“強(qiáng)直性脊柱炎”（AnkylosingSpondylitis，AS），這是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)（連接脊柱和骨盆的關(guān)節(jié)）。核心特征1.炎癥與骨化??-疾病初期表現(xiàn)為脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥，后期可能發(fā)展為韌帶鈣化、骨贅形成，導(dǎo)致脊柱僵硬和活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)脊柱可能完全融合（呈現(xiàn)“竹節(jié)樣改變”）。2.高發(fā)人群??-好發(fā)于20-40歲青壯年，男性患病率高于女性，且癥狀通常更重。3.遺傳關(guān)聯(lián)??-與HLA-B27基因密切相關(guān)（約90%患者攜帶該基因），但攜帶此基因并不一定會(huì)發(fā)病。常見(jiàn)癥狀-早期表現(xiàn)?-下腰背痛伴晨僵（早晨或久坐后僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕）。???-夜間痛醒，翻身困難。???-臀部或腹股溝區(qū)交替性疼痛（可能誤診為坐骨神經(jīng)痛）。-進(jìn)展期表現(xiàn)?-脊柱活動(dòng)度下降（如彎腰、轉(zhuǎn)身困難）。???-胸廓活動(dòng)受限（影響呼吸）。???-頸椎強(qiáng)直導(dǎo)致“頭前傾”姿勢(shì)。-關(guān)節(jié)外癥狀???-眼部：葡萄膜炎（眼紅、疼痛、視力模糊）。???-腸道：炎癥性腸?。ㄈ缈肆_恩病）。???-心臟：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、傳導(dǎo)阻滯。???-骨質(zhì)疏松：增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。診斷方法1.影像學(xué)檢查??-X線/MRI：觀察骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱骨贅或融合。????-早期骶髂關(guān)節(jié)炎MRI比X線更敏感。2.血液檢查????-HLA-B27檢測(cè)（輔助診斷，非確診依據(jù)）。????-炎癥指標(biāo)（如C反應(yīng)蛋白、血沉可能升高）。3.臨床評(píng)估????-根據(jù)癥狀、體征及國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)（如改良紐約標(biāo)準(zhǔn)）綜合判斷。治療與管理-非藥物治療??-規(guī)律鍛煉：游泳、瑜伽等維持脊柱活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)。???-物理治療：熱敷、理療緩解僵硬。???-姿勢(shì)訓(xùn)練：避免駝背和關(guān)節(jié)攣縮。-藥物治療???-非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如塞來(lái)昔布，控制疼痛和炎癥。???-生物制劑：腫瘤壞死因子抑制劑（如阿達(dá)木單抗）、IL-17抑制劑（如司庫(kù)奇尤單抗），用于中重度患者。???-傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥：如柳氮磺吡啶（對(duì)周?chē)P(guān)節(jié)炎有效）。-手術(shù)治療???-嚴(yán)重脊柱畸形或髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，可行關(guān)節(jié)置換或脊柱矯形術(shù)。長(zhǎng)期預(yù)后-早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展，多數(shù)患者能維持正常生活和工作能力。??-未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背畸形或心肺并發(fā)癥。注意事項(xiàng)-避免誤診：早期癥狀易與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出混淆，需由風(fēng)濕免疫科專(zhuān)科醫(yī)生鑒別。??-定期隨訪：監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和藥物副作用（如生物制劑的感染風(fēng)險(xiǎn)）。??若懷疑患有此病，建議盡早就醫(yī)，通過(guò)規(guī)范治療控制炎癥并保護(hù)關(guān)節(jié)功能。