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河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 聲帶麻痹
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單側(cè)聲帶麻痹了，需要聲音休息嗎？近日，有單側(cè)聲帶麻痹患者咨詢，他是否需要聲音休息，避免講話或少講話。?我們建議單側(cè)聲帶麻痹患者多講話，但需在腹式呼吸基礎(chǔ)上多講話，同時(shí)講話疲勞后及時(shí)進(jìn)行喉部周圍肌肉放松訓(xùn)練，以避免錯(cuò)誤發(fā)聲方式。這是因?yàn)椋横槍?duì)單側(cè)聲帶麻痹所致的聲音問題，主要是由于單側(cè)聲帶麻痹后，出現(xiàn)了聲門閉合不全、聲帶肌肉萎縮以及聲帶張力減弱，導(dǎo)致了聲音沙啞，氣息音明顯，響度低。為了避免聲帶肌肉萎縮及加強(qiáng)聲帶張力，建議患者積極的講話，以促進(jìn)麻痹側(cè)聲帶的活動(dòng)及振動(dòng)。但患者在講話時(shí)需要注意呼吸方式及聲門上結(jié)構(gòu)是否過度擠壓?jiǎn)栴}，因?yàn)閱蝹?cè)聲帶麻痹的患者常出現(xiàn)錯(cuò)誤的發(fā)聲習(xí)慣，如胸式呼吸發(fā)聲，頭頸部肌肉過度緊張，甚至出現(xiàn)麻痹性假聲（健側(cè)聲帶過度代償拉伸，張力過高，出現(xiàn)音調(diào)過高），以代償聲門功能障礙進(jìn)行發(fā)聲。如患者采用錯(cuò)誤的發(fā)聲習(xí)慣，不僅沒有促進(jìn)聲帶運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，還導(dǎo)致患者發(fā)聲疲勞加重，反而不想發(fā)聲，使得患者減少了講話量，間接加重了患者麻痹側(cè)聲帶的萎縮，所以患者常常需要進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練及喉部肌肉放松訓(xùn)練，以減少錯(cuò)誤的發(fā)聲方式，在正確的發(fā)聲方式下多講話，甚至在無人的地方大聲說話。
雙側(cè)聲帶麻痹怎么辦？可以行聲帶外展固定術(shù)聲帶麻痹中，最嚴(yán)重的是雙側(cè)聲帶同時(shí)麻痹，除了聲嘶，最危險(xiǎn)的是嚴(yán)重呼吸困難，危機(jī)患兒生命！今天給大家介紹這種疾病一種新的治療方案，支撐喉鏡下聲帶外展固定術(shù)！雙側(cè)聲帶外展固定術(shù)是一種用于治療雙側(cè)聲帶麻痹等疾病的手術(shù)方法。一、手術(shù)目的主要目的是改善患者的呼吸困難問題。雙側(cè)聲帶麻痹可導(dǎo)致聲門狹窄，引起不同程度的呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。通過該手術(shù)將聲帶外展固定，擴(kuò)大聲門裂的間隙，從而緩解呼吸困難癥狀。二、手術(shù)過程通常在全身麻醉下進(jìn)行。手術(shù)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)入路，如經(jīng)頸部切口或喉鏡下操作等。然后，使用特殊的器械將聲帶向外牽拉并固定在適當(dāng)?shù)奈恢?，以保持聲門的開放狀態(tài)。以下是我們手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)第一步，全身麻醉，氣管插管第二步，暴露聲門，先行右側(cè)聲帶固定術(shù)第三步，再行左側(cè)聲帶固定術(shù)第四步，帶氣管插管返回新生兒監(jiān)護(hù)病房第五步，術(shù)后五天拔出氣管插管，給予正壓通氣（CPAP）第六步，術(shù)后十天，撤除正壓通氣，恢復(fù)自主呼吸