治療前患者22歲，女性，鞋碼35，雙足拇趾及第4趾短縮，外觀似“生姜”，初中開(kāi)始就沒(méi)穿過(guò)涼鞋、沒(méi)去過(guò)游泳池等光腳活動(dòng)的地方，買鞋從來(lái)都是在網(wǎng)上買，不敢去商場(chǎng)試穿。尤其是上大學(xué)后進(jìn)入集體生活，最早起床、最晚洗漱，四年中宿友都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，其中的艱難可想而知。治療中主訴：雙足拇趾及第4趾短小10余年，雙足前腳掌活動(dòng)疼痛5年?，F(xiàn)病史：患者自6-7歲時(shí)發(fā)現(xiàn)雙足拇趾及第4趾短小，逐漸加重，至12歲左右外觀無(wú)明顯變化。近5年活動(dòng)過(guò)多或穿硬底鞋后前腳掌疼痛，休息后緩解。既往史：既往體健，無(wú)雙足外傷病史。個(gè)人史：足月產(chǎn)，無(wú)窒息搶救史。家族史：家族中無(wú)類似疾病患者。查體：雙足拇趾、第4趾短小畸形，前足掌側(cè)可見(jiàn)胼胝體，壓痛。雙足各趾活動(dòng)、感覺(jué)、血運(yùn)可。余未見(jiàn)明顯異常。診斷：雙足拇趾、第4趾短趾癥（先天性跖骨短縮畸形）分型：E1型因?yàn)殡p足第1、4跖骨短縮＞1cm，所以手術(shù)選擇外固定架緩慢延長(zhǎng)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，透視下放置好外固定架后，小切口截骨，術(shù)后緩慢延長(zhǎng)。治療后治療后150天恢復(fù)良好，可以正?；顒?dòng)。

短趾癥，是一種常染色體顯性遺傳病。實(shí)際上“短趾癥”并不真的指腳趾短，而是指跖骨短小甚至消失。短趾癥一般以第四跖骨短小者居多，也可見(jiàn)于第一跖骨、第五跖骨、第三跖骨、第二跖骨（第四＞第一＞第五＞第三＞第二），因第四跖骨則容易受累，故常叫做第四跖骨短小癥。因?yàn)槎讨喊Y發(fā)病率很低(萬(wàn)分之2-5)，所以全國(guó)范圍內(nèi)，了解短趾癥的骨科醫(yī)生不多，能做好短趾癥手術(shù)的醫(yī)生更少。短趾癥手術(shù)本身是小手術(shù)，但是很需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，屬于一個(gè)精細(xì)的矯形手術(shù)，并不是每一個(gè)骨科醫(yī)生都能做好。決定手術(shù)以后，選擇醫(yī)生之前，一定要大膽問(wèn)醫(yī)生做這個(gè)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)：①做這個(gè)手術(shù)多少年了、②做了多少例手術(shù)、③能不能提供患者術(shù)前術(shù)后的照片，等等。做1例，和做100例，所積累的經(jīng)驗(yàn)是不一樣的。以下是我整理的短趾癥術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖片，供大家了解。典型案例：案例一：湖南患者，青年女性，雙足拇趾及第4趾短縮，外觀似“生姜”，初中開(kāi)始就沒(méi)穿過(guò)涼鞋、沒(méi)去過(guò)游泳池等光腳活動(dòng)的地方，買鞋從來(lái)都是在網(wǎng)上買，不敢去商場(chǎng)試穿。尤其是上大學(xué)后進(jìn)入集體生活，最早起床、最晚洗漱，四年中宿友都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，其中的艱難可想而知。手術(shù)采用了“1.4跖骨延長(zhǎng)”，基本恢復(fù)了腳的正常外觀。案例二：廣東患者，青年女性，雙足拇趾及第4趾短縮，外觀似“生姜”，初中開(kāi)始就沒(méi)穿過(guò)涼鞋、沒(méi)去過(guò)游泳池等光腳活動(dòng)的地方，買鞋從來(lái)都是在網(wǎng)上買，不敢去商場(chǎng)試穿。尤其是在廣東，其他人都穿涼鞋、拖鞋，她只能一直穿不露腳趾頭的襪子，嚴(yán)重影響了正常生活。手術(shù)采用了“1.4跖骨延長(zhǎng)+2.3腳趾短縮”，基本恢復(fù)了腳的正常外觀。第四趾短小山東患者，Z女士。云南患者，L女士。西藏患者，J女士。點(diǎn)擊此處查閱更多第四趾短小案例拇趾短小大腳趾短一截（拇趾短?。?，通常會(huì)伴隨前腳掌胼胝體（老繭），走路多了前腳掌（第2.3腳趾）下方會(huì)出現(xiàn)疼痛。對(duì)于第4跖骨短小癥，更多是為了改善外觀。而對(duì)于拇趾短小，除了改善外觀，更重要的是可以糾正前足橫弓形態(tài)，恢復(fù)前腳掌正常負(fù)重點(diǎn)，避免走路疼痛。河南患者，W女士。內(nèi)蒙患者，Y女士。江西患者，Q先生。點(diǎn)擊此處查閱更多拇趾短小案例第二趾短小第三趾短小天津患者，C女士河北患者，W女士。第四趾短小合并拇外翻福建患者，H女士。貴州患者，R女士。江蘇患者，M女士。點(diǎn)擊此處查閱更多第四趾短小合并拇外翻案例第四趾+拇趾短小湖南患者，L女士。北京患者，W女士。河南患者，H女士。點(diǎn)擊此處查閱更多第四趾+拇趾短小案例第四趾、拇趾短小+第二三趾過(guò)長(zhǎng)廣東患者，L女士。第三四趾短小第3.4趾同時(shí)短小的發(fā)生率極低，手術(shù)通常采取外固定架緩慢延長(zhǎng)，我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是通過(guò)一個(gè)小切口同時(shí)對(duì)第3.4跖骨截骨后進(jìn)行延長(zhǎng)。因?yàn)槎讨喊Y手術(shù)的目的是為了恢復(fù)美觀，如果腳趾延長(zhǎng)后留下很大的瘢痕，依舊影響穿涼鞋。（巧合的是這三位患者姓氏縮寫(xiě)都是Y）河南患者，Y女士。浙江患者，Y女士。山西患者，Y女士。一次性延長(zhǎng)歐洲留學(xué)生，T女士。外籍患者蘇丹患者，RM女士。哈薩克斯坦患者，S女士。翻修案例廣西患者，L女士。