以在家庭護理上不管不問了?當然不是!發(fā)燒的時候,人體的物質(zhì)代謝會加快。您可要記住了,發(fā)燒時是人體的免疫系統(tǒng)在對抗病菌入侵的過程,那既然雙方交上“火”了,肯定會“尸橫遍野”,也就是說,人體會產(chǎn)生并堆積很多代謝廢物。有項研究發(fā)現(xiàn),人的體溫每升高1度,基礎代謝率就升高13%。也就是說,如果37-38度的時候人體的代謝速率增高13%,那到了39度就會增高26%,要燒到40度的時候代謝速率更是會高得嚇人。這時候,就會產(chǎn)生很多代謝的廢物在人體內(nèi)堆積,這時候,家長的“用武之地”就來了,家長要想辦法幫助孩子把這些代謝廢物給清除。代謝會造成哪些地方出問題呢?水代謝會出現(xiàn)問題,糖和脂肪代謝會出現(xiàn)問題等等。另外,還會造成中樞性影響,誘發(fā)煩躁哭鬧。當然,很多細心的家長會發(fā)現(xiàn),孩子發(fā)燒以后,心率加快了,因為發(fā)燒的時候還會造成心臟負擔增加。水代謝孩子發(fā)高燒,最常見的一個癥狀就是出汗,這其實是人體排出代謝廢物的一個過程,孩子大量出汗,怎么辦呢?充分補充水分和鹽分。糖和脂肪代謝發(fā)熱時糖代謝加強,脂肪分解也顯著加強,由于糖代謝加強使糖原儲備不足,攝入相對減少,這時候就會動員儲備脂肪,所以孩子會表現(xiàn)為“消瘦”。很多家長看到孩子發(fā)燒,人也瘦了,雙眼皮也出來了,心疼得不得了,恨不得把好吃的好喝的都拿來讓孩子吃。其實這時候脂肪代謝對于孩子的身體來說是一個負擔,給孩子吃一些肉類等食物,他就會出現(xiàn)代謝不了的情況。所以,孩子發(fā)燒的時候,最好熬些粥,讓孩子吃些素食為好。中樞性影響,孩子煩燥哭鬧小孩子發(fā)高燒以后,會影響到中樞神經(jīng),這時候孩子就會煩躁不安、哭鬧不止。如果在5歲以下,有可能出現(xiàn)良性高熱驚厥;如果5歲以上,那就有可能從良性的高熱驚厥轉(zhuǎn)變成癲癇發(fā)作了,這時候家長一定要注意,及時跟專業(yè)的兒科醫(yī)生溝通,必要時進行早期干預。心、肺系統(tǒng)出問題小孩子高燒的時候,會出現(xiàn)心率加速,心肌收縮率增加,這時候心臟負擔會加重。如果孩子有肺炎或者先天性心臟病,就可能會出現(xiàn)心力衰竭。所以有些家長說,感覺孩子發(fā)燒的時候心跳都快跳出來了,就是這個道理。消化系統(tǒng)問題小孩子發(fā)燒的時候,消化液分泌就會減少,孩子就會厭食不想吃,家長一看孩子不想吃飯,更心疼了,千方百計哄孩子吃飯。其實這時候,孩子不想吃,家長就不要勉強他吃,就讓他把身體里的廢物排泄一下。中醫(yī)講,脾氣一虛,肺氣先絕。感冒、發(fā)燒、咳嗽、支氣管炎這類肺系疾病與脾胃虛弱有很大關系。脾屬土,肺屬金。土能生金,故而脾為母臟,肺為子臟。如果脾氣虛,土不能生金,于是肺氣也跟著虛弱。這便是“脾氣一虛,肺氣先絕”的道理。脾胃虛弱,如果再吃過多的內(nèi)服藥,一是加重脾胃負擔,二是很多藥對腸胃有損害,而且還有肝腎毒性。
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